產(chǎn)后抑郁的科學(xué)應(yīng)對之道

王才芹

【中圖分類號】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

日益加快的現(xiàn)代生活節(jié)奏，極大的增加了人們的精神壓力，由此也讓抑郁癥的發(fā)病率越來越高。相關(guān)研究表明，曾經(jīng)有過或正在經(jīng)歷抑郁癥狀的成年人超過90%。對婦女來說，妊娠、分娩是其一生中的重要經(jīng)歷，既帶來了喜悅與興奮，但緊張和憂郁也隨之而來?？焖侔l(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，不斷改變的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，讓臨床各學(xué)科開始重視心身醫(yī)學(xué)，人們開始關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理保健。20世紀(jì)末期，美國精神醫(yī)學(xué)會經(jīng)研究證實，產(chǎn)后也會導(dǎo)致部分產(chǎn)婦出現(xiàn)精神上的不適，并將發(fā)生在產(chǎn)后持續(xù)較長時間的心理不適認(rèn)定為一種病癥。產(chǎn)后抑郁癥也被稱之為產(chǎn)后憂郁癥，其發(fā)生于婦女生產(chǎn)后，主要是因為受到生理和心理等因素影響所致，以緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等為主要癥狀，若情況嚴(yán)重甚至還會有極端行為出現(xiàn)，如傷害孩子或自殺等。因而，積極探究產(chǎn)后抑郁的科學(xué)應(yīng)對之道具有重要現(xiàn)實意義。

一 產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)

產(chǎn)后抑郁癥屬于情緒障礙的一種，是一種心理疾病，主要特征為心境低落，對產(chǎn)婦身心健康危害非常大，以產(chǎn)后2周為多發(fā)期，高發(fā)期集中在產(chǎn)后4～6周時間內(nèi)。一般情況下，產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)集中為以下幾點：（1）情緒方面，經(jīng)常感到心情十分壓抑、沮喪，常常一個人獨處，不愿和人接觸，不自覺的流淚傷心，甚至還有焦慮、恐懼、易怒等不良情緒存在，尤其是在夜間時情況更為嚴(yán)重;（2）自我評價降低，有自暴自棄的表現(xiàn)，常常無理由的責(zé)怪自己，對身邊的人充滿敵意，難以接近，和家長、丈夫未保持協(xié)調(diào)關(guān)系;（3）創(chuàng)造性思維受損，行為上反應(yīng)速度較慢，很難集中注意力;（4）缺乏生活信心，認(rèn)為生活無趣，有厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退等情況互相，還有一些伴有頭暈頭痛、惡心、便秘、泌乳減少等軀體癥狀，情況嚴(yán)重的為反應(yīng)遲鈍，失去生活興趣，社會能力喪失，有自殺或殘害嬰兒等傾向出現(xiàn)。

二 產(chǎn)后抑郁的科學(xué)應(yīng)對之道

（一）臨床方面

1 提供舒適安全的休養(yǎng)環(huán)境給產(chǎn)婦，并展開良好的心理溝通。受抑郁狀態(tài)的影響，很多產(chǎn)婦均不能對自己的情緒進(jìn)行控制，認(rèn)為自己一無是處，罪惡和無助感非常強(qiáng)烈，這個時候，家人與醫(yī)護(hù)人員需通過一些鼓勵和勸導(dǎo)的語言開導(dǎo)產(chǎn)婦，疏導(dǎo)其不良情緒，讓產(chǎn)婦看到自身價值所在，感受到來自家人的關(guān)心，對照顧嬰兒和喂哺嬰兒充滿信心，母子感情進(jìn)一步增強(qiáng)。同時可鼓勵產(chǎn)婦積極參與到散步等一些適當(dāng)?shù)膽敉饣顒又校嗯c人接觸交流也可有效改善病情。

2 加強(qiáng)孕產(chǎn)期的健康保健，使其安全渡過圍生期。相關(guān)研究表明，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生往往和產(chǎn)婦對自身健康狀態(tài)的認(rèn)識程度以及對分娩知識的了解程度有很大關(guān)系。在妊娠初期，醫(yī)護(hù)人員可將目前母兒的生理、生長發(fā)育的變化和相應(yīng)保健措施提供給孕婦;而到了妊娠晚期，則把和分娩有關(guān)的知識分享給產(chǎn)婦，使之對分娩過程予以了解，并將一些分娩過程中的放松方法教于產(chǎn)婦，讓其緊張、恐懼心理減輕;在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對產(chǎn)程的進(jìn)展予以密切觀察，第一時間給予其鼓勵與幫助，對異常情況做積極處理，將產(chǎn)婦的注意力分散，想方設(shè)法把分娩的疼痛減輕，將不良的軀體和精神刺激有效消除。

3 心理治療。將產(chǎn)婦的不良社會、心理因素解除，把其心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀減輕。當(dāng)產(chǎn)婦在訴說心理問題時，應(yīng)耐心傾聽，并將心理疏導(dǎo)工作做好。若產(chǎn)婦具有不良個性特征，應(yīng)對其施以針對性心理指導(dǎo)，通過個性化護(hù)理將“心理上的營養(yǎng)”增加，減少或避免精神刺激，把生活中的應(yīng)激壓力減輕。高度重視存在焦慮癥狀和抑郁癥高危因素產(chǎn)婦，幫助其正確認(rèn)識社會，對生活難題做出正確護(hù)理，樹立生活信心，將不良心理狀態(tài)改善，促進(jìn)心理素質(zhì)的提高。

4 對產(chǎn)婦家人的教育：社會因素的一項重要組成部分就是家庭，家人的情感與物質(zhì)支持可極大的有助于孕婦自尊與自信心的提高，讓孕婦的焦慮與緊張情緒得到緩解。對產(chǎn)婦家人，特別是丈夫的教育非常重要。可在孕婦妊娠與產(chǎn)后借助電視、專欄、小手冊等對其家人加強(qiáng)宣傳教育，指導(dǎo)家屬將一個良好的社會支持系統(tǒng)提供給孕婦。除此之外，還應(yīng)使產(chǎn)婦家人對產(chǎn)后抑郁癥的成因和癥狀有一充分了解，避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生或者其發(fā)生時能夠第一時間應(yīng)對。

（二）產(chǎn)婦方面

1 適度運(yùn)動，放松心情。產(chǎn)婦可適當(dāng)?shù)淖鲆恍┘覄?wù)勞動或者展開適量體育鍛煉。這樣既可將其注意力轉(zhuǎn)移，不再在孩子或煩心的事情上投入過多的精力，也能夠讓體內(nèi)自動產(chǎn)生快樂元素，讓產(chǎn)婦保持心情放松。對待產(chǎn)婦，不能再采取傳統(tǒng)的方式，即不讓其下地、不讓其看電視、不允許其出門等，這些均會讓產(chǎn)婦感到煩悶，進(jìn)而使抑郁情緒加重。

2 主動尋求家人的幫助。產(chǎn)婦需主動請家人或親友求助，告訴家人不要只對寶寶關(guān)心又或是一味的沉浸在新成員加入的快樂中而將產(chǎn)婦忽視，把自己的需求表達(dá)給他們，得到他們的幫助，還可就部分育兒經(jīng)驗向自己的母親或婆婆請教。而產(chǎn)婦自身也需知道，產(chǎn)后家人或親友對自己是非常關(guān)心的，但需要自己將自己的需要表達(dá)出來。

3 調(diào)節(jié)自己的心理。一些產(chǎn)婦在成為母親后，思想就會發(fā)生很大改變，在價值觀方面，對自己的家人特別是丈夫更接近現(xiàn)實，甚至需生活的看法過于現(xiàn)實，進(jìn)而使自己的承受的心理壓力越來越大。所以，當(dāng)成功分娩后，產(chǎn)婦應(yīng)坦然地面對一切，并注意調(diào)節(jié)自己的心理，可試著做一些自己感興趣的事，多看一些自己喜歡的雜志或聽一些自己想聽的音樂，把那些導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁的消極因素給排除。

4 充分利用各種機(jī)會，爭取更多睡眠的時間。產(chǎn)婦需將各種機(jī)會利用起來，保證自己休息時間的充足，就算休息時間只有半個小時，也要休息，以讓自己的疲勞得到緩解，改變不良情緒。在孩子睡覺時，產(chǎn)婦也可適當(dāng)?shù)男菹ⅲ词故情]目養(yǎng)神也能夠起到積極作用。而在休息時，產(chǎn)婦需將身邊的手機(jī)關(guān)掉又或是把其它干擾因素排除，從而讓睡覺的質(zhì)量得到充分保證。

總而言之，產(chǎn)后抑郁癥既是一種情緒障礙，也是心境狀態(tài)的一種。其會對產(chǎn)婦的身體康復(fù)造成嚴(yán)重影響，使之無法正常哺育嬰兒，進(jìn)而使嬰兒的身心健康受損，嚴(yán)重危害家庭與婚姻。所以，需對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的干預(yù)予以重視，注重關(guān)注孕產(chǎn)婦的生理與心理變化，盡可能避免發(fā)生產(chǎn)后抑郁。若對抑郁癥起病的原因展開深入分析，并從多方面采取有效預(yù)防措施，應(yīng)該說能夠有效避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。