血液透析治療慢性腎功能衰竭患者配合舒適護理的效果分析

趙 爽

（遼寧省營口經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

血液透析在臨床上一般對于慢性腎功能衰竭患者進行治療，這是十分常見的一種治療方法，但是這種治療方法治療時間較長，會為患者帶來多種生理上和心理上的不適，在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量，而且長時間對患者治療會導(dǎo)致患者產(chǎn)生抵觸，所以臨床上需要對患者采用必要的護理措施進行干預(yù)，因此，提高患者治療的整體舒適性就顯得尤為重要[1]。本研究針對于此，主要分析血液透析治療慢性腎功能衰竭患者選擇舒適護理進行干預(yù)的效果，并且將主要研究情況報道如下。

表1 兩組患者護理效果評價比較（分，

表1 兩組患者護理效果評價比較（分，

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評分 舒適度評分 滿意度評分觀察組 60 92.5±5.4 89.7±5.5 92.6±6.4對照組 60 81.7±6.4 79.5±4.8 81.5±3.6 t - 2.0124 2.6315 2.3065 P - 0.0205＜0.05 0.0269＜0.05 0.0230＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院在2016年7月至2011年12月收治的血液透析的慢性腎功能衰竭患者，選擇120例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為觀察組和對照組，平均每組患者均為60例。本研究對照組患者當(dāng)中的男女比例為32∶28，患者的年齡區(qū)間為46～69歲，患者的平均年齡為（54.8±7.4）歲；本研究觀察組患者當(dāng)中，男女比例為36∶24，患者的年齡區(qū)間為44～70歲，患者的平均年齡為（55.8±6.9）歲。本研究所有患者均被確診為慢性腎功能衰竭患者，所有患者均選擇采用血液透析治療方法進行治療，對于兩組患者的臨床資料進行檢驗，并作出統(tǒng)計學(xué)比較，觀察組和對照組之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法：本研究對照組患者在進行護理干預(yù)過程中采用常規(guī)的臨床護理措施進行干預(yù)，護理過程當(dāng)中，醫(yī)護人員應(yīng)保證血液透析室的環(huán)境，清潔衛(wèi)生整潔，要保證患者在就診的時候具有舒適安靜的就診環(huán)境。同時對患者進行常規(guī)的制管，對于患者置管的窗口和患者導(dǎo)管等進行針對性的護理。護理人員需要將治療的過程和相關(guān)注意事項告知患者。對于本研究觀察組患者的護理干預(yù)的過程中為患者配合采用舒適護理進行干預(yù)和指導(dǎo)，具體的護理方法如下：①環(huán)境舒適護理：護理人員需要考慮血液透析室的相關(guān)環(huán)境，對于患者所產(chǎn)生的不良影響，因此應(yīng)該控制血液透析室的整體溫度，在22 ℃左右，并且保證濕度在50%～60%，強化對于血液透析室的通風(fēng)工作，保證室內(nèi)的溫度恒定。對患者進行血液透析治療干預(yù)之前，護理人員應(yīng)該為患者提供良好溫馨的環(huán)境，可以針對患者病情的輕重程度為患者選擇采用注意力轉(zhuǎn)移等方法來緩解患者緊張壓抑的心理。為了能夠使患者充分感受到舒適的感覺，護理人員也要注意自己的言行舉止，在對患者進行交談的過程中應(yīng)該盡量輕聲細語，耐心對患者所提出的問題進行解答，要幫助患者選擇最佳的體位進行血液透析干預(yù)[2]。②心理舒適護理：護理人員需要對于患者的心理狀況進行考慮，要耐心和藹的對患者介紹各種儀器設(shè)備，要告知患者血液透析的相關(guān)流程，并且針對患者所出現(xiàn)的不良情緒和不良心理等進行心理疏導(dǎo)，及時的幫助患者解決可能存在的心理問題，這樣能夠在一定程度上提高患者治療的配合度。③血液透析的舒適護理：護理人員在準(zhǔn)備好相關(guān)的血液透析的準(zhǔn)備工作以后，在確定血液透析機良好運行的狀態(tài)之下，對于相關(guān)參數(shù)進行調(diào)整。在對患者進行血液透析的過程中，護理人員要盡量的對于患者的病情變化情況進行觀察，了解血液透析的情況，如果患者存在有異常情況，需要立刻的報告主治醫(yī)師進行治療，為患者選擇采用有效的手段進行干預(yù)[3]。④結(jié)束血液透析之后的護理：護理人員要做好對于患者的內(nèi)瘺情況的檢查，同時要保證患者處于良好的舒適的狀態(tài)，需要向患者或者患者家屬及時的闡述內(nèi)瘺的保護的相關(guān)知識。與此同時，護理人員也要強化對于患者身體狀況的干預(yù)，做好對患者的飲食干預(yù)，叮囑患者在飲食上盡量以含鹽量較低的食物為主，強化對于患者蛋白質(zhì)和維生素的攝取[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對于本研究所有患者的生活質(zhì)量評分，舒適度評分和總體滿意度評分進行評價。對于患者的生活質(zhì)量評分主要選擇采用SF-36量表進行評價，量表共計有36個題目，總分為100分，分數(shù)越高表示患者越理想。對于患者的舒適度評分，選擇采用自制的量表進行舒適度評價，量表當(dāng)中共涉及到20道小題，選擇采用五級評分法，同樣滿分為100分，分數(shù)越高表示患者舒適度越好。為患者選擇自制的量表進行滿意度調(diào)查，總分為100分，分數(shù)越高，表示患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將本研究所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行檢驗，本研究選擇采用的統(tǒng)計學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究當(dāng)中所有的計量資料均選擇采用t值檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗采用P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對于本研究兩組患者的生活質(zhì)量評分、舒適度評分和滿意度評分進行比較，觀察組和對照組之間存在差異性，而且觀察組明顯比對照組更優(yōu)，兩組經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討 論

慢性腎功能衰竭在臨床上是比較嚴重的一類疾病，這種病情主要是累及腎臟的疾病而導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎功能衰退。對于這種病情的相關(guān)癥狀表現(xiàn)較多，臨床還沒有完全治愈的方法，對患者治療一般通過進行血液透析維持治療。血液透析治療方法周期較長，再加之患者身心脆弱容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸心理，無法順利的進行治療，所以在進行血液透析的過程中為患者配合良好的護理措施，就顯得尤為重要。本研究針對于此主要分析舒適護理對于血液透析治療慢性腎功能衰竭患者的相關(guān)治療效果的影響，從結(jié)果中能夠證實，觀察組患者的舒適度整體明顯更高，而且患者的生活質(zhì)量比對照組更優(yōu)，患者的滿意度更高。采用舒適護理對患者進行護理干預(yù)的過程當(dāng)中可以有效的強化護理工作，這是一種人性化的護理，能夠堅持以人為本的原則，將患者放置在護理的中心位置，可以保證患者具有良好的配合。對患者配合采用舒適護理能夠有效的對于相關(guān)護理工作進行延伸和拓展，可以重點針對患者的生理心理情況進行舒適度干預(yù)，而且做好對患者的環(huán)境舒適干預(yù)，從患者進行血液透析的多個角度出發(fā)，整體提高患者的舒適感，這種護理干預(yù)方法能夠?qū)⒆o理責(zé)任落實在護理的始終，可以充分的對患者的相關(guān)情況進行考慮，通過這種方法，能夠使患者在進行血液透析過程中，保持良好的心態(tài)，消除對于血液透析所產(chǎn)生的恐懼和不良情緒，提高了血液透析的效率，對于維持患者的病情穩(wěn)定具有典型的價值。綜上所述，臨床上對于進行血液透析治療的慢性腎功能衰竭患者，為患者配合舒適護理進行干預(yù)能夠在一定的程度上改善患者的生活質(zhì)量，提高患者整體的舒適性，提升患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。