分析阿奇霉素序貫療法與紅霉素治療支原體肺炎效果比較

王海平

（山西省靈石縣人民醫(yī)院 山西 晉中 031300）

引起小兒支原體肺炎的主要原因?yàn)橹гw感染小兒肺部器官，屬于典型的急性呼吸道疾病。而隨著誘發(fā)因素的增多，近幾年來，小兒支原體肺炎的發(fā)病率明顯呈現(xiàn)出上升的趨勢[1]。而在進(jìn)行小兒支原體肺炎的治療過程中，通常采用的藥物為紅霉素，雖然具有一定的治療效果，若長期接受紅霉素治療，仍舊有較高的幾率導(dǎo)致不同類型的不良反應(yīng)狀況，從而威脅患兒健康成長進(jìn)程[2]。為深入探析其病癥機(jī)理，本研究集中分析阿奇霉素序貫療法與紅霉素治療支原體肺炎的治療效果及臨床安全性，現(xiàn)將具體內(nèi)容作如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年12月的60例支原體肺炎患兒（排除合并肺炎受損癥狀的病例）作為研究對象進(jìn)行探討分析，隨機(jī)分為對照組與觀察組。觀察組內(nèi)，男性患兒18例，女性患兒12例，患兒最小年齡為1歲，最大年齡為12歲，平均年齡為（5.62±1.1 2）歲，對照組中，男性患兒19例，女性患兒11例，患兒最小年齡為2歲，最大年齡為12歲，平均年齡為（5.34±1.2 8）歲；對比兩組患兒一般資料可見其不存在顯著差異，統(tǒng)計學(xué)計算P＞0.05，臨床資料完整，可對比。

1.2 方法

對照組患兒接受紅霉素治療方式，選擇藥物乳糖紅霉素（生產(chǎn)商：國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字號：H34023638），選擇劑量：25mg/kg，將其融入5%的葡萄糖溶液中，通過靜脈滴注途徑給藥，1次/d，視患者具體癥狀調(diào)整療程，10～14d/療程。

觀察組患兒接受阿奇霉素序貫療法治療，選擇藥物阿奇霉素（生產(chǎn)商：輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字號：H10960111），選擇劑量：10mg/kg，將其與5%的葡萄糖溶液充分混合，持續(xù)靜脈滴注，1次/d。當(dāng)患兒的外周血白細(xì)胞以及體溫恢復(fù)正常水平后再采用阿奇霉素干混懸劑（生產(chǎn)商：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字號：HIO980217）對患兒進(jìn)行治療，用法用量為：口服，1次/d，3d/療程，持續(xù)用藥3個療程，每個療程之間間隔4d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果：患者的臨床癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)時為顯效；當(dāng)患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，血象以及胸片、甲醇鈉結(jié)果仍存在異常，但有所改善歸屬為有效；當(dāng)患者的臨床癥狀未發(fā)生好轉(zhuǎn)，或患者癥狀有加重，同時，患者的血象以及胸片等結(jié)果存在異常稱之為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效對比

觀察組患兒的治療有效率為90.0%，顯著高于對照組患兒的80.0%，組間對比存在顯著差異，且P＞0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.

表1 兩組患兒療效對比[n(%)]

2.2 兩組患兒治療期間臨床不良反應(yīng)情況對比

在支原體肺炎患兒的治療過程中，主要不良反應(yīng)類型為皮疹、胃腸道反應(yīng)、肝功能異常，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，對照組患兒綜合不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%，組間對比，觀察組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)情況對比[n(%)]

3.討論

支原體肺炎，同時又可將其稱之為原發(fā)性非典型肺炎以及冷凝集陽性肺炎，支原體肺炎是一種非典型性肺炎，同時支原體（MP）感染是導(dǎo)致該病癥的主要原因，支原體感染又稱非淋菌性尿道炎，多以性傳播為主要渠道[3]，其中，支原體肺炎患兒的肺部病變呈現(xiàn)出融合性支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎并伴有支氣管炎。阿奇霉素序貫療法，優(yōu)先選擇抗生素治療方式，針對感染性疾病患者予以靜脈滴注，從而有效控制病情。而當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后，再采用口服給藥的方式進(jìn)行治療則進(jìn)一步提升了治療效果[4]。而從本文的研究結(jié)果也可看出，相較于對照組，觀察組患兒的治療有效率顯著較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；相較于對照組，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒支原體肺炎的治療過程中應(yīng)用阿奇霉素序貫療法的治療效果顯著，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低且安全性較高，臨床價值顯著，值得應(yīng)用。