新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究

陳卉

摘要 目的：分析新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法：2017年3月-2018年4月接收體檢正常健康人74例血液樣本納入至本次研究中，所有患者均接受血常規(guī)檢驗(yàn)，分別采用兩種檢驗(yàn)試劑，研究組A采用新型溶血素開展血常規(guī)檢查，研究組B采用傳統(tǒng)溶血素開展血常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組A與研究組B血小板和白細(xì)胞未見明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而研究組A紅細(xì)胞較研究組B更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：盡管新型溶血素紅細(xì)胞與傳統(tǒng)溶血素存在一定差異，但是該誤差可通過對(duì)因數(shù)值調(diào)整糾正，所以通過多個(gè)角度來看，新型溶血素在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果更為明顯。

關(guān)鍵詞 血常規(guī)檢驗(yàn);傳榮溶血因素;新型溶血素

在我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)水平不斷提高的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)飛速發(fā)展，臨床檢驗(yàn)期間，血細(xì)胞分析儀應(yīng)用效果越來越好，與此同時(shí)，檢驗(yàn)過程中，采用合理試劑有助于提升檢驗(yàn)速度。近些年來，因?yàn)樾滦腿苎鼐哂协h(huán)保、無毒的優(yōu)點(diǎn)[l]，因此深受臨床醫(yī)師的青睞，進(jìn)而增加了傳統(tǒng)溶血素的壓力。本次研究主要針對(duì)臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素應(yīng)用效果進(jìn)行比較，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年4月接收體檢正常的健康人74例血液樣本納入本次研究中，其中男40例，女34例，年齡24 - 70歲，平均（41.23±1.87）歲。

方法：應(yīng)用同種方式收集74例健康人員空腹肘靜脈血液3 mL，并將其視為樣本，通過抗凝管保存，保存環(huán)境為常規(guī)，為了降低溫度對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，則需要在采血后短時(shí)間內(nèi)完成血常規(guī)檢測(cè)，時(shí)間通常4h以內(nèi)。研究組B采用傳統(tǒng)溶血素進(jìn)行常規(guī)檢查，與此同時(shí)，實(shí)施稀釋操作，儀器為血液分析儀。在此期間，嚴(yán)格按照有關(guān)操作步驟進(jìn)行，然后應(yīng)用該血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。研究組A應(yīng)用新型溶血素進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，將新型溶血素加入至血液樣本中，其他處理操作與研究組B相同，采用同種類型血液分析儀，避免其他因素對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)的影響。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞進(jìn)行分析，完整記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本次試驗(yàn)中的計(jì)量資料（x±s）進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)值，P<0.05則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

在血小板和白細(xì)胞方面，研究組A與研究組B差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而研究組A紅細(xì)胞較研究組B高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。討論

臨床中較為常用的一種血液檢驗(yàn)方法是血常規(guī)檢查，其被廣泛應(yīng)用于臨床疾病診斷當(dāng)中。

紅細(xì)胞在機(jī)體中的功能如下[2]：①運(yùn)輸功能：機(jī)體紅細(xì)胞中含有大量血紅素，其較為活躍，可以與二氧化碳和氧聯(lián)合，所以，紅細(xì)胞具有運(yùn)輸二氧化碳和氧氣的功效。此外，紅細(xì)胞能夠運(yùn)輸機(jī)體內(nèi)新陳代謝必須物質(zhì)，包括葡萄糖、氨基酸和電解質(zhì)等，上述功能的實(shí)現(xiàn)均依靠紅細(xì)胞中的血紅蛋白，一旦機(jī)體產(chǎn)生異常、紅細(xì)胞破損，則會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白在血漿中溶解，使得紅細(xì)胞運(yùn)輸功能受到影響，對(duì)機(jī)體身體健康造成了嚴(yán)重威脅;②免疫功能：紅細(xì)胞具有免疫功能，臨床表現(xiàn)以吞噬為主，其具有感染預(yù)防及免疫黏附作用，此外，其可以將機(jī)體循環(huán)中免疫復(fù)合物清除[3]。

血常規(guī)檢驗(yàn)期間，涉及血液檢測(cè)試劑，隨著醫(yī)療人員的進(jìn)一步研究，新型溶血素被研發(fā)出來?，F(xiàn)階段，臨床血常規(guī)檢查期間，不僅存在傳統(tǒng)溶血素，同時(shí)也包括新型溶血素，為了進(jìn)一步探討血常規(guī)檢驗(yàn)中血常規(guī)檢驗(yàn)實(shí)際的應(yīng)用效果，則需要對(duì)新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素進(jìn)行深入分析。

傳統(tǒng)溶血素需要長(zhǎng)時(shí)間檢查，通過進(jìn)一步分析傳統(tǒng)溶血素，其檢測(cè)原理如下：傳統(tǒng)溶血素成分以表面活性劑為主，在開展血常規(guī)檢驗(yàn)的過程中，機(jī)體中的紅細(xì)胞會(huì)與活性劑產(chǎn)生溶解反應(yīng)，進(jìn)而將紅細(xì)胞中的血紅蛋白釋放出來，通過氧化作用，使紅細(xì)胞中釋放的血紅蛋白以高鐵血紅蛋白的形式呈現(xiàn)出來。最后，利用氰化高鐵血紅蛋白濃度對(duì)檢驗(yàn)人員紅細(xì)胞濃度進(jìn)行明確[4]。因?yàn)閭鹘y(tǒng)溶血素中含有亞硝基鐵氰化物和氰化物，所以血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果具有較高的可靠性，但是從化學(xué)角度來看，氰化物屬于具有較高毒性的物質(zhì)，一旦操作不合理將會(huì)影響操作人員。與此同時(shí)，應(yīng)用氰化物檢驗(yàn)的樣本，需要經(jīng)過二次處理后排放，所以，其處理風(fēng)險(xiǎn)程度降低，但是其導(dǎo)致血常規(guī)檢驗(yàn)成本增加。由此可見，傳統(tǒng)溶血素具有較差的安全性、經(jīng)濟(jì)性和環(huán)保性，但是隨著醫(yī)療水平的改善，許多有效的檢驗(yàn)試劑被應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)中[5]。

為了滿足血常規(guī)檢驗(yàn)實(shí)際的安全性、經(jīng)濟(jì)性及環(huán)保性需求，相關(guān)人員研發(fā)了新型溶血素。其組成成分以貯存液和緩沖液為主，緩沖液的組成成分以檸檬酸和碳酸二氫鈉為主;貯存液的組成成分以16-烷基三甲基溴化銨、聚乙二醇辛基苯基醚和乙醇等為主。相比于傳統(tǒng)溶血素，上述物質(zhì)毒性較低，而且促進(jìn)了血常規(guī)檢驗(yàn)安全性的提高，改善了臨床操作人員的心理情緒。與此同時(shí)，因?yàn)樾滦腿苎囟拘暂^低，所以有效控制了檢查成本，促進(jìn)了血常規(guī)檢驗(yàn)經(jīng)濟(jì)性的提高。通過分析新型溶血素作用原理可知，將新型溶血素視為血常規(guī)檢驗(yàn)試劑，在檢驗(yàn)原理方面，新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素?zé)o明顯差異，但是，因?yàn)樾滦腿苎氐慕M成成分，促進(jìn)了紅細(xì)胞離散能力及溶解能力的提高，所以血常規(guī)檢驗(yàn)期間，應(yīng)用新型溶血素，有助于血液樣本中紅細(xì)胞迅速分裂，與此同時(shí)，合成HBC-SET衍生物，所以，在紅細(xì)胞濃度方面，傳統(tǒng)溶血素與新型溶血素存在顯著差異。由此可見，傳統(tǒng)溶血素的應(yīng)用，無須進(jìn)行多次處理和計(jì)算，但是在經(jīng)濟(jì)性和安全性方面存在一定不足。兩組具有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，但是社會(huì)越來越重視環(huán)保工作，因此新型溶血素的應(yīng)用前景更為廣泛。通過分析新型溶血素，需要從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)其重視程度[6]：①加強(qiáng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果可靠性和準(zhǔn)確性的重視程度，確保檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性，以此為良好的診斷提供數(shù)據(jù)參考，讓臨床醫(yī)生診斷期間，根據(jù)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確判斷;②確保檢驗(yàn)室環(huán)境，保證檢驗(yàn)環(huán)境通風(fēng)良好，為了進(jìn)一步提高血常規(guī)檢驗(yàn)操作人員安全性，則需要為檢驗(yàn)人員創(chuàng)建良好的檢驗(yàn)環(huán)境;③廢液處理期間，對(duì)混合液接觸狀況進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保兩者完全接觸后，從而達(dá)到更好的處理廢液的目的，確保生物安全性的提高。

經(jīng)過本次試驗(yàn)結(jié)果可知，研究組A與研究組B血小板和白細(xì)胞未見明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在紅細(xì)胞方面，研究組A較研究組B更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，盡管血常規(guī)檢驗(yàn)期間，新型溶血素紅細(xì)胞數(shù)值與傳統(tǒng)溶血素檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異，但是可通過有效方法控制測(cè)量誤差，使其處于可允許范圍之內(nèi)。新型溶血素的特點(diǎn)包括安全性高、環(huán)保性和經(jīng)濟(jì)性等特點(diǎn)，因此未來血常規(guī)檢驗(yàn)期間，可根據(jù)數(shù)值調(diào)整方式進(jìn)行糾正。

參考文獻(xiàn)

[1]李毅堅(jiān)，王堃成，周念，等.新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2016，18（4）：368-370

[2]鄭輝，王偉娟，康麗霞.新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用對(duì)比[J].中國(guó)處方藥，2016，14（3）：123-123.

[3]亓志鵬，亓?xí)栽?，謝艷英，等.新型與傳統(tǒng)溶血素在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（9）：10-11.

[4]劉紅軍.新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在血液分析中的應(yīng)用比較研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（27）：55-56.

[5]徐艷杰.臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素的應(yīng)用比較觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2017.30（4）：857-859.

[6]唐世洪.新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，7（14）：2646-2647.