■大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 蘇本利
生活中糖友會(huì)有一些不適的感覺,尤其是使用胰島素或磺脲類降糖藥的糖友,當(dāng)您出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)該馬上測(cè)量一下血糖。
1.心情不好易發(fā)脾氣越是發(fā)脾氣,血糖就控制得越差。反過來,如果糖友出現(xiàn)原因不明的心情差、發(fā)脾氣時(shí),那么要警惕低血糖。這是因?yàn)楫?dāng)患者發(fā)生低血糖時(shí),除了饑餓、心慌、出冷汗、手顫等典型的交感神經(jīng)低血糖癥狀外,還會(huì)有易發(fā)脾氣、暴躁易怒、焦慮不安等情緒變化。這時(shí),患者要立即檢測(cè)指尖血糖,若血糖低于4毫摩爾/升,要吃一些含糖食品。若高于4毫摩爾/升,打胰島素或用磺脲類藥物的糖友則需要密切觀察血糖下降趨勢(shì)。
2.睡得很沉如果糖友久睡不醒,其家屬首先要想到病人是否出現(xiàn)無癥狀低血糖昏迷但不自知的可能,這種情況多發(fā)于打胰島素者以及老年患者。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病患者睡得很沉甚至昏迷狀態(tài),不管是什么原因都應(yīng)在第一時(shí)間檢測(cè)患者的指尖(末梢)血糖。一旦發(fā)現(xiàn)血糖過低,家屬要盡快協(xié)助患者飲用葡萄糖水。若還是沒有蘇醒,須盡快打120送醫(yī)院進(jìn)行搶救。如果低血糖昏迷持續(xù)過長(zhǎng),可能還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷。
3.極度乏力血糖反復(fù)波動(dòng)的糖友,整個(gè)人會(huì)特別沒有精神,會(huì)不自覺地打盹,飯后也會(huì)犯困,有時(shí)坐著就迷迷糊糊地睡著了,這些都是血糖控制不達(dá)標(biāo)的典型癥狀。極度乏力既可以是高血糖癥狀,也可以是低血糖癥狀。血糖高時(shí),體內(nèi)缺乏胰島素,葡萄糖就不能進(jìn)入人體細(xì)胞提供能量,部分葡萄糖會(huì)伴隨尿液排出體外,導(dǎo)致人體細(xì)胞缺乏能量而感覺疲憊。血糖高到一定程度時(shí),容易發(fā)生酮癥酸中毒,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)昏迷不醒。因此出現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)檢測(cè)血糖,以便找出乏力原因。如果是高血糖,應(yīng)咨詢醫(yī)生,調(diào)整糖尿病治療方案;如果是低血糖,則需要找明原因,適當(dāng)改變生活習(xí)慣或調(diào)整治療藥物,進(jìn)而避免再次發(fā)生。
4.排尿次數(shù)受到糖尿病影響糖尿病患者排尿次數(shù)會(huì)明顯增加,這和腎臟代謝有一定關(guān)系。因?yàn)槟I臟本身有過濾血液的功能,幫助身體代謝掉沒用的廢物。然而當(dāng)血液中的血糖含量增加后,就需要大量水分來幫助血液稀釋血糖,但過度喝水也導(dǎo)致了體內(nèi)水分的增加,最終引發(fā)小便頻繁的情況。而且小便的形態(tài)也會(huì)發(fā)生改變,比如尿液泡沫多,異味嚴(yán)重。
5.喝水次數(shù)的增加當(dāng)體內(nèi)血糖過高之后,糖尿病患者經(jīng)常感覺口渴,所以會(huì)大量喝水,但喝水之后口渴癥狀也沒有得到改善。這和第一個(gè)癥狀相互呼應(yīng),喝水多導(dǎo)致了尿液多,尿液多了自然體內(nèi)就缺水了,所以說這是一個(gè)惡性循環(huán)。
6.皮膚明顯感覺異常患上糖尿病的患者皮膚表面也會(huì)有異常顯示,比如皮膚經(jīng)常有麻木和刺痛的感覺,仿佛有小螞蟻在皮膚上走一樣,而女性糖尿病患者還容易出現(xiàn)外陰瘙癢的情況。之所以會(huì)如此,就是因?yàn)樘悄虿∮绊懙搅烁杏X神經(jīng),導(dǎo)致了神經(jīng)的障礙。
7.性能力受到影響大部分糖尿病患者在房事上都有力不從心的感覺,比如男性糖尿病患者容易陽痿,而女性則容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和失去性欲的情況,當(dāng)然這和血糖高對(duì)神經(jīng)的傷害分不開關(guān)系。