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      基礎(chǔ)卵泡刺激素升高對卵子和胚胎數(shù)量、質(zhì)量及臨床結(jié)局的影響

      2019-08-22 07:04:04李楚玉
      關(guān)鍵詞:刺激素卵子儲備

      李楚玉

      (南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,江蘇 南京 210000)

      目前評估卵巢儲備的重要指標(biāo)為卵泡刺激素,隨著生育期女性年齡增加而體內(nèi)卵泡刺激素逐漸下降,具體表現(xiàn)為卵子數(shù)量減少、胚胎質(zhì)量下降,以至于臨床妊娠率下降[1]。為排除年齡對卵子和胚胎數(shù)量、治療以及臨床結(jié)局的影響,參與本研究的所有患者卵泡刺激素值均大于等于10 U/L的160個體外受精-胚胎移植治療周期且年齡小于35周歲[2]。分析小于35周歲年輕生育期女性的卵泡刺激素升高對卵子和胚胎數(shù)量、質(zhì)量以及臨床妊娠結(jié)局的影響,具體分析如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年10月~2018年10月在我院生殖中心治療且年齡小于35周歲的160個最新治療周期,參與研究者年齡22~34周歲,平均年齡為(27.26 2.58)歲,不孕年限為(2~10)年,不孕原因為:卵巢儲備低下、雙方原因、男方原因、不明原因等。

      1.2 方法

      所有參與本研究患者接受體外受精-胚胎移植治療前1~3個月,月經(jīng)周期內(nèi)抽血,測定激素值,運(yùn)用電化學(xué)發(fā)光法測定:基礎(chǔ)卵泡刺激素、雄二醇、睪酮、黃體生成素、催乳素值。過程:采用拮抗劑方案和促性腺激素激動劑方案,注射促性腺激素促進(jìn)排卵,B超檢測卵泡發(fā)育情況,當(dāng)卵泡直徑發(fā)育良好后進(jìn)行取卵術(shù),取卵當(dāng)天開始注射黃體酮進(jìn)行黃體支持。受精后(原核形態(tài),胞質(zhì)中出現(xiàn)2個原核和2個極體)為正常受精;胚胎移植和臨床妊娠檢查,胚胎發(fā)育成熟后,選取2~3個胚胎進(jìn)行母體移植,余下胚胎冷凍,移植11~14天后進(jìn)行血清人絨毛膜促性腺激素檢測,移植4~5周后進(jìn)行B超檢測孕囊和胎心,有孕囊則為妊娠標(biāo)準(zhǔn)。

      1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

      對比兩組患者獲卵數(shù)、總胚胎數(shù)、可移植胚胎數(shù)量和質(zhì)量。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      采取SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)解析,計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 比較不同基礎(chǔ)卵泡刺激素水平組的卵子、胚胎數(shù)量和質(zhì)量

      乙組的獲卵數(shù)、總胚胎數(shù)、可移植胚胎數(shù)均低于甲組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見下表1、表2。

      表1 對比兩組的卵子、胚胎數(shù)量

      表2 對比兩組的卵子、胚胎質(zhì)量

      3 討 論

      在卵泡發(fā)育的過成中,若基礎(chǔ)卵泡刺激素水平升高,竇卵泡的數(shù)量相應(yīng)減少,由于竇卵泡是抑制基礎(chǔ)卵泡刺激素下降的主要來源,從而造成基礎(chǔ)卵泡刺激素水平上升,降低卵巢儲備能力。研究顯示,基礎(chǔ)卵泡刺激素水平>15 U/L時卵巢儲備能力上升,嚴(yán)重影響卵子和備胎數(shù)量、質(zhì)量以及胚胎的種植率、和臨床妊娠率。

      綜上所述,積極接受體外受精-胚胎移植能夠有效提升移植周期臨床妊娠率,能夠有效提升卵巢儲備功能,增加卵子和胚胎數(shù)量,從而提高患者臨床生育率。

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