瑞芬太尼麻醉在手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

賈 姿

（萬(wàn)源市中心醫(yī)院，四川 達(dá)州 636350）

醫(yī)院針對(duì)諸多患者在治療期間，均需要利用手術(shù)方法完成，為了對(duì)患者的手術(shù)安全以及手術(shù)順利做出保證，確定合理方法進(jìn)行麻醉配合存在顯著意義[1]。本次研究將探討采用瑞芬太尼藥物對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行麻醉干預(yù)的可行性，以此確?；颊呤中g(shù)效果獲得顯著提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2017年7月收治的90例手術(shù)患者作為研究對(duì)象；采用抽簽法分組；對(duì)照組（45例）：男39例，女6例；年齡為40～69歲，平均年齡為（33.59±6.72）歲；臨床施以肝膽手術(shù)、腸胃手術(shù)以及其他手術(shù)的患者例數(shù)分別為12例、22例以及11例；觀察組（45例）：男40例，女5例；年齡為41～70歲，平均年齡為（33.62±6.73）歲；臨床施以肝膽手術(shù)、腸胃手術(shù)以及其他手術(shù)的患者例數(shù)分別為13例、21例以及11例；對(duì)兩組手術(shù)患者性別、年齡以及手術(shù)類型進(jìn)行比較，結(jié)果呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組手術(shù)患者在準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)之前，依據(jù)病情狀況以及手術(shù)方式等進(jìn)行麻醉方式選擇，本次研究觀察組以及對(duì)照組患者均選擇靜脈麻醉方法。在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)期間，均選擇丙泊酚以及咪唑安定藥物完成，用藥劑量分別對(duì)應(yīng)1.05 mg/kg以及0.04 mg/kg。完成后，觀察組選擇瑞芬太尼藥物0.3 μg/（kg·min）展開(kāi)麻醉操作，對(duì)照組選擇芬太尼藥物0.5 μg/（kg·h）展開(kāi)麻醉操作。臨床在進(jìn)行持續(xù)麻醉期間，兩組患者均采用苯磺順阿曲庫(kù)銨藥物0.1 mg/（kg·h）完成[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組手術(shù)患者的系列生命體征變化（舒張壓、收縮壓以及心率）以及麻醉效果（呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間以及定向力恢復(fù)時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有手術(shù)患者麻醉結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（系列生命體征變化以及麻醉效果）組間對(duì)比以（±s）形式完成t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 系列生命體征對(duì)比：觀察組45例手術(shù)患者在進(jìn)行麻醉前，舒張壓水平為（76.85±6.32）mm Hg；收縮壓水平為（121.39±8.52）mm Hg；心率水平為（77.15±3.52）次/分；對(duì)照組45例手術(shù)患者在進(jìn)行麻醉前，舒張壓水平為（77.15±5.39）mm Hg；收縮壓水平為（121.42±7.39）mm Hg；心率水平為（77.17±3.82）次/分；觀察組45例手術(shù)患者在完成麻醉后，舒張壓水平為（78.79±5.52）mm Hg；收縮壓水平為（124.79±9.25）mm Hg；心率水平為（76.82±2.49）次/分；對(duì)照組45例手術(shù)患者在完成麻醉后，舒張壓水平為（91.02±4.39）mm Hg；收縮壓水平為（144.85±8.29）mm Hg；心率水平為（84.79±5.26）次/分，最終發(fā)現(xiàn)，觀察組手術(shù)患者完成麻醉后，同麻醉前舒張壓水平、收縮壓水平以及心率水平進(jìn)行比較，未呈現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）；而對(duì)照組完成麻醉后，在系列生命體征指標(biāo)方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。

2.2 麻醉效果對(duì)比：同對(duì)照組手術(shù)患者呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間以及定向力恢復(fù)時(shí)間對(duì)比，觀察組獲得顯著改善（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

臨床針對(duì)手術(shù)患者在研究麻醉方法過(guò)程中，確保麻醉藥物效果顯著以及安全具有重要意義，最終對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施以及手術(shù)效果的提高加以顯著促進(jìn)[3]。

芬太尼作為一種阿片受體激動(dòng)劑藥物，其對(duì)手術(shù)患者應(yīng)用后，于鎮(zhèn)痛方面，可以做到快速起效，但是無(wú)法對(duì)藥效持續(xù)時(shí)間做出保證，并且采用此種藥物對(duì)患者反復(fù)應(yīng)用后，會(huì)呈現(xiàn)出體內(nèi)藥物蓄積的現(xiàn)象，從而使得患者的麻醉安全性受到影響[4]。

表1 兩組手術(shù)患者呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間以及定向力恢復(fù)時(shí)間臨床對(duì)比（±s）

表1 兩組手術(shù)患者呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間以及定向力恢復(fù)時(shí)間臨床對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 呼吸恢復(fù)時(shí)間 睜眼時(shí)間 定向力恢復(fù)時(shí)間觀察組 45 5.49±2.82 7.82±3.39 13.79±3.35對(duì)照組 45 10.49±3.15 12.05±2.69 21.59±4.02 t - 7.9333 6.5569 9.9991 P - 0.0000 0.0000 0.0000

瑞芬太尼作為一種哌啶環(huán)上結(jié)合酯藥物，其對(duì)于患者的血腦平衡可以確保短時(shí)間實(shí)現(xiàn)。同芬太尼比較，呈現(xiàn)出鎮(zhèn)痛效果顯著以及顯效迅速的特點(diǎn)，此種藥物不會(huì)于患者體內(nèi)表現(xiàn)出蓄積現(xiàn)象，針對(duì)心血管系統(tǒng)不會(huì)造成嚴(yán)重影響[5-7]。本次研究中，觀察組手術(shù)患者完成麻醉后，同麻醉前舒張壓水平、收縮壓水平以及心率水平進(jìn)行比較，未呈現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）；而對(duì)照組完成麻醉后，在系列生命體征指標(biāo)方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）；同對(duì)照組手術(shù)患者呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間以及定向力恢復(fù)時(shí)間對(duì)比，觀察組獲得顯著改善（P＜0.05），從而證明瑞芬太尼藥物應(yīng)用可行性。

綜上所述，臨床針對(duì)手術(shù)患者選擇瑞芬太尼進(jìn)行比較，不會(huì)對(duì)患者的生命體征產(chǎn)生嚴(yán)重影響，在減少患者呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間以及定向力恢復(fù)時(shí)間方面獲得確切效果，從而提高患者的手術(shù)效果，并且促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。