淺談醫(yī)學(xué)人文在外科臨床教育中的滲透

史振峰

摘要：隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文在外科臨床教育中得到了高度的重視，而推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文教育在外科臨床教育中的滲透，對(duì)于提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)以及外科臨床教育工作成效都具有不容忽視的現(xiàn)實(shí)意義。本文在對(duì)醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)教育的關(guān)系做出簡(jiǎn)要論述的基礎(chǔ)上，從實(shí)踐教學(xué)視角對(duì)醫(yī)學(xué)人文在外科臨床教育中的滲透策略進(jìn)行了研究與探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文；外科臨床；醫(yī)學(xué)教育；滲透

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）33-0220-02

外科臨床是外科醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，由于外科臨床工作者需要直接面對(duì)患者并直接參與治療工作，因此，外科臨床工作呈現(xiàn)出了極強(qiáng)的人文性與實(shí)踐性特征。在外科臨床教育中，臨床見(jiàn)習(xí)、病例探討、教學(xué)查房等是最主要的教學(xué)方式。其中，臨床見(jiàn)習(xí)要求教育工作者能夠引導(dǎo)學(xué)生對(duì)外科臨床工作環(huán)境進(jìn)行了解，并引導(dǎo)學(xué)生掌握外科常見(jiàn)病診斷與治療技術(shù)以及與患者進(jìn)行溝通交流的技巧；病例探討要求教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行討論與總結(jié)，從而對(duì)外科疾病做出理性認(rèn)知，并為學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力的提升夯實(shí)基礎(chǔ)；教學(xué)查房則要求教育工作者在查房實(shí)踐中引導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)化自身臨床思維、深化學(xué)生對(duì)臨床工作的理解與掌握。在這些教學(xué)活動(dòng)中滲透醫(yī)學(xué)人文理念，對(duì)于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)具有重要意義。

一、醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)學(xué)人文是一種哲學(xué)概念，指的是醫(yī)學(xué)對(duì)生命的終極關(guān)懷。將醫(yī)學(xué)人文概念與內(nèi)涵引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供新的視角。具體而言，醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)教育的結(jié)合，要求醫(yī)學(xué)教育工作者能引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注患者利益，一方面，為患者謀求最大利益是醫(yī)學(xué)人文的重要體現(xiàn)，因此，學(xué)生需要樹(shù)立維護(hù)患者利益的人文信仰，并處理好個(gè)人利益與患者利益之間的關(guān)系，尤其是需要在面對(duì)醫(yī)患矛盾的過(guò)程中做到將自身利益讓位于患者利益；另一方面，當(dāng)學(xué)生在工作實(shí)踐中面臨一些干擾自身踐行醫(yī)學(xué)人文、導(dǎo)致自身置患者利益于不顧的誘惑時(shí)，學(xué)生需要做到抵制誘惑與排除誘惑。與此同時(shí)，以推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展為名而導(dǎo)致患者利益受損的行為是需要堅(jiān)決避免的，而在一般情況下，以維護(hù)集體利益為名而損害患者利益也是不能接受和不被允許的。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)不僅僅是生物層面的教育，而且也包含心理層面的教育以及社會(huì)行為層面的教育，而重視在醫(yī)學(xué)教育中融入醫(yī)學(xué)人文，對(duì)于提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。

二、醫(yī)學(xué)人文在外科臨床教育中的滲透策略

（一）引導(dǎo)學(xué)生掌握醫(yī)患溝通與醫(yī)患關(guān)系處理技巧

在外科臨床工作中，與患者開(kāi)展溝通與交流不僅是外科臨床工作中不可或缺的組成部分，而且也是外科臨床工作中最能夠彰顯醫(yī)學(xué)人文的部分。與此同時(shí)，在推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文與外科臨床教育深度融合的過(guò)程中，教師也應(yīng)當(dāng)以引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造良好的醫(yī)患溝通氛圍、提升醫(yī)患溝通效率、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為重要的教學(xué)目標(biāo)。在這一目標(biāo)的指導(dǎo)下，首先，教師需要要求學(xué)生能夠明確醫(yī)患溝通內(nèi)容，如了解患者的病情或者康復(fù)情況、了解患者對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的滿意程度等；其次，教師需要要求學(xué)生能夠在與患者溝通之前主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，從而在收集患者資料的基礎(chǔ)上與患者家屬構(gòu)建起良好的信任關(guān)系；最后，教師需要要求學(xué)生在與患者開(kāi)展溝通的過(guò)程中學(xué)會(huì)換位思考，特別是要關(guān)照患者情緒。如在病情分析以及治療方案的講解過(guò)程中，學(xué)生需要使用患者心理層面能夠接受或者更好接受的語(yǔ)言開(kāi)展交流與溝通。在做好以上工作的基礎(chǔ)上，教師需要邀請(qǐng)患者、患者家屬對(duì)學(xué)生表現(xiàn)做出評(píng)價(jià)。

（二）引導(dǎo)學(xué)生遵守醫(yī)院?jiǎn)挝灰?guī)章制度與法律法規(guī)

在將醫(yī)學(xué)人文滲透到外科臨床教育工作的過(guò)程中，教師需要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)醫(yī)院?jiǎn)挝灰?guī)章制度以及法律法規(guī)等做出認(rèn)知，并在遵守醫(yī)院?jiǎn)挝灰?guī)章制度以及法律法規(guī)的基礎(chǔ)上做到謹(jǐn)言慎行、關(guān)注細(xì)節(jié)，為此，在組織學(xué)生開(kāi)展專業(yè)實(shí)踐之前，教師需要對(duì)醫(yī)院?jiǎn)挝灰?guī)章制度以及法律法規(guī)做出詳細(xì)的介紹，從而為學(xué)生在遵守醫(yī)院?jiǎn)挝灰?guī)章制度以及法律法規(guī)上提升自身的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，在引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)專業(yè)實(shí)踐理解醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的過(guò)程中，教師也需要重視在遵守醫(yī)院?jiǎn)挝灰?guī)章制度以及法律法規(guī)的基礎(chǔ)上開(kāi)展教學(xué)設(shè)計(jì)，如在選擇患者配合外科臨床醫(yī)學(xué)人文教育工作的過(guò)程中，教師不僅需要與患者進(jìn)行充分溝通，確?；颊吣軌蛄私庹麄€(gè)教學(xué)過(guò)程，而且需要重視患者隱私的保護(hù)，從而滿足患者所具有的知情權(quán)與隱私權(quán)。

（三）引導(dǎo)學(xué)生使用小組學(xué)習(xí)法開(kāi)展自主學(xué)習(xí)活動(dòng)

在外科臨床教育工作中，教師有必要組織學(xué)生開(kāi)展分組并以學(xué)習(xí)小組為形式開(kāi)展自主學(xué)習(xí)，從而促使學(xué)生能夠在沒(méi)有教師陪同指導(dǎo)的情況下與同學(xué)進(jìn)行合作、與患者開(kāi)展溝通，從而有效提升學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文的理解并更好地將醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)滲透到專業(yè)實(shí)踐當(dāng)中。具體而言，在運(yùn)用小組合作學(xué)習(xí)方法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中，首先，教師需要做好小組劃分工作。這要求教師能夠在學(xué)生資源的原則下，將具有不同外科臨床知識(shí)基礎(chǔ)和不同性格的學(xué)生劃分到同一小組，從而確保學(xué)生在小組自主學(xué)習(xí)中能夠?qū)W習(xí)他人長(zhǎng)處，實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步；其次，教師需要以提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，為學(xué)生設(shè)置小組自主學(xué)習(xí)任務(wù)，如要求學(xué)生在專業(yè)實(shí)踐中與患者開(kāi)展溝通、安撫患者家屬情緒等，從而促使學(xué)生能夠在具備明確的任務(wù)目標(biāo)基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)學(xué)人文的實(shí)際踐行過(guò)程做出體驗(yàn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的提升。

（四）提升外科臨床教師的職業(yè)素養(yǎng)與教學(xué)能力

在外科臨床教育活動(dòng)的組織與開(kāi)展中，外科臨床教師發(fā)揮著主導(dǎo)作用，與此同時(shí)，外科臨床教師所具有的職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)能力乃至人格魅力等，都直接影響著外科臨床教育工作成效的提升，為此，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文與外科臨床教育的深度融合，教師就必須對(duì)醫(yī)學(xué)人文做出深入的理解并在教育工作和臨床實(shí)踐中踐行醫(yī)學(xué)人文，從而為醫(yī)學(xué)人文教育的開(kāi)展以及教師為人師表作用的發(fā)揮奠定良好基礎(chǔ)。具體而言，在外科臨床教師的職業(yè)素養(yǎng)與教學(xué)能力提升方面，學(xué)校需要做好教師培訓(xùn)與評(píng)估工作，從培訓(xùn)目標(biāo)來(lái)看，學(xué)校需要要求與引導(dǎo)教師在教學(xué)過(guò)程、工作實(shí)踐中保持良好的形象與風(fēng)范，并以身作則地開(kāi)展醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技能教育，確保教師能夠幫助學(xué)生解決各種在理論學(xué)習(xí)、專業(yè)實(shí)踐中遇到的醫(yī)學(xué)人文問(wèn)題；從教師評(píng)估工作來(lái)看，學(xué)校不僅需要以學(xué)生學(xué)習(xí)成效為依據(jù)，對(duì)教師所具有的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)能力做出評(píng)估，而且有必要針對(duì)教師所開(kāi)展的臨床工作實(shí)踐，對(duì)教師的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)進(jìn)行評(píng)估，從而更好地找出外科臨床教師專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)以及教學(xué)能力中存在的問(wèn)題，并引導(dǎo)教師有針對(duì)性地進(jìn)行完善。

三、結(jié)語(yǔ)

在外科臨床教育工作中，醫(yī)學(xué)人文的滲透對(duì)于提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)具有重要意義，為此，外科臨床教育工作者需要重視在外科臨床實(shí)踐教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生掌握良好的醫(yī)患溝通技巧、要求學(xué)生能夠在遵守醫(yī)院規(guī)章制度以及法律法規(guī)的基礎(chǔ)上開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐，并在引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展小組自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，重視自身醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與教學(xué)能力的提升。

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