老年膝關(guān)節(jié)損傷患者的人性化護(hù)理體會

劉暢

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

隨著我國人口老齡化時代的到來，老年膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)病率顯著上升，患者主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。為探究老年膝關(guān)節(jié)損傷患者的人性化護(hù)理效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年9月～2018年9月我院老年膝關(guān)節(jié)損傷患者100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均與膝關(guān)節(jié)損傷臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]。②年齡均超過60歲，可進(jìn)行簡單溝通。③患者均簽訂知情書，本研究經(jīng)倫理委員會同意。隨機(jī)將上述患者分為2組，對照組50例，男27例，女23例，患者年齡在60.0～85.5歲之間，平均（71.5±0.8）歲；觀察組50例，男 26例，女 24例，患者年齡在 60.5～82.5歲之間，平均（70.7±1.0）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑用藥、病情觀察等方面。

1.2.2 觀察組：觀察組接受人性化護(hù)理，主要內(nèi)容如下：第一，人性化疾病護(hù)理。首先，患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹嚴(yán)重。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹護(hù)理，通過按摩、熱敷、穴位刺激等方式，緩解患者疼痛。其次，常見并發(fā)癥處理。加強(qiáng)患者及家屬健康教育指導(dǎo)工作，全面提高其防范意識與自護(hù)能力，盡可能降低并發(fā)癥幾率[4]。合理使用工具評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，并使用目視警示工具，及時進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示。共同預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥幾率。加強(qiáng)患肢肢體的主動與被動練習(xí)，加強(qiáng)患者的按摩與推拿護(hù)理，盡可能預(yù)防各種不良事件幾率。將下肢深靜脈血栓發(fā)生機(jī)理等健康知識告知患者，叮囑其合理飲食，禁煙酒，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。向患者及家屬介紹下肢深靜脈血栓與飲食的關(guān)系。第二，人性化生活護(hù)理。膝關(guān)節(jié)損傷病人需要長期臥床休息、行動不便，患者自理能力缺陷。護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者生活護(hù)理，為患者提供穿衣、洗漱、吃飯、如廁等全方位的護(hù)理幫助，患者臥床期間指導(dǎo)患者床上大小便，把常用的東西放在觸手可及處，站在患者角度進(jìn)行護(hù)理，急患者之所急。另外，功能鍛煉。第三，全程心理護(hù)理。老年膝關(guān)節(jié)損傷患者生理機(jī)能不佳，負(fù)面情緒多、并發(fā)癥多，嚴(yán)重影響患者康復(fù)，故而，必須加強(qiáng)患者心理護(hù)理。自患者一入院就開展心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、愛護(hù)患者，多與患者交流，傾聽患者訴說，贏得患者的信任。護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)心理與康復(fù)之間的關(guān)系，讓患者明白保持積極、樂觀的心態(tài)對疾病康復(fù)及日常生活質(zhì)量，均有重要作用。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況：優(yōu)：患者無成角、疼痛感，膝關(guān)節(jié)屈度超過120度，可完全伸直，短縮不足1厘米。良：患者輕微成角、偶有疼痛感，膝關(guān)節(jié)屈度超過90度，可完全伸直，短縮不足2厘米。差：患者成角超過10度，疼痛感強(qiáng)烈，膝關(guān)節(jié)屈度不足60度，短縮超過2厘米[4]。

1.3.2 比較兩組護(hù)理滿意度：自行設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問卷，滿分100分，滿意：90分以上；較滿意：70-89分；不滿意：70分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組膝關(guān)節(jié)恢復(fù)優(yōu)良率比較 觀察組優(yōu)34例，良15例，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率98.0%；對照組優(yōu)10例，兩26例，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率72.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1：

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意34例，較滿意15例，護(hù)理滿意度98.0%；對照組滿意15例，較滿意25例，護(hù)理滿意度80.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表2：

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3 討論

老年膝關(guān)節(jié)損傷患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多，對臨床護(hù)理質(zhì)量提出了較高的要求[5]。在本文研究中，我們采用的是人性化護(hù)理模式。該種疾病護(hù)理模式，以患者護(hù)理為基礎(chǔ)，并通過精細(xì)化模式進(jìn)行豐富和細(xì)化，從而能在臨床護(hù)理中細(xì)致、全面、預(yù)見性的進(jìn)行護(hù)理，及時規(guī)避各種危險(xiǎn)事件潛在因素，效果顯著。通過全面的疾病、生活護(hù)理，給予患者科學(xué)的生活指導(dǎo)與疾病護(hù)理，能在加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者康復(fù)。另外，與其他年齡段人群相比，老年膝關(guān)節(jié)損傷患者的負(fù)面情緒嚴(yán)重，這就需要進(jìn)行全程心理護(hù)理，通過心理護(hù)理及時緩解患者心理負(fù)擔(dān)，在提高患者配合依從性的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者痊愈。通過本文研究證實(shí)，觀察組膝關(guān)節(jié)功能以及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，提示老年膝關(guān)節(jié)損傷患者人性化護(hù)理的重要作用

綜上所述，老年膝關(guān)節(jié)損傷患者的人性化護(hù)理效果顯著，能有效提高患者護(hù)理滿意度、改善膝關(guān)節(jié)功能，值得推廣。