• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    硬性內窺鏡及內鏡系統(tǒng)的維護和保養(yǎng)

    2019-08-20 01:57:36韓乾
    中國醫(yī)療設備 2019年8期
    關鍵詞:硬鏡硬性物鏡

    韓乾

    北京積水潭醫(yī)院 設備科,北京 100035

    引言

    1 硬性內窺鏡結構及工作原理

    1.1 硬性內窺鏡結構

    硬性內窺鏡是由圖像系統(tǒng)、照明系統(tǒng)及配件系統(tǒng)組成[3]。根據(jù)各學科操作方式、檢查部位的不同,硬性內窺鏡的配件系統(tǒng)會有不同的種類,所以硬鏡外形略有不同。但所有硬性內窺鏡的圖像系統(tǒng)、照明系統(tǒng)的組成是大體相同的。硬性內窺鏡的圖像系統(tǒng)主要由物鏡組、轉像柱狀透鏡組、目鏡組組成。照明系統(tǒng)由導光纖維組成[4](圖1)。

    圖1 硬性內窺鏡結構示意圖

    硬性內窺鏡在國內外醫(yī)療領域的應用都很廣泛,我院很多科室如泌尿外科的腎鏡、膀胱鏡;婦科的宮腔鏡、腹腔鏡;耳鼻喉科的鼻竇鏡;骨科的椎間孔鏡、肩關節(jié)鏡、膝關節(jié)鏡、腕關節(jié)鏡等,都在使用這些硬性內窺鏡進行檢查和手術。硬性內窺鏡圖像清晰、操作簡單、靈活方便,醫(yī)生可以直接觀察病灶部位,對病人進行檢查、診斷[1]。但是,隨著硬性內窺鏡及內鏡系統(tǒng)使用頻次的增加,硬性內窺鏡及配套設備出現(xiàn)故障的幾率也在增加。最常見的故障例如:由于硬性內窺鏡圖像系統(tǒng)故障導致的圖像故障、由于光源主機故障導致的光源故障、由于操作者操作不當導致的硬鏡破損故障等,而且這些故障的維修費用也很高。作為醫(yī)院自己的醫(yī)療設備管理部門,醫(yī)療設備科工程師應該從專業(yè)角度出發(fā),盡可能地減少硬性內窺鏡及內鏡系統(tǒng)的故障,提高設備使用效率。本文主要介紹硬性內窺鏡及內鏡系統(tǒng)相關知識、硬性內窺鏡及內鏡系統(tǒng)常見故障及解決辦法和硬性內窺鏡及內鏡系統(tǒng)的日常維護,為臨床一線更好的使用硬性內窺鏡及系統(tǒng)提供幫助[2]。

    1.2 硬性內窺鏡的工作原理

    硬性內窺鏡種類有很多,為了達到不同手術或檢查的使用要求,硬性內窺鏡在外形、長度、角度、粗細等幾方面略有不同。但其成像的基本原理是相同的。硬性內窺鏡是通過復雜的光學成像系統(tǒng)和照明系統(tǒng)將病灶圖像顯示給操作者或者顯像系統(tǒng)中。其原理是:待觀察的組織經(jīng)過物鏡組成像,根據(jù)檢查要求物鏡組內還需要不同角度的棱鏡實現(xiàn)角度變化,物鏡成像后通過轉像柱狀透鏡將倒像轉為正像,并傳輸?shù)侥跨R,再由目鏡放大后成為可觀察圖像[5]。照明系統(tǒng)實現(xiàn)照明的原理是將光源設備發(fā)出的光經(jīng)過光導纖維傳輸?shù)絻雀Q鏡前端,照亮待觀察組織。

    2 設備故障實例

    我院硬鏡主要是奧林巴斯、STORZ 和史賽克這幾種品牌。對于硬性內窺鏡系統(tǒng)來說,圖像亮度和圖像清晰度是至關重要的兩個參數(shù)。在日常使用過程中,大部分的故障現(xiàn)象都是圍繞著這兩個參數(shù)出現(xiàn)的。由于人體組織顏色非常接近,所以清晰度或亮度出現(xiàn)問題會直接影響臨床診斷和治療,后果非常嚴重[6]。所以這兩類故障在日常設備使用過程中一定要注意。下面,分別討論硬性內窺鏡和內鏡系統(tǒng)常見的故障和解決辦法。

    2.1 硬性內窺鏡常見故障和解決辦法

    硬性內窺鏡按功能區(qū)域分為物鏡部、插入部、導光部、目鏡部及其他結構。每個功能區(qū)域由于其不同的結構、不同的使用功能,也就會產生不同的故障及故障現(xiàn)象。下面主要介紹物鏡部、插入部、導光部所產生的故障和解決辦法[7]。

    2.1.1 物鏡部故障

    物鏡部作為硬性內窺鏡最前端,是最有可能發(fā)生故障的部位。物鏡部的物鏡蓋玻璃和導光束先端則是出現(xiàn)的問題比較多的部件。

    (1) 故障現(xiàn)象。物鏡蓋玻璃出現(xiàn)問題時會導致圖像模糊、甚至是圖像缺失。導光束先端出現(xiàn)問題時會導致圖像亮度下降、甚至是亮度缺失。

    (2)故障分析。物鏡蓋玻璃的故障多是由于使用不當、意外磕碰或者與其他動力設備觸碰后發(fā)生的破損、磨損、泄漏等情況(圖2~3)。導光束出現(xiàn)故障多是因為使用過程中或者清洗消毒過程中的磨損,導致導光束先端變得粗糙或破損(圖4)。

    圖2 物鏡蓋玻璃損壞

    圖3 物鏡先端磨損

    圖4 導光束先端磨損

    (3)故障解決方案。物鏡部出現(xiàn)故障主要原因是人為誤操作導致,為避免故障出現(xiàn),操作者要做到輕拿輕放,避免與其他物品碰撞。手術操作時,要注意不要與刨削器械或其他動力設備接觸,以免損傷硬鏡。清洗消毒時,一定注意物鏡部不要與堅固的消毒盒或其他器械接觸,避免在操作過程中損傷物鏡部。物鏡部故障可以尋找技術好的第三方維修,因為原廠維修往往會因為物鏡部一些小故障更換掉整個物鏡部和插入部。造成不必要的浪費。

    2.1.2 插入部故障

    插入部是直接探入病人體腔內的主要部件。操作者是通過移動插入部,使硬鏡到達病灶的最佳觀察位置。有些孔徑比較小的硬性內窺鏡或者在術中需要用力操作的部位使用硬性內窺鏡時,很容易造成插入部的故障。

    (1)故障現(xiàn)象。插入部故障最直接的現(xiàn)象就是插入部變形,而插入部出現(xiàn)變形時同樣會導致圖像模糊、甚至是圖像缺失、圖像亮度下降等現(xiàn)象。

    (2)故障分析。插入部故障的主要原因是操作者在使用過程中或清洗消毒過程中使用不當,導致插入部受外力變形(圖5~6),從而導致圖像或亮度出現(xiàn)故障。當插入部出現(xiàn)變形時,插入管內的透鏡組會因為外力導致破損甚至斷裂,從而導致圖像故障;同理,由于插入管變形導致光導纖維多束斷裂或扭曲,則會導致圖像亮度出現(xiàn)故障。

    圖5 插入部彎曲

    圖6 插入部受外力變形

    (3)故障解決方案。手術操作者在手術過程中,如果出現(xiàn)移動硬鏡受阻的情況,切記不要用力移動,以免對插入部造成外力損傷[8]。清洗消毒人員在硬鏡消毒過程中要單獨對硬鏡進行清洗消毒,使用專用的內鏡消毒盒進行存放,切記不要將重物壓在硬鏡上,以免造成插入部變形。插入部的損壞一般都會找原廠維修,因為此類故障一般都要更換整個插入部和物鏡部。

    2.1.3 導光部故障

    (1)故障現(xiàn)象。導光部是硬性內窺鏡光路傳輸?shù)暮诵慕M件,導光部出現(xiàn)故障后的主要現(xiàn)象就是觀察圖像發(fā)暗或光亮缺失[9]。導光部主要是導光接頭和光導纖維這兩個部位會經(jīng)常出現(xiàn)故障。

    (2) 故障分析。第一,導光接頭損壞或變色(圖7~8),導致光路受阻或變色。導光接頭蓋玻璃有可能受到外力導致破碎,從而使導光性能下降;還有一種情況就是由于導光接頭連接時干燥不徹底導致接頭蓋玻璃灼熱變色,使光路顏色出現(xiàn)偏差。第二,光導纖維損壞,導致光亮度下降[10]。在日常維修過程中,有很多情況都是工作管變形后導致光導纖維損壞的。

    圖7 導光接頭蓋玻璃炸裂

    圖8 導光接頭變色

    (3)故障解決方案。在手術開始時,連接導光接頭時一定保證導光接頭干燥無水氣,如果有水汽存在,由于光源設備使用過程中會產生高溫,這樣很容易使導光接頭破損或變色,從而影響光路。手術剛結束時,由于導光接頭溫度很高,待自然冷卻后再進行清洗消毒,以免由于冷熱不均導致接頭蓋玻璃損壞。在使用和清洗消毒過程中,避免與硬物碰撞,避免工作管受力變形。導光部的損壞如果是光導纖維出現(xiàn)故障,一般都會找原廠維修,因為此類故障一般都要更換整個插入部和物鏡部。如果是導光接頭出現(xiàn)故障,往往第三方維修可以解決。

    2.2 硬性內鏡系統(tǒng)其他故障和解決辦法

    硬性內窺鏡系統(tǒng)由攝像主機、光源設備、顯示設備、圖像工作站以及其他輔助設備等設備組成。除了主機,還有一些與主機相連的輔助設備:攝像主機攝像頭、光源導光電纜等。這些設備的故障也會影響操作者觀察圖像的圖像質量。我院有奧林巴斯、STORZ、史賽克等品牌的設備,這些設備的配置與連接方式基本相同。下面,介紹一下硬性內鏡系統(tǒng)常見的故障和解決辦法[11]。

    2.2.1 攝像主機和攝像頭故障

    在日常維護中,攝像主機和攝像頭的主要故障集中在信號輸出方面。

    (1)故障現(xiàn)象。視頻輸出無圖像、圖像花屏、圖像顏色缺失等現(xiàn)象[12]。

    (2)故障分析。產生圖像問題的原因有很多,總結如下:① 攝像主機輸出故障;② 信號輸出線纜故障或連接故障;③ 顯示設備故障;④ 攝像頭線纜故障;⑤ 攝像頭接頭故障。

    (3)故障解決方案。① 攝像主機輸出故障都是由主機硬件原因引起的,攝像主機一般都會有多路輸出或高清標清輸出,工程師可以通過測試不同的輸出口判斷是否為主機硬件故障,圖像處理硬件出現(xiàn)故障一般推薦原廠進行維修;② 圖像問題有很多情況都是信號輸出線纜故障或連接故障,在日常設備使用過程中,信號線連接電纜很容易出現(xiàn)損壞、折斷、接頭損壞等情況,工程師可以備一些常用的線纜和接頭,這樣可以很方便解決此類故障;③ 顯示設備一般指的是顯示器,顯示器故障同樣會引起很多圖像問題,如顯示器電源板、觸控板或圖像處理板故障等,此類問題也比較好判斷,有很多維修顯示器的第三方公司都可以維修醫(yī)用顯示器,且維修成本不高;④ 攝像頭線纜故障主要是由于操作者在硬鏡使用中會不停地旋轉角度,導致后端線纜旋轉成死角。經(jīng)過一段時間的旋轉后,內部線纜組會出現(xiàn)斷開或短路情況,就會出現(xiàn)圖像花屏、圖像缺失、圖像缺色等現(xiàn)象,攝像頭線纜的維修一般推薦原廠維修,因為線纜與CCD 相連,維修不精細會出現(xiàn)CCD 損壞的情況[13];⑤ 攝像頭接頭故障主要是電氣金手指出現(xiàn)腐蝕或打火造成的氧化層導致攝像頭虛接,出現(xiàn)這種情況可以用細砂紙小心打磨,問題一般都可以解決。如果經(jīng)過處理后仍連接不實,就需要更換接頭了。攝像頭在使用時,一定要認真做好干燥處理,保證電氣接頭無水氣、無水漬,這樣就能避免此類故障。

    2.2.2 光源設備和導光電纜故障

    光源類設備的故障對于醫(yī)院的工程師來說還是比較容易處理的一類故障。自主維修難度不是很大,成本也不會很高。

    (1)故障現(xiàn)象。光源不亮、圖像亮度下降。

    (2)故障原因。① 光源硬件故障;② 氙燈燈泡故障;③ 導光電纜故障。

    (3)故障解決方案。① 光源硬件故障主要出現(xiàn)在電源板和氙燈高壓啟動板,由于氙燈點亮電壓很高,在點亮過程中很容易出現(xiàn)電路板元器件損壞或擊穿,不過這類故障的維修辦法比較多,設備科的工程師有時自己也能夠解決;② 氙燈燈泡一般的使用壽命是500 h,超出使用時長后就會出現(xiàn)亮度降低或損壞的情況[14],更換氙燈燈泡要嚴格按照氙燈燈泡安裝說明安裝,保證氙燈燈泡良好的散熱和電氣連接,從而避免溫度過高燒壞燈泡或由于打火造成燈泡或電路板的損壞;③ 導光電纜兩端都有導光玻璃,如果在清理不干凈的情況下直接使用,很容易造成導光玻璃在高溫情況下變色,影響圖像質量,導管電纜外皮也很容易被利器劃破,造成導光纖維外露。

    3 硬性內窺鏡及內鏡系統(tǒng)的保養(yǎng)

    3.1 硬性內窺鏡保養(yǎng)

    硬性內窺鏡在使用后的保養(yǎng)程度,會直接影響硬鏡的壽命。只有認真地做好日常保養(yǎng),才能夠延長硬鏡的使用壽命、減少硬鏡的磨損和老化、降低維修成本、減少不必要的停機時間。

    (1)手術結束后,首先應進行床旁檢查。確認硬鏡使用過程在有無出現(xiàn)故障,如外力導致插入部彎曲變形;插入部是否出現(xiàn)被利器刺傷;目鏡部有無破損情況;物鏡部是否出現(xiàn)蓋玻璃破損或光導纖維先端部磨損等情況。如果出現(xiàn)問題,應立即停止后續(xù)清洗消毒步驟,防止硬鏡故障擴大[15]。

    (2)床旁檢查結束后,才能對硬鏡鏡體進行清洗。待導光接頭自然冷卻后,應盡快將鏡體沖洗干凈;物鏡鏡頭前端和有污漬時應盡快用紗布擦拭干凈,防止污漬干涸后影響光路或圖像通路。器械部如果有可拆卸的組件,應拆卸下來仔細清洗干燥,防止生銹。清洗完后進行全面干燥,并將硬鏡妥善存放在專用的內鏡器械盒內,準備進行滅菌。

    3.2 硬鏡內鏡系統(tǒng)保養(yǎng)

    (1)手術結束后,攝像頭和導光電纜也需要進行床旁檢查。確認攝像頭在使用過程中是否出現(xiàn)故障,如圖像缺失、圖像缺色、圖像干擾等情況。觀察攝像頭線纜是否出現(xiàn)受力扭曲或外皮破損的情況。導光電纜是否出現(xiàn)圖像亮度不夠、圖像顏色偏差等情況。電纜外皮是否出現(xiàn)破損的情況。如果床旁檢查出現(xiàn)問題,應立刻聯(lián)系設備科工程師進行處理,決不能繼續(xù)消毒滅菌。

    (2)床旁檢查結束后,才可對攝像頭和導光電纜進行擦拭清潔。導光電纜兩端蓋玻璃有污漬時應盡快用紗布擦拭干凈,防止污漬干涸后影響光路。攝像頭的電氣接頭如果沾有水漬,應盡快用干紗布擦拭干凈,防止液體對金手指的腐蝕。

    (3)攝像主機、光源以及其他輔助設備在手術結束后應檢查設備是否完好,連線是否完好。攝像主機線纜連接口如果有水漬應立刻擦拭干凈。光源在結束手術后應立刻關閉。

    4 結論

    本文結合工作經(jīng)驗對硬性內窺鏡的結構進行介紹,并且就我院硬性內窺鏡常見的故障進行梳理和分析。通過這些實際的案例分析,希望幫助臨床工程師和清洗消毒人員能夠了解硬性內窺鏡的維護和保養(yǎng)工作內容,也希望臨床使用者能夠了解硬性內窺鏡在使用過程中需要注意的地方,避免由于操作不當造成硬性內窺鏡損壞。硬性內窺鏡不僅要做好術前設備檢查工作,更要做好術后的預防性維護。只有維護得當,才能夠延長硬性內窺鏡的使用壽命,減少設備的停用時間。

    猜你喜歡
    硬鏡硬性物鏡
    干硬性混凝土預制塊強度檢測方法及超聲波無損檢測方法的應用
    四川水泥(2024年4期)2024-04-23 14:37:10
    輸尿管硬鏡治療輸尿管上段結石臨床分析
    14Cr17Ni2材料淬硬性研究
    為什么能用望遠鏡看遠方
    讓硬性的經(jīng)濟報道“軟著陸”
    傳媒評論(2018年12期)2018-03-21 07:51:54
    硬性角膜接觸鏡在矯正屈光參差中的應用
    探討輸尿管硬鏡聯(lián)合軟鏡治療輸尿管上段結石的臨床效果
    高數(shù)值孔徑投影光刻物鏡的光學設計
    大數(shù)值孔徑物鏡的波像差測量及其特殊問題
    應用輸尿管軟鏡和硬鏡治療輸尿管結石的對比研究
    在线免费观看的www视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲精品国产色婷婷电影| 在线观看免费高清a一片| 国产精品98久久久久久宅男小说| avwww免费| 成在线人永久免费视频| 久久香蕉激情| 制服人妻中文乱码| 免费在线观看完整版高清| 老司机在亚洲福利影院| videosex国产| 国产成人欧美| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 成人黄色视频免费在线看| 香蕉国产在线看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 午夜日韩欧美国产| 一级a爱视频在线免费观看| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲国产看品久久| 美女大奶头视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 91字幕亚洲| 一本大道久久a久久精品| 国产av一区在线观看免费| 99久久精品国产亚洲精品| 国产av又大| 日韩欧美三级三区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 黄色 视频免费看| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲五月色婷婷综合| 成人特级黄色片久久久久久久| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 99国产精品99久久久久| 国产av又大| 日韩三级视频一区二区三区| 免费在线观看影片大全网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 悠悠久久av| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美日韩亚洲高清精品| 一级a爱片免费观看的视频| 国产高清激情床上av| 免费在线观看完整版高清| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 日本五十路高清| 午夜免费成人在线视频| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美日韩av久久| 午夜视频精品福利| 亚洲五月色婷婷综合| 精品一品国产午夜福利视频| 久久精品成人免费网站| 精品久久久久久成人av| 麻豆成人av在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 91成年电影在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 91精品国产国语对白视频| 麻豆久久精品国产亚洲av | 久久亚洲精品不卡| 日本免费a在线| 99久久精品国产亚洲精品| 国产成人免费无遮挡视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 成人免费观看视频高清| 国产成人av教育| 一级毛片女人18水好多| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久人妻熟女aⅴ| www国产在线视频色| 看片在线看免费视频| 精品电影一区二区在线| 国产三级黄色录像| 国产av精品麻豆| 99国产综合亚洲精品| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 91国产中文字幕| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 18美女黄网站色大片免费观看| 欧美精品一区二区免费开放| 99久久综合精品五月天人人| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲av成人一区二区三| 国产免费男女视频| 韩国av一区二区三区四区| 国产精品99久久99久久久不卡| 欧美丝袜亚洲另类 | 91麻豆av在线| 亚洲自偷自拍图片 自拍| av天堂在线播放| 18禁国产床啪视频网站| 成人黄色视频免费在线看| 看片在线看免费视频| 日本五十路高清| 久久久久久久午夜电影 | 国产精品香港三级国产av潘金莲| av网站免费在线观看视频| 久久伊人香网站| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久天堂一区二区三区四区| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲成人免费电影在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 两人在一起打扑克的视频| 99国产精品99久久久久| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲人成电影观看| 久久热在线av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 免费在线观看完整版高清| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 精品国产乱码久久久久久男人| 极品人妻少妇av视频| 色播在线永久视频| 午夜视频精品福利| 国产成人精品在线电影| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲精华国产精华精| av免费在线观看网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲国产精品sss在线观看 | 国产av一区二区精品久久| 久久久精品欧美日韩精品| 中文欧美无线码| 在线av久久热| 精品一区二区三区av网在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 日本黄色日本黄色录像| 中文字幕色久视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产xxxxx性猛交| 老鸭窝网址在线观看| 正在播放国产对白刺激| 国产深夜福利视频在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 精品久久蜜臀av无| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 深夜精品福利| 欧美成人性av电影在线观看| 国产av精品麻豆| 国产精品98久久久久久宅男小说| 老司机亚洲免费影院| 成年版毛片免费区| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 亚洲精品一区av在线观看| 99国产精品免费福利视频| 亚洲av熟女| 狂野欧美激情性xxxx| 校园春色视频在线观看| 老司机靠b影院| 国产成人精品在线电影| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲激情在线av| 99香蕉大伊视频| 午夜91福利影院| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产色视频综合| 黄片播放在线免费| av中文乱码字幕在线| 老鸭窝网址在线观看| 人人澡人人妻人| av天堂在线播放| 99国产精品一区二区蜜桃av| 91老司机精品| 精品久久久久久,| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产高清激情床上av| 99香蕉大伊视频| 午夜日韩欧美国产| 免费av毛片视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲久久久国产精品| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产欧美日韩精品亚洲av| 精品一区二区三区四区五区乱码| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久久久久大精品| 制服人妻中文乱码| 国产成人系列免费观看| 18美女黄网站色大片免费观看| 一级毛片精品| 一区二区日韩欧美中文字幕| 女警被强在线播放| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 99在线人妻在线中文字幕| 精品久久蜜臀av无| 三上悠亚av全集在线观看| 在线看a的网站| 免费在线观看日本一区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲一区中文字幕在线| 另类亚洲欧美激情| 精品久久久久久电影网| 亚洲专区字幕在线| 两个人免费观看高清视频| 无人区码免费观看不卡| 9热在线视频观看99| 免费在线观看完整版高清| 99久久国产精品久久久| 999久久久精品免费观看国产| 欧美日韩乱码在线| 久久 成人 亚洲| 久久狼人影院| 亚洲人成伊人成综合网2020| 麻豆久久精品国产亚洲av | 亚洲精品在线美女| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 老司机在亚洲福利影院| 老汉色av国产亚洲站长工具| 精品久久久久久成人av| 91成人精品电影| 大香蕉久久成人网| 97人妻天天添夜夜摸| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲男人的天堂狠狠| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 很黄的视频免费| 午夜两性在线视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品久久久久久久久久免费视频 | 两人在一起打扑克的视频| 不卡av一区二区三区| 国产成年人精品一区二区 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日韩欧美在线二视频| 神马国产精品三级电影在线观看 | 一进一出抽搐gif免费好疼 | 午夜影院日韩av| 久久性视频一级片| 高清欧美精品videossex| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 中国美女看黄片| 中文字幕高清在线视频| 一a级毛片在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美激情久久久久久爽电影 | 99香蕉大伊视频| 日日夜夜操网爽| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 校园春色视频在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久亚洲精品不卡| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩欧美在线二视频| 国产视频一区二区在线看| 国产精品久久久av美女十八| 两性夫妻黄色片| 超碰成人久久| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久热在线av| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产深夜福利视频在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产乱人伦免费视频| 国产成人精品在线电影| 一级毛片高清免费大全| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 免费av中文字幕在线| 成人三级黄色视频| 欧美中文日本在线观看视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产色视频综合| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 午夜日韩欧美国产| 国产黄a三级三级三级人| 91大片在线观看| avwww免费| 人人妻人人澡人人看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 在线观看舔阴道视频| 天堂动漫精品| 国产片内射在线| 欧美+亚洲+日韩+国产| 色综合婷婷激情| 中国美女看黄片| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 丰满迷人的少妇在线观看| av中文乱码字幕在线| 丝袜美腿诱惑在线| 高清黄色对白视频在线免费看| 高清av免费在线| 国产精品国产高清国产av| 精品国产美女av久久久久小说| 欧美日韩视频精品一区| 香蕉久久夜色| 婷婷六月久久综合丁香| 99在线视频只有这里精品首页| 高清欧美精品videossex| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 亚洲五月色婷婷综合| 女性生殖器流出的白浆| 欧美黄色淫秽网站| 欧美不卡视频在线免费观看 | 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 中国美女看黄片| 亚洲 欧美一区二区三区| 日本五十路高清| 久久99一区二区三区| 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 成在线人永久免费视频| 老司机福利观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日本免费a在线| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲全国av大片| 日韩av在线大香蕉| 免费在线观看日本一区| 国产在线观看jvid| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久影院123| 一a级毛片在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产xxxxx性猛交| av片东京热男人的天堂| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 中文亚洲av片在线观看爽| 精品免费久久久久久久清纯| 制服人妻中文乱码| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 成在线人永久免费视频| 一进一出抽搐动态| 亚洲精品成人av观看孕妇| 叶爱在线成人免费视频播放| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲专区国产一区二区| 十八禁网站免费在线| av网站在线播放免费| 亚洲自偷自拍图片 自拍| a级片在线免费高清观看视频| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲色图av天堂| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| av有码第一页| 精品高清国产在线一区| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲av美国av| 国产精品亚洲av一区麻豆| 精品电影一区二区在线| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产欧美日韩一区二区精品| 999精品在线视频| 一区在线观看完整版| 亚洲国产欧美日韩在线播放| av福利片在线| 91字幕亚洲| 亚洲九九香蕉| 成人18禁在线播放| 午夜免费观看网址| 久久国产精品人妻蜜桃| 日韩欧美三级三区| 两个人看的免费小视频| 18禁国产床啪视频网站| 精品第一国产精品| av视频免费观看在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品久久久av美女十八| 无人区码免费观看不卡| 亚洲伊人色综图| 日韩大码丰满熟妇| 欧美性长视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 美国免费a级毛片| 黑丝袜美女国产一区| 久久久久久久久中文| 国产成人精品在线电影| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲视频免费观看视频| 一级作爱视频免费观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产免费男女视频| 在线免费观看的www视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产亚洲精品一区二区www| 久久狼人影院| 这个男人来自地球电影免费观看| 又大又爽又粗| 国产熟女xx| 男女下面进入的视频免费午夜 | 可以在线观看毛片的网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 十分钟在线观看高清视频www| 老熟妇仑乱视频hdxx| 高清毛片免费观看视频网站 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 青草久久国产| 激情在线观看视频在线高清| 大陆偷拍与自拍| 亚洲色图综合在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 国产区一区二久久| 国产av在哪里看| 最新在线观看一区二区三区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产97色在线日韩免费| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品日产1卡2卡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 日韩欧美在线二视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 91老司机精品| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 精品久久蜜臀av无| 天天影视国产精品| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久天堂一区二区三区四区| 我的亚洲天堂| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 精品国产乱子伦一区二区三区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 热99re8久久精品国产| 欧美日本亚洲视频在线播放| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产又色又爽无遮挡免费看| 搡老乐熟女国产| 亚洲久久久国产精品| 免费在线观看日本一区| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲欧美一区二区三区久久| 欧美成人性av电影在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲成人免费av在线播放| 欧美丝袜亚洲另类 | 1024视频免费在线观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 99国产精品99久久久久| 五月开心婷婷网| 看黄色毛片网站| 亚洲七黄色美女视频| 日韩精品中文字幕看吧| 国产黄色免费在线视频| 好男人电影高清在线观看| 免费不卡黄色视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 91老司机精品| 一个人免费在线观看的高清视频| 曰老女人黄片| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲少妇的诱惑av| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 88av欧美| 国产亚洲精品一区二区www| 老鸭窝网址在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产成人av教育| 波多野结衣av一区二区av| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 咕卡用的链子| 久久中文字幕人妻熟女| 一级黄色大片毛片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 妹子高潮喷水视频| 性少妇av在线| 在线观看免费视频网站a站| 两个人看的免费小视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 伦理电影免费视频| 视频区欧美日本亚洲| 香蕉久久夜色| 亚洲人成电影观看| 亚洲全国av大片| 国产亚洲欧美精品永久| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产精品久久久久成人av| cao死你这个sao货| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲全国av大片| 校园春色视频在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 69精品国产乱码久久久| 亚洲自拍偷在线| 搡老乐熟女国产| 天天添夜夜摸| 国产精品1区2区在线观看.| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产精品久久久av美女十八| 久久午夜综合久久蜜桃| 叶爱在线成人免费视频播放| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 一级作爱视频免费观看| 男女下面进入的视频免费午夜 | 无人区码免费观看不卡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产成人精品久久二区二区免费| 日韩av在线大香蕉| 亚洲专区中文字幕在线| 性欧美人与动物交配| 88av欧美| 欧美精品啪啪一区二区三区| 一级作爱视频免费观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 怎么达到女性高潮| 一夜夜www| 精品国产超薄肉色丝袜足j| aaaaa片日本免费| 免费av毛片视频| 韩国av一区二区三区四区| 国产成人影院久久av| 嫩草影视91久久| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久亚洲精品不卡| 窝窝影院91人妻| av网站免费在线观看视频| 亚洲全国av大片| 黑人猛操日本美女一级片| 国产一区二区激情短视频| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 国产精品一区二区精品视频观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 涩涩av久久男人的天堂| 久久影院123| 日本免费a在线| 麻豆久久精品国产亚洲av | 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 一区在线观看完整版| 久久狼人影院| 在线国产一区二区在线| 高清毛片免费观看视频网站 | 人人妻人人澡人人看| 丰满的人妻完整版| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 日韩成人在线观看一区二区三区| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 国产男靠女视频免费网站| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲七黄色美女视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产成人av教育| 黄色女人牲交| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产精品一区二区精品视频观看| 日韩大码丰满熟妇| 12—13女人毛片做爰片一| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 男人舔女人下体高潮全视频| 免费av中文字幕在线| 国产一区二区三区综合在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 九色亚洲精品在线播放| 久久九九热精品免费| 一本大道久久a久久精品| 在线天堂中文资源库| 国产精品电影一区二区三区| 国产一区二区在线av高清观看| 搡老熟女国产l中国老女人| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产xxxxx性猛交| 成人18禁在线播放| 国产一区二区三区综合在线观看| 在线观看免费高清a一片| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久国产成人免费| 午夜影院日韩av| 在线播放国产精品三级| 黄色视频不卡| 在线观看舔阴道视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 日韩有码中文字幕|