優(yōu)化高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)培養(yǎng)方案 適配第三方獨(dú)立實驗室人才需求

王俊利 龐曉霞 石鳳 韋玉霞 覃海媚 王春芳

摘要：了解第三方獨(dú)立實驗室發(fā)展現(xiàn)狀對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)高職人才需求情況；分析高等學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才需求的差異情況；淺析如何優(yōu)化高等學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)高職培養(yǎng)方案，以便適配第三方獨(dú)立實驗室市場人才新需求，并為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)高職拓寬就業(yè)渠道及優(yōu)化職業(yè)發(fā)展前景打好基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；高職人才培養(yǎng)；第三方實驗室

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）33-0251-02

第三方醫(yī)學(xué)實驗室，又稱醫(yī)學(xué)獨(dú)立實驗室（Independent Clinical Laboratory，ICL），是指在衛(wèi)生行政部門許可下，具有獨(dú)立法人資格并且從事專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測的新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)前，第三方醫(yī)學(xué)實驗室快速增加，人才需求也隨之增加。同時，高職檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢卻不容樂觀，分析這兩個現(xiàn)象的矛盾性，可能由以下幾個方面造成：一是畢業(yè)生不愿到第三方實驗室就業(yè)；二是院校高職培育模式與市場用人需求不一致。現(xiàn)結(jié)合右江民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)?？平逃闆r，就如何優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)，適配第三方獨(dú)立實驗室人才需求，予以淺析。

一、獨(dú)立實驗室歷史發(fā)展及現(xiàn)狀

第三方醫(yī)學(xué)實驗在20世紀(jì)五、六十年代誕生于發(fā)達(dá)國家美國；隨著信息技術(shù)不斷涌現(xiàn)，檢驗技術(shù)與設(shè)備良好發(fā)展，以及美國醫(yī)療體制改革對費(fèi)用控制的嚴(yán)格要求，促使第三方醫(yī)學(xué)獨(dú)立實驗室得到了快速發(fā)展，并逐步占據(jù)了大部分臨床檢驗市場[1]。過去十多年間，美國臨床實驗室檢查市場收益、支出與實驗室容量穩(wěn)定增長；人口因素、疾病負(fù)擔(dān)；科學(xué)、醫(yī)學(xué)、技術(shù)的進(jìn)步；消費(fèi)者知情與自我保護(hù)意識的增強(qiáng)等使市場不斷擴(kuò)大。以2015年為例，美國檢驗市場規(guī)模為728億美元，其中臨床病理占全球?qū)嶒炇覚z測收入的60%，解剖病理占23%，分子與特殊檢測（如為罕見疾病進(jìn)行的小容量檢查）占14%，醫(yī)藥濫用檢測占3%。

新世紀(jì)初，我國第一家大型第三方獨(dú)立實驗室“廣州金域檢驗”出現(xiàn)，并在獲得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證后，快速發(fā)展向市場提供大量檢驗服務(wù)。中國產(chǎn)業(yè)調(diào)研網(wǎng)發(fā)布的中國第三方檢驗（獨(dú)立實驗室）行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析與發(fā)展趨勢預(yù)測報告（2016—2022年）認(rèn)為，獨(dú)立實驗室規(guī)模效應(yīng)主要體現(xiàn)在兩個方面：一是診斷儀器試劑集中采購帶來的成本節(jié)約；二是檢驗規(guī)模效應(yīng)，大量樣本集中檢驗減少了單次檢驗的固定成本，包括儀器、實驗室人員成本，同時也減少了試劑的浪費(fèi)。

隨著社會的進(jìn)步、醫(yī)改的深化、市場的需求，醫(yī)學(xué)獨(dú)立實驗室對疾病診療的重要作用得以凸顯。2012年伴隨國家醫(yī)改需求、第三方獨(dú)立實驗政策優(yōu)惠，國內(nèi)市場的逐漸擴(kuò)增等有利因素，大量醫(yī)學(xué)獨(dú)立實驗室飛速成立，出現(xiàn)了大量人才需求[2]。但是，國內(nèi)的第三方醫(yī)學(xué)實驗室地域分布嚴(yán)重不均，大型獨(dú)立實驗室分布于上海、廣東、江蘇等發(fā)達(dá)地區(qū)；且市場規(guī)模及盈利能力不均衡，不少處在探索階段，規(guī)模較小，盈利欠佳。

二、獨(dú)立實驗室人才需求特征

獨(dú)立實驗室的需求人才一般分為研發(fā)技術(shù)、檢測技術(shù)和技術(shù)管理三種人才。其中研發(fā)技術(shù)人才主要是負(fù)責(zé)調(diào)研市場需求，開發(fā)新檢測項目、引進(jìn)新技術(shù)、集團(tuán)化運(yùn)行時善于推廣應(yīng)用；檢測技術(shù)人才主要負(fù)責(zé)溝通對接客戶服務(wù)、分組按時完成成熟的檢測項目、室內(nèi)與室間質(zhì)量控制管理等；技術(shù)管理人才主要負(fù)責(zé)規(guī)劃亞組實驗室發(fā)展、市場調(diào)研及拓展客戶、內(nèi)部的人員管理等方面。隨著第三方實驗室快速發(fā)展，急需一支由技術(shù)過硬的檢測人員和素質(zhì)較高的管理人員組成的檢測人員隊伍，來有效控制實驗室的“機(jī)（檢測設(shè)備）”“料（樣品加上消耗材料）”“法（檢測的方法）”“環(huán)（環(huán)境條件）”“溯（確保設(shè)備準(zhǔn)確、可靠的測量溯源性）”等方面的技術(shù)工作，保障實驗室質(zhì)量體系的持續(xù)改進(jìn)。然而，就職獨(dú)立實驗室的技術(shù)人員主要來源于基層技術(shù)人員跳槽、大型醫(yī)院檢驗科管理崗骨干技術(shù)人才以及少數(shù)醫(yī)學(xué)院校檢驗專業(yè)的本科和大專畢業(yè)生。

三、獨(dú)立實驗室人才需求與學(xué)校專業(yè)人才培養(yǎng)間的差異

1.檢驗醫(yī)學(xué)高職專業(yè)畢業(yè)生臨床實踐經(jīng)驗缺乏。現(xiàn)階段，由于醫(yī)院檢驗科的快速發(fā)展，各種先進(jìn)儀器設(shè)備不斷更新?lián)Q代，自動化程度越來越高，導(dǎo)致純手工檢驗技術(shù)越來越少，甚至完全被臨床淘汰。但是，學(xué)?；诮虒W(xué)成本以及學(xué)校自身發(fā)展方面來考慮，在實驗室建設(shè)方面的投入力度不如醫(yī)院大，致使實驗室的儀器設(shè)備更新速度跟不上臨床檢驗科的步伐，甚至很多學(xué)校培訓(xùn)檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實驗操作技能時，使用的儀器依然是臨床檢驗科早已淘汰的721或722分光光度計。這就不可避免地造成學(xué)校實驗室教學(xué)與臨床檢驗科實踐之間，在檢驗技術(shù)方面出現(xiàn)嚴(yán)重“脫節(jié)”的現(xiàn)象。

2.獨(dú)立實驗室對于新技術(shù)進(jìn)展轉(zhuǎn)化效率高，開設(shè)1500多項精準(zhǔn)診斷指標(biāo)，而人才培養(yǎng)大綱以及實習(xí)醫(yī)院開設(shè)檢驗項目多數(shù)為800—1000項，有不少差異，主要是遺傳學(xué)、分子診斷、芯片技術(shù)、測序技術(shù)等新技術(shù)方面[3]。故而導(dǎo)致，畢業(yè)生缺乏分子診斷新技術(shù)的理論知識與實踐了解，目前多為非常規(guī)學(xué)科和準(zhǔn)入門檻較高的技術(shù)領(lǐng)域。

3.醫(yī)學(xué)院校的檢驗?？茖I(yè)培養(yǎng)教學(xué)大綱的制定主要基于醫(yī)院檢驗科的購置及常規(guī)開展檢測項目，這與醫(yī)學(xué)獨(dú)立實驗室和醫(yī)學(xué)檢驗科的工作內(nèi)容存在著一些差異發(fā)展。此外，獨(dú)立實驗室多數(shù)需要長途運(yùn)輸檢測標(biāo)本，故而更關(guān)注到冷鏈物流溫度、轉(zhuǎn)運(yùn)時間偏長等不良影響因素方面。

四、基于我校實際情況，提出思路與對策

右江民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，在檢驗實用型人才培養(yǎng)方面，特別是如何適應(yīng)當(dāng)前獨(dú)立實驗室人才需求方面，做了一些改革嘗試，具體如下。

重視培育學(xué)生的思想道德與職業(yè)精神，并將職業(yè)范圍擴(kuò)大至醫(yī)學(xué)檢驗、衛(wèi)生檢驗、教學(xué)、科研等工作，或在檢驗儀器設(shè)備公司從事儀器的開發(fā)銷售、維護(hù)等工作的高級應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗專門人才。

優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)實驗室教學(xué)的設(shè)備配置，改變長期教學(xué)設(shè)備遠(yuǎn)落后于醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備的局面，提高學(xué)生技能培育在市場的匹配度。

嘗試與校企融合辦學(xué)，開設(shè)企業(yè)進(jìn)校園，專項宣講、職業(yè)發(fā)展引導(dǎo)教育，促進(jìn)畢業(yè)生更加了解企業(yè)及第三方實驗室，提高認(rèn)同度和就業(yè)選擇率。

調(diào)整人才培養(yǎng)方案，在大二進(jìn)行企業(yè)及第三方實驗室就業(yè)為導(dǎo)向的分類培養(yǎng)，以選修課形式將專業(yè)課程與職業(yè)崗位、教學(xué)內(nèi)容與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等予以銜接。

為加強(qiáng)學(xué)生對第三方獨(dú)立實驗室的了解與認(rèn)同，安排暑期專題社會實踐活動，一般不少于12個學(xué)時或5天的社會實踐，并納入學(xué)生評價體系。

總之，無論是國家政策的支持還是市場的需求，更多第三方獨(dú)立實驗室必將快速蓬勃發(fā)展及未來急需大量醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才。高等學(xué)校檢驗專業(yè)必須調(diào)整培養(yǎng)定位、目標(biāo)及方案，以適配市場人才需求，更快解決就業(yè)問題，并為將來學(xué)生職業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳志杭，梁欣如，應(yīng)麗君，等.我國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室市場需求與發(fā)展策略討論[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2016，26（16）：2421-2424.

[2]翁宇.中國醫(yī)學(xué)獨(dú)立實驗室現(xiàn)狀及前景分析[J].廣西大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2010，32（1）：27-28.

[3]熊懷民，蔣婷旺，周金保，等.區(qū)域性臨床檢驗服務(wù)集約化實踐[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志，2013，36（1）：92-93.