骨裂和骨折，哪個更嚴重？

小李在一次籃球比賽中摔倒，傷到了胳膊。到醫(yī)院拍完片后，醫(yī)生說是骨裂。頭一次聽說“骨裂”這個名詞，小李很疑惑，什么是“骨裂”？比骨折癥狀輕嗎？

問：什么是“骨裂”？

答：很多人覺得“骨裂”不同于骨折，聽上去好像沒有到骨折那么嚴重的程度。嚴謹?shù)卣f，現(xiàn)代醫(yī)學當中并沒有“骨裂”這個名詞?！肮橇选逼鋵嵕褪枪钦鄣囊环N，它被稱為“裂紋性骨折”。骨折是骨的連續(xù)性或完整性遭到破壞，“骨裂”也是骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞，只不過骨折處沒有太大的移位。

問：“骨裂”有什么癥狀？

答：“骨裂”一般是由直接的打擊傷或者輕微的撞擊跌倒等導致，也可見于積累性勞損?！肮橇选敝笥捎诟浇能浗M織損傷，會出現(xiàn)局部的疼痛和壓痛；局部的血脈受到損傷，會出現(xiàn)局部的腫脹和瘀斑；若骨折處的肌筋膜完整致密，出血不能夠外溢，會導致筋膜間區(qū)的壓力不斷增高，嚴重者局部肌肉缺血缺氧從而使肌肉壞死和缺血性肌痙攣；“骨裂”后的大部分骨骼失去正常的杠桿功能，與此同時，肌肉的疼痛會使骨裂患者處于固定的被動體態(tài)，導致局部功能障礙。

問：“骨裂”也需按照骨折治療嗎？

答：如果“骨裂”之后沒有及時制動，會造成嚴重的后果?！啊橇选皇枪穷^上出現(xiàn)裂縫，不會有太大的影響”，這個觀念是錯誤的。人體骨骼是一個集承重和運動為一體的機械結構，肌肉的收縮帶動骨骼使人體能夠進行某項動作。一旦這個骨骼系統(tǒng)的一個部位發(fā)生破裂，會影響到整個骨力學結構。肌肉的肌腱和韌帶連接在骨頭上，正是它們能夠牽拉骨頭做出各種動作，如果骨頭裂了縫，沒有及時采取制動措施，在運動的時候，肌腱韌帶會牽拉骨折線兩端的骨頭，長此以往，裂縫會越牽拉越大，造成移位性骨折，遲遲無法愈合。

因此，“骨裂”應該被謹慎小心地對待，需要采取系統(tǒng)的治療方案。“骨裂”作為骨折的一種，治療原則也和其他骨折的治療原則一樣，都需要復位、固定和功能鍛煉。治療“骨裂”與治療軟組織損傷一樣，首先要打石膏，但是固定的時間要比軟組織損傷要長，大概需要4～6周左右的時間。

中醫(yī)治療可以使用小夾板固定4～6周。但是有些特殊部位的“骨裂”需要慎重處理，例如股骨頸、腕舟狀骨、脛骨下1/3部位的“骨裂”，需要做內(nèi)固定、關節(jié)置換或外固定制動，制動的具體時間視骨折的愈合情況而定。

制動治療后還要進行功能鍛煉，主要有主動鍛煉和被動鍛煉兩種。主動鍛煉是由患者自己做局部屈伸旋轉內(nèi)收外展的動作，被動鍛煉主要由醫(yī)生和患者家屬協(xié)助患者進行這些活動。