曲玉杰
(大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,遼寧 大連 116100)
腦血栓作為一種嚴(yán)重的腦血管疾病,在臨床的發(fā)病率比較高[1],因此及時(shí)救治極為關(guān)鍵。有關(guān)報(bào)道指出經(jīng)過(guò)搶救治療后有60%~70%的腦血栓患者可以恢復(fù)神智,但是仍有可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥[2]。為了提高患者的預(yù)后治療水平,我院通過(guò)對(duì)腦血栓患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)來(lái)促進(jìn)患者的康復(fù),并對(duì)其效果進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1.1 一般資料:選取于2017年3月至2018年3月在我院進(jìn)行治療的腦血栓患者116例作為研究對(duì)象,所以患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷確定為血栓患者,排除經(jīng)CT檢測(cè)后的非血栓患者。按照護(hù)理方式將116例患者分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組:58例,其中男34例,女23例,年齡為44~78歲,平均年齡(59.84±4.27)歲;觀察組:58例,其中男33例,女27例,年齡為45~78歲,平均年齡(59.93±3.27)歲。比較兩組患者的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法:對(duì)照組患者實(shí)施在常規(guī)護(hù)理措施,主要包括動(dòng)態(tài)檢測(cè)患者的意識(shí)、血壓、呼吸、瞳孔、脈搏等方面,同時(shí)幫助患者清潔皮膚、清理口腔、注意患者飲食搭配等[3]。觀察組患者在實(shí)施護(hù)理措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),主要包括以下措施:①幫助患者肢體功能鍛煉:為了預(yù)防患者的肢體功能退化,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)需指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的彎曲運(yùn)動(dòng),提醒家屬對(duì)患者的肌肉進(jìn)行按摩,為防止患者一直處于臥床狀態(tài),應(yīng)適當(dāng)幫助患者坐立或扶床下地走動(dòng)。②體位擺放:為避免患者的一側(cè)長(zhǎng)久受壓,護(hù)理人員需經(jīng)常協(xié)助患者變換體位,使平臥、左臥及右臥相結(jié)合。③語(yǔ)言能力與認(rèn)知能力的恢復(fù):編制一定的言語(yǔ)恢復(fù)計(jì)劃,首先對(duì)患者的聽(tīng)力進(jìn)行刺激,對(duì)患者進(jìn)行口型的示范,先從簡(jiǎn)單的字詞開(kāi)始,再到完整的句子,并逐一糾正患者的錯(cuò)誤,等到患者恢復(fù)程度達(dá)到一定水平時(shí),護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者與他人多交流,從而初步提高患者的語(yǔ)言能力與認(rèn)知能力。④飲食護(hù)理:患者的飲食應(yīng)保持低鹽低脂,合理平衡膳食,由于有的患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,護(hù)理人員要盡可能讓患者自主飲食,嘗試坐立飲食,飲食過(guò)程提醒患者小口慢咽,以減少咳嗆[4]。⑤心理干預(yù):因受病情影響患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的負(fù)面情緒,護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通,保持良好的態(tài)度,除此之外護(hù)理人員需準(zhǔn)確掌握患者心理狀態(tài),及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié),使患者能以愉悅的心情配合治療,及早康復(fù)。
表1 兩組腦血栓患者生活質(zhì)量比較(分
表1 兩組腦血栓患者生活質(zhì)量比較(分
項(xiàng)目 觀察組(n=58) 對(duì)照組(n=58) P組內(nèi)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后病情 10.72±4.03 17.11±3.03 10.56±3.32 12.13±3.01 <0.05醫(yī)療狀況 3.31±2.14 5.71±1.02 3.41±1.96 4.23±1.01 <0.05體力狀況 6.51±4.11 16.33±2.61 6.53±3.89 10.48±2.71 <0.05社會(huì)心理狀況 13.18±3.21 17.48±3.01 13.28±3.22 14.28±2.96 <0.05一般生活 5.35±1.71 10.12±2.34 5.46±1.66 6.48±2.83 <0.05工作狀況 2.28±1.34 7.25±2.65 2.36±1.55 3.68±2.03 <0.05 P組間 <0.05 <0.05 -
1.3 觀察指標(biāo):運(yùn)用CQQC(生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷)評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量;自擬調(diào)查問(wèn)卷評(píng)析兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意程度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者生活質(zhì)量的6項(xiàng)指標(biāo)比較:見(jiàn)表1。本研究結(jié)果顯示,兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組腦血栓患者滿意度比較:觀察組對(duì)醫(yī)護(hù)態(tài)度、健康宣教、醫(yī)護(hù)水平以及心理干預(yù)這4項(xiàng)指標(biāo)的滿意度均明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表2 兩組腦血栓患者的滿意度比較[n(%)]
腦血栓的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),有利于促進(jìn)患者肢體功能、飲食吞咽、語(yǔ)言能力的恢復(fù),因此在臨床上得到了極大的重視[5]。本研究通過(guò)研究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦血栓患者滿意度及生活質(zhì)量的影響,發(fā)現(xiàn)進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療的患者的生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)護(hù)理患者,而通過(guò)自編調(diào)查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)患者的滿意度也明顯要高,因此我們認(rèn)為采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療能夠提高患者的生活水平,有利于在臨床大力推廣。