■文/馮瓊英 姚男華
手足口病是一種傳染性較強的疾病,易發(fā)生于兒童群體,主要集中于5歲以下兒童,并具有較長的潛伏期,一般為2~5天,多是由腸道病毒所致。
臨床表現(xiàn)通常為:厭食、口痛、低熱以及手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍的情況。大多數(shù)的患兒會在一周左右的時間自愈,而有的患兒卻需要精細的治療才能好轉(zhuǎn)。
常見的并發(fā)癥為:肺水腫、心肌炎以及無菌性腦膜炎等。
隨著患病時間的推移,很多患兒會自愈,也有一些患兒會發(fā)展成重癥,重癥患兒會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,自身循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)衰竭,所以針對手足口病,不要抱有僥幸的心理,一定要及時地診斷和治療。
了解孩子患病后屬于什么樣的病情狀況,我們需要根據(jù)臨床表現(xiàn)分類說明。
第一,一般的臨床表現(xiàn):厭食、發(fā)熱、口痛、手足口等部位出現(xiàn)皰疹,后在皰疹周邊出現(xiàn)紅暈,無色素沉著,消除后無痕跡。
第二,重癥的臨床表現(xiàn):病情發(fā)展迅速,常在發(fā)病后的1~5天就出現(xiàn)腦炎、肺水腫、腦脊髓炎或者腦膜炎等情況,還會伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)的各自表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)常表現(xiàn)為精神差、易受驚嚇、嗜睡、嘔吐、眼球震顫、肌肉痙攣,甚至出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象。
1.唾液傳播:很多病毒和咽喉的分泌物會通過唾液進行傳播,孩子們在一起玩耍,難免會出現(xiàn)飛沫的情況,病毒也就隨之傳播。
2.飲食傳播:手足口病的主要致病因素就是腸道病毒,而腸道病毒的主要擴散方式就是飲食。例如:不衛(wèi)生的水和食物、變質(zhì)的食物,都有可能將病毒擴散。
3.接觸傳播:孩子之間經(jīng)常會交換玩具,而傳遞玩具就是一種接觸性的傳播方式。此外,餐具、毛巾、被褥等都有可能通過接觸感染。病毒會存留于孩子接觸過的很多東西上,如果其他孩子同樣接觸到該物品,就會增加傳染的概率,這就是幼兒園、培訓(xùn)班等孩子密集的場所成為手足口病的高發(fā)場所的原因。
手足口病在各個季節(jié)都有可能發(fā)生。季節(jié)交替階段較為頻發(fā),且傳播速度較快,家長一定要為孩子做好防范措施。
1.做好隔離工作,避免與外界接觸:當(dāng)小兒患有手足口病后,需要對患兒使用過的玩具、餐具、被褥、洗漱用品進行消毒??梢杂煤鹊南疽航莺螅们逅磧?,不宜浸泡的東西可以在陽光下曝曬消毒。同時還要減少患兒與健康兒童的接觸,避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
2.保證室內(nèi)的通風(fēng)性,同時為患兒做好保暖工作:在患兒患病期間,不宜請外人來家做客;要保證室內(nèi)的通風(fēng)性,保持室內(nèi)的空氣清新,降低空氣中的細菌和病毒數(shù)量;同時還要為患兒做好保暖措施,此時的患兒處于免疫力低下的狀態(tài),受涼會加重患兒的病情;家庭成員禁止抽煙,避免空氣混濁而增加患兒的不舒適性。
3.保證干凈整潔的飲食環(huán)境和食物衛(wèi)生,同時保證患兒的睡眠量:多喂患兒一些溫開水,并安撫患兒多睡覺,保證充足的睡眠,患兒在患病期間胃口較差,不愿意進食,家長要為患兒準備清淡、可口的飲食,同時要保證食物的新鮮程度,禁止喂食辛辣、生冷、油膩性的食物。
4.發(fā)熱護理:如果患兒出現(xiàn)發(fā)燒的情況,需要多讓患兒喝水,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做常規(guī)的藥物和物理降溫。
5.口腔護理:定期清理患兒的口腔,及時清理患兒的口腔分泌物,在飲食前后漱口,保證口腔的清潔,降低細菌和病毒的數(shù)量。
1.注意個人衛(wèi)生:告誡小兒禁止將手含在嘴里,同時監(jiān)督小兒飯前便后洗手。
2.在幼兒園、培訓(xùn)班等小兒密集場所,要做好定期的消毒,如果有孩子患病,需做隔離處理,避免與班內(nèi)的健康兒童群體接觸。
3.對食物和水源進行把關(guān),保證干凈程度。
4.接種疫苗:臨床上已經(jīng)存在手足口病疫苗,且安全性和有效性都很高,家長可為孩子接種手足口病疫苗。但疫苗只是起到預(yù)防作用,并不代表接種疫苗后對手足口病的病毒就完全免疫,孩子還是有感染的可能,所以家長還是要提高警惕。
5.多為孩子補充營養(yǎng),多攝入維生素、鈣質(zhì)類的實物,提高孩子的免疫力,對孩子的玩具、被褥等進行定期的消毒,能有效地預(yù)防疾病。
希望通過以上三個方面,提高家長對手足口病的認知,幫助小兒遠離手足口病。