陳芳
【中圖分類號】R714.23【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)08-03--01
多胎妊娠屬于妊娠的一種特殊情況,也是一種常見的生理現(xiàn)象,一般一次妊娠情況下宮腔內(nèi)僅存在一個胚胎,而出現(xiàn)2個或者2個以上的胚胎就可以稱為是多胎妊娠,人類的多胎妊娠中較常出現(xiàn)的是雙胎,3胎以上較為少見。雖然多胎妊娠屬于一種正常的現(xiàn)象,但是產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率以及胎兒的死亡率較高,因此在整個妊娠期間需要采用更加兒科學(xué)的干預(yù)措施,保證產(chǎn)婦以及胎兒的健康。
1 多胎妊娠引發(fā)原因
引發(fā)多胎妊娠的原因較多,主要包括以下幾個方面:
遺傳:該原因雖然未得到充分的驗證,但是大量的數(shù)據(jù)資料顯示夫妻雙方一方家庭中出現(xiàn)多胎妊娠的情況,其多胎的概率增加,其中如果母親為多胎,則基因影響更大。
藥物:一些備孕期女性服用促排卵類的藥物,在藥物的刺激下卵巢分泌多個卵子,因此出現(xiàn)多胎妊娠的情況;如女性為了避孕服用避孕藥物,而在停止藥物使用的1個月受孕,多胎的發(fā)生率也是較高的。
2 多胎妊娠護理措施
多胎妊娠在整個孕期以及分娩的過程中均需要進行特殊的護理,具體措施包括:
2.1 孕期護理
多胎妊娠女性與單胎妊娠女性對比發(fā)現(xiàn)其需要的營養(yǎng)物質(zhì)更多,對于食物的攝取量需增加,應(yīng)按照胎兒的數(shù)量,采用1254焦耳/胎的熱量計算方式,攝取足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。對于食物的選擇,應(yīng)該以富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素和脂肪酸為注,保持體重,補充鐵,防止出現(xiàn)缺鐵性貧血。
多胎妊娠對產(chǎn)婦行動的影響更加嚴重,因此在孕期運動期間,多胎妊娠產(chǎn)婦不可劇烈運動,防止用力過度的情況,在3-6個月確診后,會出現(xiàn)子宮較單胎增大的情況,子宮的承受能力進一步增加,可能引發(fā)早產(chǎn)、早破水,也容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征,因此需要定期進行檢查,及早進行預(yù)防。
多胎妊娠孕婦貧血發(fā)生的概率增高,造成危險妊娠。雙胎的早孕反應(yīng)一般也比單胎要嚴重很多,子宮增大比單胎早,需要及時進入至醫(yī)院就醫(yī),遵醫(yī)囑對疾病進行治療和控制。
多胎妊娠的孕婦通常比單胎妊娠胃部灼痛更加嚴重,這是因為多胎妊娠子宮增大更加顯著,子宮底部上升,對胃部的壓迫進一步增加,影響了消化機能或有少量的胃酸反流進入食道,因此需要采用少食多餐的飲食方法,盡量在睡前不進食,減少酸味食物以及刺激性食物的攝入,盡量減少對胃部的刺激。如仍存在不適反應(yīng),可在頭部放置軟墊將上身抬高,使胃部下垂,對不適反應(yīng)進行緩解。
多胎妊娠孕婦腸道的負擔(dān)較重,更加容易出現(xiàn)便秘的問題,因此在妊娠后期多食用一些通便類的食物,保持腸道的暢通,對便秘進行緩解。
2.2 分娩期護理
多胎妊娠產(chǎn)婦可能出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)等并發(fā)癥,因此在其分娩前需要做好充足的準備工作,及時準備血液和新生兒搶救的各項藥品與器械,在第一產(chǎn)程期間注意指導(dǎo)產(chǎn)婦保存體力,如存在宮縮乏力的情況,可靜滴催產(chǎn)素加強宮縮,并在分娩中按照單胎進行處理,之后對第二胎的胎心進行檢查,如胎位正常則可采用自然分娩的方式,如為橫位,則需轉(zhuǎn)手術(shù)室進行人工破膜,應(yīng)用適宜的助產(chǎn)技術(shù),如為臀位則進行臀牽引術(shù),可剖腹產(chǎn),如第一胎已死,則行斷頭術(shù),以利第二胎兒順利娩出,整個的分娩過程中需要結(jié)合實際情況選擇適宜的措施。待胎兒娩出至第三產(chǎn)程時,需要在產(chǎn)婦腹部置沙袋,以防腹壓驟降而休克,注射宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。因為是多胎的原因,胎兒質(zhì)量較小,因此需要在新生兒出生后進入至重癥監(jiān)護室進行適宜的治療,確保胎兒身體達到正常的標(biāo)準后在將其接到家長身邊,保證胎兒的質(zhì)量。
結(jié)束語
多胎妊娠雖然屬于一種正常的現(xiàn)象,但是在發(fā)生后,整個孕期對產(chǎn)婦的影響較大,增加了分娩的難度,因此需要重視整個孕期的護理,保證營養(yǎng)的攝入,同時在分娩中注意采用規(guī)范的措施,結(jié)合實際情況進行分娩,注意整個分娩過程的規(guī)范性,這樣可以全面的提升分娩質(zhì)量,保證產(chǎn)婦以及新生兒的健康,確保整個妊娠以及分娩的順利完成。