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    西藥門診處方用藥合理性分析

    2019-08-26 13:11:46鄭雪玲李艷麗
    中國社區(qū)醫(yī)師 2019年14期
    關(guān)鍵詞:分析

    鄭雪玲 李艷麗

    摘 要 目的:對西藥門診的處方用藥情況進(jìn)行探究與分析,從而更好地指導(dǎo)臨床處方用藥。方法:抽取醫(yī)院西醫(yī)門診開具的18700張?zhí)幏剑瑢@些處方中不合格的情況、抗菌藥物聯(lián)用情況等進(jìn)行詳細(xì)的分析與統(tǒng)計。結(jié)果:所有處方中有5095張?zhí)幏讲捎昧丝咕幬铮褂寐?7.24%,其中處方被檢出不合格794張(4.24%)。使用頻率最高的2類藥物分別為喹諾酮類和頭孢菌素類,分別占26.98%和31.79%;其中用藥方式主要以單用為主(85.02%)。結(jié)論:在醫(yī)院西醫(yī)門診中對處方藥的使用還是比較合理的,但是抗菌藥物的使用率較高,因此需要進(jìn)一步對其進(jìn)行監(jiān)管,從而保證臨床用藥更加安全、可靠。

    關(guān)鍵詞西藥門診;處方用藥;分析

    在西醫(yī)門診中,要想對患者的康復(fù)治療情況有進(jìn)一步的了解,就需要了解醫(yī)生對患者所開處方藥是否合理,倘若處方藥的使用存在不合理的情況,那么患者很可能會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)或者出現(xiàn)藥源性疾病,因此對處方進(jìn)行全面分析可以真正實現(xiàn)處方藥的安全使用。本文從西醫(yī)門診所開的處方中選取18700張?zhí)幏竭M(jìn)行詳細(xì)的探究、分析,其目的是對西藥使用的情況做進(jìn)一步的了解,從而提高臨床用藥的安全性、科學(xué)性。

    資料與方法

    2016年1月-2017年12月抽取西醫(yī)門診18700張?zhí)幏?,其?016年全年和2017年全年所開的處方數(shù)相同,都是9350張。

    方法:以我國相關(guān)的臨床用藥管理方法等資料為依據(jù),對抽取的18700張?zhí)幏绞褂们闆r進(jìn)行一一審閱和記錄,其中包含用藥品種、主要用藥不合理內(nèi)容、抗菌藥物的使用和聯(lián)用情況、處方書寫格式等問題。將上面所有的情況進(jìn)行一一登記和統(tǒng)計分析。

    結(jié) 果

    西藥處方的基本使用情況:在所有的處方中,有5095張?zhí)幏讲捎昧丝咕幬?,其使用?7.24%(5095/18700)。其中2016年使用2696張[28.83%(2696/9350)],2017年使用2399張[25.65%(2399/9350)]。

    西藥處方的不合格使用情況:所有處方中,不合格處方794張(4.24%),其中2016年處方401張[4.97%(465/9350)],2017年處方329張[3.51%(329/9350)]。見表1。

    抗菌藥物的聯(lián)用情況:所有處方中,抗菌藥物處方5095張,其中單用抗菌藥物處方4 375張(85.86%),二聯(lián)685張(13.44%),三聯(lián)及以上35張(0.58%)。見表2。

    不同種類抗菌藥物的使用情況:5 095張抗菌藥物的處方中,使用最多的種類是喹諾酮類和頭孢菌素類,分別占26.98%和31.79%。另外,2016年,這2種抗菌藥物的使用頻率為26.53%和31.72%;2017年,這2種抗菌藥物的使用頻率分別為27.50%和31.87%。見表3。

    討 論

    兒童特別容易患呼吸道感染疾病,出現(xiàn)此疾病時,對其進(jìn)行治療的藥物品種較多,但是這些藥物的成分比較相似,再加上這些藥物通常是以復(fù)方制劑為主,因此在給藥時容易出現(xiàn)重復(fù)用藥的現(xiàn)象。給藥途徑不合理和聯(lián)用不合理的占比也比較高,分別為0.73%和0.75%,主要表現(xiàn)在治療效果相似的抗菌藥物合用等方面。另外還有給藥時間不合理、處方書寫不規(guī)范等其他不合格的情況,但是占比較低。

    在臨床用藥中,抗菌藥物的使用非常廣泛,這是因為抗菌藥物具備抑菌、殺菌的作用,在一定程度上預(yù)防了臨床感染的發(fā)生。經(jīng)過多次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),在門診用藥中抗菌藥物的使用率非常高,為27.12%-42.25%。

    在使用抗菌藥物進(jìn)行治療時,通常情況下只需要1種抗菌藥物即可,對于感染情況比較嚴(yán)重的,才會多種抗菌藥物聯(lián)合使用。所以在臨床用藥時,一般情況下只使用1種抗菌藥物進(jìn)行治療,2種或者3種抗菌藥物的聯(lián)合使用情況比較少。

    綜合上述,本院西藥門診所開具的處方藥基本合理,但是在抗菌藥物使用方面還存在一些問題,這需要醫(yī)院的相關(guān)部門進(jìn)一步加大抗菌藥物的使用監(jiān)管,從而保證臨床用藥更加安全、可靠。

    參考文獻(xiàn)

    [1]于芹,劉茹,張燕娥.某院門診西藥處方用藥的合理性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(5):69-70.

    [2]陳靜.西藥門診處方用藥的合理性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(59):11881.

    [3]潘貴林.西藥藥劑臨床使用合理性的調(diào)查分析[J].中國處方藥,2015,13(4):40-41.

    [4]費(fèi)麗雯.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進(jìn)措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(21):92-93.

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