雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對小兒腹瀉的臨床療效及藥理學分析

陳黎明

（大連金普新區(qū)婦幼保健院藥劑科，遼寧 大連 116100）

小兒腹瀉致病因素眾多，腹瀉為主要臨床癥狀，病毒、細菌、真菌都是致病因素。雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片，主要是使用嬰兒雙歧桿菌，糞鏈球菌，嗜乳酸桿菌以及蠟樣芽孢桿菌菌粉配以淀粉，制作成的片劑[1]，治療小兒腹瀉效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年1月在大連金普新區(qū)婦幼保健院就診的小兒慢性腹瀉患者80例，隨機分為試驗組和對照組，對照組40例，其中男性患兒20例，女性患兒20例，年齡0.2～2歲，平均年齡（1.3±0.2）歲，試驗組40例，其中男性患兒21例，女性患兒19例，年齡0.3～2歲，平均年齡（1.2±0.1）歲，經(jīng)統(tǒng)計學分析下兩組患者年齡、性別無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：對所有患兒進行常規(guī)檢查，主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)等。對照組根據(jù)情況對患兒進行補液、降溫、抗病毒治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。試驗組在對照組的基礎上使用歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療。蒙脫石散（博福-益普生(天津)制藥有限公司），溫水沖服。小于1歲的患兒3 g/d，每天3次；1～2歲3～6 g，每天3次；大于2歲的患兒6～9 g/d，每天3次。間隔2 h后服用雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片，小于6個月0.5 g/d，每天3次；6個月～1歲，1 g/d，每天3次；1～5歲的患兒1 g/d，每天3次。

1.3 觀察指標：比較兩組患者有效率。顯效：在使用藥物后的72 h內(nèi)腹瀉癥狀小時，大便次數(shù)和性狀恢復正常；有效：在服用藥物后72 h，糞便性狀和癥狀明顯改善；無效：服用藥物后72 h內(nèi)糞便次數(shù)以及性狀無改善甚至惡化。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 倫理學：經(jīng)本院倫理學委員會批準，可以試驗。

1.5 統(tǒng)計學方法：使用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組有效率為97.5%，對照組有效率為87.5%，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

表1 兩組患者觀察指標比較[n（%）]

雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片為混合制劑，其中含有不同的益生菌，其中嬰兒雙歧桿菌是腸道中重要的厭氧菌，口服后，在人體腸道內(nèi)吸收迅速，對維持腸道內(nèi)菌群的平衡有著重要的意義，該藥物可以在腸道內(nèi)迅速繁殖，形成屏障，乳酸等物質(zhì)也產(chǎn)生，化學屏障也再次形成，免疫屏障也產(chǎn)生[2]。藥物可以促進患兒的腸道菌群平衡。雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片的四中菌種，各種藥物組成之間相互作用，如蠟樣芽孢桿菌為好氧菌，雙歧桿菌為厭氧菌，蠟樣芽孢桿菌在消耗氧氣后，可以提供雙歧桿菌的厭氧的環(huán)境，患兒的腹瀉情況很快就得到恢復。蒙脫石散其主要組成為硅鋁酸鹽，里面含有多多種微量元素，如鎂、鈣、鐵等，蒙脫石為八面體[3]。在進入人體后可以與腸道內(nèi)的黏液蛋白的結(jié)合，對消化道黏膜有覆蓋作用，對消化道黏膜有保護作用，可以抑制腸道內(nèi)的毒素，恢復腸道內(nèi)菌群的平衡。兩種藥物的聯(lián)合使用，互相作用，促進腸黏膜的修復，縮短病程。并且本試驗沒有發(fā)現(xiàn)消化道內(nèi)的不良反應，并且從本試驗可以看出，試驗組有效率為97.5%，對照組有效率為87.5%，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對小兒腹瀉的患兒使用雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散，效果顯著，但是家長還應該對患兒進行合理喂養(yǎng)，注意衛(wèi)生，對流行季節(jié)特殊關注。