王菊仙
【中圖分類號】R711.32【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)08-03--01
在婦科炎癥當中最常見的就是宮頸糜爛,但是伴隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,醫(yī)療知識的不斷創(chuàng)新,宮頸糜爛已經(jīng)不再屬于疾病了,現(xiàn)在將它叫做宮頸柱狀上皮異位。它是經(jīng)過雌性激素的刺激作用,導致了該現(xiàn)象的發(fā)生,是一種很普通的生理現(xiàn)象,已經(jīng)不是宮頸癌前兆的體現(xiàn),也不能用來判斷是否是慢性宮頸炎。所以我們現(xiàn)在應該怎樣認識宮頸糜爛是一個值得討論的問題,在臨床研究飛速發(fā)展,醫(yī)療知識持續(xù)更新的今天該如何去看待它呢?在此我們就來共同了解學習一下有關(guān)于宮頸糜爛的知識。
一 什么是宮頸糜爛
宮頸糜爛其實并非是組織的潰爛,名字很可怕但是事實不是如此。它是因為慢性的炎癥,長時間的留存,在宮頸表面上的鱗狀上皮剝落,然后被宮頸管內(nèi)的柱狀上皮產(chǎn)生增生組織,覆蓋了鱗狀上皮,從肉眼直觀觀察為紅色,呈現(xiàn)顆粒狀,因為被人們形容成糜爛二字。除此之外的另一種情況會發(fā)生在未婚女性和幼女身上,他們體內(nèi)的雌性激素很高,刺激了宮頸,使得柱狀上皮向外移動,肉眼觀察也是同樣的現(xiàn)象,但是并非是炎癥所導致,也叫做假性糜爛。這種情況僅僅是和性激素有關(guān)系,屬于正常的生理反應,根本不是病理表現(xiàn),更不用說和癌變有關(guān)聯(lián)。甚至有些女嬰也會有這種現(xiàn)象發(fā)生,但是等到雌性激素下降,柱狀上皮又會自動收縮,回到宮頸管內(nèi)部。而我們一直所說的真正的宮頸糜爛,那是因為受到支原體、衣原體、梅毒、淋病,和其他一些病菌感染所導致的,細菌使宮頸發(fā)炎,導致上皮的剝落,進而潰爛,長時間的不愈,就會發(fā)生癌變。既然我們已經(jīng)對真假宮頸糜爛有了一定的了解,那我們應該怎樣去正確的治療呢?
二 治療宮頸糜爛的正確方法
在不確定自己是否真的患有宮頸糜爛之前,第一就是做正確的檢測。僅憑肉眼觀察是無法區(qū)別真假性的,這是就要小心是否診斷的不充分,如果是假性的宮頸糜爛,因為是一種正常的生理反應,這時候就要避免以假當真,過度的去治療。老舊的宮頸刮片試驗已經(jīng)不再適用,準確率低耽誤病情?,F(xiàn)在更主要是三步走原則,第一步,TCT宮頸液基薄層細胞檢測,加上HPV人乳頭瘤病毒檢測。第二部,陰道鏡檢查。第三部,對異常組織的病理檢測。這三個步驟環(huán)環(huán)相扣。根據(jù)相關(guān)研究表明,大部分的女性僅需要做第一步的檢測就可以,或者做到第二步。第一步?jīng)]有問題的女性,基本就可以斷定為假性的,也就是正常的生理現(xiàn)象,不需要進行治療,只需要定期的復查就可以了。但是對于自身的性生活不潔,過于頻繁,性伴侶過多,有過高危性行為的女性,那就要小心謹慎,經(jīng)常檢測。
三 治療宮頸糜爛有三種方法
1 藥物治療:
藥物治療的特點就是副作用小,對于還沒有生育的女性來說比較適用。如奧平婦科栓,它主要含有干擾素,連續(xù)適用效果很好。復方諾氟沙星藥膜,將此貼在患處,連續(xù)適用半個月。藥物中的有效成分作用于表皮或黏膜,滲透到機體內(nèi),來組織病毒的擴散,起到一個治療的效果。
2 物理治療:
對宮頸有接觸性出血(排除惡性腫瘤或癌前病變的前提下)且反復藥物治療無效者可試用物理治療,一般采用激光,冷凍、微波或納米波等療法。因為直接作用與陰道內(nèi)黏膜,所以副作用會很大,損傷肌膚,恢復緩慢,而且治療后比較容易反復,對日常生活會有一些影響。
3 手術(shù)治療:
手術(shù)僅適用于有癌前期病變或有癌變的情況下,若病情需要,該手術(shù)還是應該手術(shù),手術(shù)應結(jié)合患者是否有生育需求或疾病的嚴重程度充分評估。
四 日常生活注意事項
1 日常飲食要清淡為主,多吃一些瓜果蔬菜補充各種維生素,提高免疫力,早睡早起。
2 注意個人衛(wèi)生,尤其在月經(jīng)期間,孕婦的妊娠期,產(chǎn)后的愈合期間都要注意,這類期間免疫力低下,極容易收到病毒的侵害。
3 外陰的清潔很重要,但是不要過度清潔,保護好陰道內(nèi)本身的環(huán)境。一旦患病,應針對病因給予治療,在治療期間應避免性生活
4 日常自行檢測,早發(fā)現(xiàn)早治療,不可拖延。
五 心理健康
對于沒有患病的女性我們要做到多了解,多掌握,不懼怕,不退縮。心里不要隨意猜測,切勿疑神疑鬼,總是擔心自己是不是感染了,一切現(xiàn)象都是要有依據(jù)的,過多的擔心是沒有必要的。如果發(fā)現(xiàn)自己有癥狀的女性,不要焦慮急躁,不要自我責備,更不要不好意思覺得是件丟人的事情,一定要盡快的到醫(yī)院就診,在病情還未發(fā)展嚴重的時候,抓緊解決,以積極的態(tài)度去應對,配合醫(yī)生的治療方案,緩解自身壓力,既然已經(jīng)出現(xiàn)問題,那就去解決問題,而不是一直逃避,越是不及時診治病情就會越嚴重,所以要保持健康良好的心態(tài)。
與此同時,家人或者伴侶也要去進行良好的疏導,你們是病人最堅強的后盾,要保持理解的態(tài)度,多給予一些關(guān)心,督促對方到醫(yī)院進行檢查,監(jiān)督用藥情況,在日常生活中也可以去提醒上面所說的一些注意事項,共同去承擔這份責任。
總而言之,醫(yī)學飛速發(fā)展,醫(yī)療知識在不斷的更新,很多陳舊的老觀念,現(xiàn)在早就應該摒除,所以不能再用以往的態(tài)度去面對宮頸糜爛這件事情,對于宮頸糜爛的真真假假也要擦亮自己的雙眼,保證正確的治療和維護,不要隨便聽信無良大夫的錯誤診斷,能用藥的絕不去做手術(shù),在自己有了這么多認識的同時,也要和周圍的人去講解相關(guān)知識,去分享自我心得,使大家都能免除疾病帶來的痛苦。讓我們一起走出宮頸糜爛診治的誤區(qū),做自信女人。