手外傷術(shù)后傷口疼痛的幾種原因

■文/顧尚武

手對(duì)于人體而言，是使用最頻繁的器官，不論是日常的生活還是工作，都會(huì)用到手，而使其遭受危險(xiǎn)的可能性增加。在平時(shí)的生活中，打架斗毆、交通意外、工作等情況都會(huì)導(dǎo)致手部受傷，對(duì)于手外傷而言，進(jìn)行手術(shù)是最好的方法?？墒?，手外傷患者進(jìn)行手術(shù)之后疼痛的原因是什么呢?這是人們較為關(guān)注的問(wèn)題，只有將真實(shí)原因弄清楚，才能使傷口恢復(fù)得更快速，也使患者少受一些疼痛。

對(duì)于手外傷患者而言，其術(shù)后出現(xiàn)疼痛主要是由于在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，對(duì)組織造成損傷而產(chǎn)生的一種較為復(fù)雜的生理反應(yīng)。往往都是在術(shù)后麻醉消失后出現(xiàn)的，在麻醉消失的24小時(shí)內(nèi)疼痛最為明顯，并且在夜間的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇的情況。隨著時(shí)間的推移，術(shù)后的48～72小時(shí)傷口的疼痛情況會(huì)逐漸減輕。

但對(duì)于手外傷術(shù)后傷口疼痛程度而言，每個(gè)人是不相同的，主要是由于個(gè)體的差異較大，所以其疼痛的程度也是不相同的。但無(wú)論患者對(duì)疼痛感知是否敏感，由于手部末梢神經(jīng)分布較為豐富，所以在進(jìn)行手外傷手術(shù)后患者往往都會(huì)伴隨很長(zhǎng)一段時(shí)間的疼痛。產(chǎn)生疼痛的原因是較為多樣的，下面將對(duì)其進(jìn)行具體的分析，希望大家可以“對(duì)癥下藥”，使得手外傷術(shù)后傷口的疼痛程度得到減輕。

手術(shù)損傷：當(dāng)患者進(jìn)行手外傷手術(shù)時(shí)，由于在手術(shù)的過(guò)程中會(huì)使用手術(shù)器械，手部會(huì)遭到手術(shù)器械的刺激及牽拉，對(duì)手部的皮下組織、骨膜、筋膜以及皮膚和血管都會(huì)造成一定的損傷，這就會(huì)使得疼痛物質(zhì)不斷釋放，而在這時(shí)，患者所感受到的疼痛程度也較為明顯。

血腫及敷料壓迫：當(dāng)患者進(jìn)行手外傷手術(shù)之后，一部分患者的患處進(jìn)行石膏固定，患處受到石膏固定的壓迫，局部極有可能會(huì)出現(xiàn)針刺樣的疼痛。即便在術(shù)后沒(méi)有采用石膏固定的方法，也極有可能會(huì)對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行包扎，在包扎的過(guò)程中，若是包扎得過(guò)緊則會(huì)使血液循環(huán)發(fā)生障礙，這樣就會(huì)使手部感到疼痛和腫脹。

體位不當(dāng)：在患者進(jìn)行手外傷手術(shù)之后，為了使手部恢復(fù)得更快，在術(shù)后的幾天患者會(huì)盡量臥床休息。患者在臥床休息的時(shí)候應(yīng)該格外注意：在休息的時(shí)候應(yīng)該將手部放在高于心臟的位置，該處的血流較為豐富，并且末梢神經(jīng)也較為豐富，否則，極有可能會(huì)導(dǎo)致患者的手部因?yàn)檠鞑粫扯霈F(xiàn)腫脹的情況，這樣就會(huì)使手部的疼痛感覺(jué)加重。

術(shù)后感染：從最初的分析我們也可以看出，在患者進(jìn)行手外傷手術(shù)后的72小時(shí)，傷口的疼痛感會(huì)明顯減輕，而若是在術(shù)后的72小時(shí)，患者傷口的腫脹程度沒(méi)有減輕并且疼痛感呈現(xiàn)出加強(qiáng)的趨勢(shì)，這時(shí)應(yīng)該將敷料打開(kāi)，若是發(fā)現(xiàn)存在臭味并且傷口的紅腫程度較為明顯，則極有可能是術(shù)后感染所導(dǎo)致。

環(huán)境因素：在患者進(jìn)行手外傷手術(shù)之后，為了使傷口得到最大程度的恢復(fù)，應(yīng)該形成良好的生活習(xí)慣。而若是患者出現(xiàn)休息不好的情況，往往會(huì)在夜深入睡的時(shí)候?qū)⒆⒁饬D(zhuǎn)移到患處，這時(shí)傷口的疼痛程度就會(huì)較為明顯。

心理障礙：對(duì)于意外手外傷的患者而言，往往都會(huì)承受巨大的心理壓力，比較擔(dān)心手術(shù)是否能成功，這時(shí)患者的心理承受能力以及心理準(zhǔn)備都較差，這就會(huì)導(dǎo)致患者在進(jìn)行手術(shù)后對(duì)疼痛不能充分接受，并且心理負(fù)擔(dān)較重，這就極有可能使得疼痛感加強(qiáng)。

在進(jìn)行手外傷手術(shù)之后，傷口的疼痛感是不可避免的。但是患者在術(shù)后對(duì)傷口進(jìn)行正確的護(hù)理并且保持良好的心理，往往在72小時(shí)候傷口的疼痛感就會(huì)逐漸減輕。