飲食療法對(duì)肺癌化療患者惡心嘔吐的臨床影響研究

蔣晶紅

（吉林市中心醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科，吉林 吉林 132000）

0 引言

肺癌在臨床中具有較高的發(fā)生率以及病亡率，也是惡性腫瘤中常見的一種，其中最為常見的一種是非小細(xì)胞肺癌[1]。導(dǎo)致出現(xiàn)肺癌的原因有吸煙、環(huán)境接觸、電力輻射、肺部慢性感染等，往往需要接受化療方式治療，但是卻容易出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象，增加身心痛苦，并降低生活質(zhì)量[2-3]。基于上述情況，本文就到我院化療治療的肺癌患者開展研究，分析行飲食療法干預(yù)后對(duì)惡心嘔吐的影響情況，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年1 月至2018 年12 月到我院接受化療治療的300 例肺癌患者，隨機(jī)劃分為A 組（150 例）與B 組（150 例）。A 組中男女例數(shù)之比為78:72，年齡最大70 歲，最小40 歲，平均（56.86±3.46）歲；B 組中男女例數(shù)之比為80:70，年齡最大69 歲，最小41 歲，平均（56.87±3.48）歲。組間資料對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

所選擇研究對(duì)象均接受依托泊苷聯(lián)合順鉑化療，以此作為基礎(chǔ)。

A 組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：講解化療注意事項(xiàng)、疾病相關(guān)知識(shí)等。

B 組在其基礎(chǔ)上行飲食療法干預(yù)：①種類。化療治療后，會(huì)出現(xiàn)一些不適感，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，對(duì)消化腺功能具有抑制作用，還會(huì)影響胃腸平滑肌蠕動(dòng)，所以在飲食方面需要選擇容易消化，且清淡的食物，如稀飯等，囑咐多飲水，每日尿量盡可能在2000 mL 左右，幫助將廢物有效排出體外。②飲食量。在化療之前3 h 左右進(jìn)食，然后接受化療治療的時(shí)候其胃內(nèi)容物基本已經(jīng)排空，可降低胃腔壓力，進(jìn)而降低出現(xiàn)惡心嘔吐的幾率；對(duì)于老年病患，其排空速度較慢，因此出現(xiàn)惡心嘔吐的幾率較高，所以需要對(duì)進(jìn)餐量進(jìn)行控制，通常為平時(shí)的一半；在化療期間內(nèi)病患往往會(huì)存在食欲不振現(xiàn)象，所以需要遵循少食多餐原則，多攝入高蛋白、高熱量、高維生素食物，并加特醫(yī)食品聯(lián)合。③禁忌。不得攝入產(chǎn)氣食物：白蘿卜、南瓜等；不得攝入刺激性食物：酒、濃茶等；不得攝入含有5-羧色胺食物，如茄子以及香蕉等。④其他。肺癌化療患者在進(jìn)食之后不得即刻躺下，如果僅僅存在惡心現(xiàn)象，可在口中放入生姜片幫助緩解；可通過(guò)發(fā)放健康知識(shí)宣傳單、講解飲食方面應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)等，必要時(shí)進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)不同時(shí)間惡心嘔吐發(fā)生幾率以及生活質(zhì)量情況，并對(duì)比評(píng)價(jià)。不同時(shí)間為化療后24 h 內(nèi)以及化療24 h 后。

選擇生活質(zhì)量調(diào)查表（QLQ-C30）對(duì)生活質(zhì)量情況進(jìn)行判定，此量表包括五個(gè)項(xiàng)目：情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能以及角色功能，分值越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，t 檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 惡心嘔吐發(fā)生率比較

化療后24 h 內(nèi)以及化療24 h 后對(duì)比惡心嘔吐發(fā)生幾率，結(jié)果顯示B 組明顯低于A 組（P＜0.05），見表1。

表1 惡心嘔吐發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

組間對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果顯示B 組較A 組高（P＜0.05），見表2。

表2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

表2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

組別 軀體功能 社會(huì)功能 情緒功能 角色功能 認(rèn)知功能B 組 66.63±10.46 61.63±9.85 65.86±9.99 65.06±9.43 70.02±9.43 A 組 58.99±10.33 45.88±9.43 58.00±8.54 58.44±9.06 60.85±9.22 t 6.365 14.146 7.325 6.200 8.516 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

肺癌是常見的一種惡性腫瘤，患者往往需要接受化療治療，雖然能夠獲得一定的治療效果，但是也容易導(dǎo)致出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)[4]。就目前而言，對(duì)于化療所引發(fā)的惡心嘔吐有較多的治療藥物，但是采取積極的護(hù)理方式干預(yù)可獲得更為理想的效果，從而增加身心舒適感，以及為長(zhǎng)期治療提供機(jī)體支持[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，B 組生活質(zhì)量評(píng)分以及不同時(shí)間惡心嘔吐發(fā)生率情況均顯著優(yōu)于A 組（P＜0.05），提示對(duì)接受化療治療的肺癌患者行飲食療法干預(yù)效果令人滿意。通過(guò)常規(guī)化療能夠幫助延長(zhǎng)生命時(shí)期，并控制病情；通過(guò)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，可增加患者及家屬對(duì)疾病以及治療相關(guān)知識(shí)、飲食知識(shí)等的了解程度，并盡可能保持良好心態(tài)面對(duì)治療，降低出現(xiàn)惡心嘔吐的幾率[7-8]。聯(lián)合飲食療法之后則能夠獲得更為理想的效果，主要有以下幾方面優(yōu)勢(shì)：（1）通過(guò)飲食療法干預(yù)，能夠幫助養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，確保進(jìn)食具有規(guī)律性，從而降低出現(xiàn)惡心嘔吐的幾率；（2）能夠?qū)κ挛锏目诟羞M(jìn)行改善，從而幫助改善食欲不振現(xiàn)象；（3）飲食療法干預(yù)需要對(duì)食物進(jìn)行選擇，從而確保食物中所含有的有效成分能夠有效保護(hù)消化道黏膜[9-10]。

綜上所述，對(duì)于接受化療治療的肺癌患者，在常規(guī)治療以及護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以飲食療法能夠有效改善其惡心嘔吐現(xiàn)象，從而提升生活質(zhì)量，在臨床中具有可觀的推廣價(jià)值。