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    氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性缺血性腦卒中的臨床療效分析

    2019-08-22 00:51:12崔博
    人人健康 2019年15期
    關鍵詞:腸溶片氯吡格雷

    崔博

    (運城市第三醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 044000)

    前言

    腦卒中為臨床常見疾病,發(fā)病率較高,發(fā)病急驟,致殘率與死亡率均高,在急性期以后,極易發(fā)生腦神經(jīng)功能、認知功能、感覺功能、言語功能與運動功能等障礙,影響患者生活質(zhì)量[1]。急性缺血性腦卒中是一種常見的腦卒中類型,臨床常采用藥物治療該疾病,如氯吡格雷片聯(lián)合、阿司匹林腸溶片,不同藥物治療效果不同,本文將以100例患者為對象,探究氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性缺血性腦卒中的臨床療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究涉及對象為100例急性缺血性腦卒中患者,研究時間為2018年1月~2018年12月,分為參照組與研究組,每組各50例。參照組,男女患者分別為27例與23例,年齡為45~71歲,平均年齡為(60.43±4.92)歲。研究組患者中,男女患者分別為28例與22例,年齡為46~73歲,平均年齡為(60.79±34.55)歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計學軟件中,P<0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 基礎治療:所有患者均行溶栓治療。

    1.2.2 參照組:參照組采用阿司匹林腸溶片治療:口服阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)療保健有限公司;J20130078;),每天1次,每次75mg。連續(xù)治療14天。

    1.2.3 研究組:研究組采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷:口服阿司匹林腸溶片,每天1次,每次70mg??诜冗粮窭祝ㄙ愔Z菲(杭州)制藥有限公司;J20130083;),每天1次,每次100mg。連續(xù)治療14天。

    1.3 觀察指標 對比兩組患者的治療效果、CYP2C19基因表達按情況與不良反應,進行分析。

    治療效果:使用神經(jīng)功能缺損量表(NIHSS)進行評估,共0-42分,15-42分表示重度,5-15分表示中度,2-4分表示輕度。若NIHSS評分治療后降低90%以上,殘疾程度為0,則為治愈;若NIHSS評分治療后降低(45%~90%),病殘程度是1-3級,則為顯效;若NIHSS評分治療后降低(17%~45%),則為有效;不滿足以上者,即為無效。治療有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)?100%。

    1.4 統(tǒng)計學方法 將研究中的各項數(shù)據(jù)結果輸入軟件(SPSS19.0)進行證實,計數(shù)資料的表現(xiàn)形式以(%)為基準,組間予以卡方檢驗,計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)(±)標準差表示,組間予以T值檢驗,結果證實后差異呈P<0.05,則表示統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

    2 結果

    2.1 兩組患者治療效果比較 如表1所示,研究組治療有效率明顯高于參照組,P<0.05,形成了統(tǒng)計學意義。

    2.2 兩組患者的CYP2C19基因水平比較 如表2所示,研究組治療CYP2C19基因水平改善優(yōu)于參照組,P<0.05,形成了統(tǒng)計學意義。

    2.3 兩組患者不良反應比較 如表3所示,研究組不良反應與參照組相比,P>0.05,具有可比性。

    3 討論

    表1:治療效果比較(n/n%)

    表3:兩組患者不良反應比較(n/n%)

    急性缺血性腦卒中作為一種腦血管疾病,發(fā)病部位為大腦,而大腦是神經(jīng)、認知等功能的控制區(qū),故容易引起神經(jīng)功能、認知功能障礙等多種疾病[2],降低生活質(zhì)量。阿司匹林腸溶片是一種水楊酸衍生物,具有抑制血小板的聚集作用,其作用機理為降低血液的粘稠度,避免出現(xiàn)硬塊,可用于治療短暫性腦缺血發(fā)作的急救,但阿司匹林腸溶片在使用時,伴隨著多種不良反應,如胃腸道反應、過敏反應、中樞神經(jīng)反應等。氯吡格雷屬于抗血小板類藥物,對血小板的ADP受體具有拮抗作用,抑制ADP結合血小板膜受體,從而作用于血小板藕連的GPIIb/IIIa受體纖維,抑制其蛋白質(zhì)結合點,將血小板的凝聚作用阻斷,實現(xiàn)疾病的治療。經(jīng)過臨床多個研究[3-4],氯吡格雷在缺血性腦血管疾病的防治中,療效與阿司匹林相比更佳,聯(lián)合使用效果明顯提升,且不增加不良反應發(fā)生概率。本次研究結果可見,研究組治療有效率明顯高于參照組,P<0.05,形成了統(tǒng)計學意義。研究組治療CYP2C19基因水平改善優(yōu)于參照組,P<0.05,形成了統(tǒng)計學意義。研究組不良反應與參照組相比,P>0.05,具有可比性。

    綜上所述:對急性缺血性腦卒中患者使用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療,有效提高治療有效率,改善機體多項指標,不良反應少,安全性高,具有顯著的治療效果。

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