心胸外科患者消極心理分析及其對(duì)策

高秋燕

【摘 要】目的：研究心胸外科患者不良心理情緒及其應(yīng)對(duì)策略。方法：本次研究對(duì)象為2018年4月至2019年5月就診于本院心胸外科疾病患者共312例，采用調(diào)查問卷的方式，問卷內(nèi)容主要針對(duì)年齡、性別、疾病類別、環(huán)境和不良心理種類等因素對(duì)患者心理狀態(tài)的影響進(jìn)行設(shè)計(jì)。結(jié)論：年齡、性別、疾病種類和環(huán)境因素均對(duì)患者心理產(chǎn)生影響，不良心理影響因素主要有緊張、焦慮，對(duì)疼痛的恐懼，對(duì)治療效果的擔(dān)憂，對(duì)治療費(fèi)用的擔(dān)憂等。

【關(guān)鍵詞】：心胸外科;心理;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

手術(shù)是當(dāng)前臨床治療心胸外科疾病的主要手段之一，手術(shù)可能導(dǎo)致手術(shù)患者產(chǎn)生比較劇烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)會(huì)干擾手術(shù)、麻醉的順利進(jìn)行，以及手術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，從而影響患者的治療效果[1]。根據(jù)現(xiàn)代發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，越來(lái)越多的事實(shí)表明心理狀態(tài)對(duì)患者的治療和康復(fù)有著極大的影響。因此，醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理的過程中要十分關(guān)注患者的心理情況，即使對(duì)其做出調(diào)節(jié)。在患者手術(shù)前后正確地分析手術(shù)患者的心態(tài)，觀察患者的心理變化，及時(shí)實(shí)施有效的心理護(hù)理，充分給予患者足夠的心理支持，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其在平靜穩(wěn)定的心理狀態(tài)下接受手術(shù)，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)有直接的影響[2]。

一 資料與方法

本次研究對(duì)象為2018年4月～2019年5月就診于本院心胸外科疾病患者共312例，312例患者中男185例，年齡36～65歲，平均（49.75±6.55）歲;女127例，年齡35～66歲，平均（48.79±5.81）歲。

采用調(diào)查問卷的方式，問卷內(nèi)容主要針對(duì)年齡、性別、疾病類別、環(huán)境和不良心理種類等因素對(duì)患者心理狀態(tài)的影響進(jìn)行設(shè)計(jì)。問卷共發(fā)出112份，回收109份，其中有效問卷為105份。

二 結(jié)果

根據(jù)問卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，得出年齡、家庭和疾病種類對(duì)患者心理因素影響的大小。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)出患者主要的心理不良影響因素類型。

（1）年齡影響：當(dāng)人到了一定年齡后，身體器官開始衰老，免疫力下降，患者進(jìn)行治療或恢復(fù)的周期會(huì)偏長(zhǎng)，容易出現(xiàn)校級(jí)情緒，給恢復(fù)帶來(lái)負(fù)面影響。同時(shí)中年人由于背負(fù)了較大的社會(huì)壓力，也容易出現(xiàn)焦躁的心理;而孩童更多的傾向于恐懼心理。

（2）家庭影響：家庭中存在不和諧因素或經(jīng)濟(jì)壓力的時(shí)候，患者和家屬或直接或間接的選擇廉價(jià)治療方式甚至是直接放棄治療，這是對(duì)患者的康復(fù)重要影響因素。

（3）疾病種類影響：部分心胸外科屬于重大疾病，患者具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，當(dāng)自己患上較重疾病時(shí)，自我心理暗示會(huì)使心理對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)面影響。

不良心理影響種類主要包括患者的緊張、焦慮，害怕疼痛，擔(dān)心恢復(fù)效果和對(duì)高昂治療費(fèi)用的擔(dān)憂等。

三 結(jié)論

患者的心理問題對(duì)于整個(gè)治療過程十分重要，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該通過提高服務(wù)質(zhì)量的方式給患者以最大的心理安慰，使其無(wú)顧慮的配合治療。對(duì)于年齡較大抵抗力較低的患者，要給予特殊關(guān)注，防止意外發(fā)生;對(duì)于女性可以多溝通交流，詢問其心理狀況及是否有所擔(dān)憂的事情;及時(shí)和患者交流病情，使患者心里有數(shù)，無(wú)畏病患，對(duì)于病房和手術(shù)室的環(huán)境可以適當(dāng)放松，在保持整潔的前提下，采取適當(dāng)措施減輕環(huán)境的壓抑感。

針對(duì)不良心理情緒，當(dāng)患者入院進(jìn)行咨詢或治療時(shí)，護(hù)理人員要積極接待，讓患者了解自己的情況，在實(shí)事求是的前提下多說(shuō)有力條件，讓患者安心治療。介紹科室情況和其他患者的成功恢復(fù)案例，消除其陌生緊張感。如果患者需要進(jìn)行手術(shù)，則告知患者手術(shù)的流程以及注意事項(xiàng)，如果患者害怕疼痛，可以使用麻醉藥等，讓其緩解，麻醉師會(huì)一直在手術(shù)室處理突發(fā)情況。對(duì)于擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用的患者，醫(yī)護(hù)人員可以和患者解釋，出于手術(shù)安全性的需要，有時(shí)采用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，因此費(fèi)用會(huì)比一般的稍高，對(duì)于實(shí)屬貧困的家庭，可以告知其醫(yī)療保險(xiǎn)等事項(xiàng)，絕不能因?yàn)榛颊卟荒苤Ц妒中g(shù)費(fèi)用而拒絕為患者提供治療，及時(shí)給患者普及心胸外科的知識(shí)，多講有利與患者身體健康的知識(shí)，消除患者心理對(duì)病患的恐懼。醫(yī)院護(hù)理工作應(yīng)“以患者為中心”，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念，為患者提供滿意服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。這不僅是全社會(huì)對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的要求，同時(shí)也是護(hù)理管理者的工作目標(biāo)[3]。

參考文獻(xiàn)

劉淑華，王偉，孫光亞等.臨床護(hù)理路徑在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（9）.

鄧寒琳.心胸外科患者圍手術(shù)期心理分析及護(hù)理措施[J].臨床護(hù)理，2013，（8）.

劉建華，袁曉，刀永祥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心胸外科臨床護(hù)理中的運(yùn)用[J]，中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，（9）