微創(chuàng)技術在脛骨平臺骨折臨床治療中的應用效果觀察

李雄

（延安市子長縣人民醫(yī)院骨一科 陜西 延安 717300）

脛骨平臺骨折患者發(fā)病后通常會有明顯的疼痛，并且其肢體功能會受到明顯限制，導致其無法正常開展日常生活[1]。根據(jù)臨床實踐，脛骨平臺骨折患者的治療以手術治療為主，通過手術對患者創(chuàng)傷部位進行修復，一般能讓患者的日常生活活動能力得到提升。但傳統(tǒng)手術治療中以開放手術治療為主，其能有效完成對患者的治療，但患者術后恢復速度較慢，容易因并發(fā)癥的影響而導致其預后效果不能達到預期。本研究對微創(chuàng)技術在脛骨平臺骨折臨床治療中的應用效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年1 月-2019年1月于我院接受治療的脛骨平臺骨折患者120例，隨機分為對照組和實驗組各60例。對照組男35例，女25例，年齡19～72歲，平均（43.15 6.89）歲。實驗組男37例，女23例，年齡21～71歲，平均（43.28 6.95）歲。兩組基本治療比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)開放手術治療，其中主要是根據(jù)患者的骨折部位不同選擇合適的部位開切口，然后對患者的骨折進行復位和固定處理，對患者的創(chuàng)傷進行修復處理，清除患者局部的壞死組織，完成后常規(guī)縫合切口并使用無菌生理鹽水進行沖洗，手術后為患者敷藥并使用無菌紗布包扎。

實驗組使用微創(chuàng)技術完成對患者的治療，其中手術前先使用石膏或內(nèi)固定支架對患者的骨折進行固定和制動處理，持續(xù)時間在3～12d，之后再給予患者手術治療。手術治療時根據(jù)患者的創(chuàng)傷部位不同讓其保持相應的體位，對患者進行全身麻醉處理并準備好止血帶，在患者的創(chuàng)傷處前外側(cè)開小切口，然后將內(nèi)窺鏡置入，通過內(nèi)窺鏡對患者的創(chuàng)傷情況進行全面觀察，并在觀察過程中使用動力系統(tǒng)對凝血塊等影響視野的物質(zhì)進行清除，獲得清晰視野后觀察患者的軟骨、半月板和交叉韌帶等部位是否存在卡壓和損壞的情況。之后根據(jù)患者的實際情況對其骨折進行復位助理，對于傷口內(nèi)有異物的患者應及時將其取出，引流處理時應使用濃度為0.25%的復方氯霉素地塞米松浸潤后的紗條完成，縫合手術切口后應使用無菌生理鹽水進行沖洗，并使用無菌棉墊進行包扎處理，每2d為患者更換1次藥物，并且要在整個治療過程中保持無菌操作，患者傷口愈合后停止換藥。

1.3 評價指標

對兩組患者的各項治療指標進行統(tǒng)計，主要是統(tǒng)計手術時間、術中出血量、切口長度和切口愈合時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗組手術時間、術中出血量、切口長度、切口愈合時間均少于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組相關指標比較（±s）

表 兩組相關指標比較（±s）

切口愈合時間（d）實驗組6082.65±7.92123.65±14.186.22±1.4312.85±3.47對照組60113.47±11.2 6186.17±21.959.85±2.0419.68±4.56組別n手術時間（min）術中出血量（ml）切口長度（cm）

3.討論

脛骨平臺骨折患者在受傷后的臨床癥狀以疼痛為主，并且患者的疼痛程度通常較重，很容易導致其產(chǎn)生各種不良情緒。常規(guī)開放手術在脛骨平臺骨折以往的治療中應用較多，其主要是直接在患者的創(chuàng)傷部位開切口后對局部處理，以此緩解患者的臨床癥狀，并促使患者肢體功能恢復[2]。但根據(jù)臨床實踐，常規(guī)開放手術的應用對患者造成的創(chuàng)傷較大，并且患者的手術切口較長，手術后患者的切口愈合速度較慢，患者在手術后需要長時間忍受切口疼痛，容易導致其產(chǎn)生不良情緒，影響其術后恢復效果。微創(chuàng)技術是近年來臨床上應用十分廣泛的技術，其主要是利用先進的設備和技術，使用較小的器械代替手術刀完成對患者的治療，尤其在各種手術治療中的應用十分廣泛，并且臨床應用效果顯著[3]。對于脛骨平臺骨折患者，微創(chuàng)技術的應用不僅能有效減少手術時對患者造成的創(chuàng)傷，縮短患者手術后的時間，并且術后留下的癜痕較小，這樣不僅能有效提升患者的治療依從性，還能避免因術后恢復較慢而導致其恢復效果受到并發(fā)癥的影響[4]。相對于常規(guī)手術，微創(chuàng)技術的應用還能有效降低手術操作的難度，為手術醫(yī)師提供清晰的術野，以此縮短手術時間，并降低患者手術時的出血量，因此具有更高的實用性[5]。

本研究對微創(chuàng)技術在脛骨平臺骨折臨床治療中的應用效果進行分析，實驗組患者的手術時間、術中出血量、切口長度、切口愈合時間均少于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，微創(chuàng)技術在脛骨平臺骨折臨床治療中的應用效果顯著，能有效縮小患者的手術切口，減少患者的術中出血量，縮短患者術后切口愈合時間，值得應用。