防治老年脆性骨折三大“法寶”

鄧博　劉學(xué)江　劉克彬　候秋　何駿　龍柏君

【中圖分類號】R683【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

在日常生活之中，老年人因各種意外或是突發(fā)事故引發(fā)骨折的事情并不少見。例如因浴室地滑而滑到，引發(fā)髖關(guān)節(jié)骨折;外出散步摔了一跤，肩膀率先著地，導(dǎo)致肱骨上骨折;在人流密集的交通場合被行人或是自行車撞倒，下意識手掌撐地，導(dǎo)致手腕骨折;甚至不乏有不少老人咳嗽或是打噴嚏都會引發(fā)骨折。那么，不少老年朋友們可能就要問了，為什么人老之后就這么容易發(fā)生骨折？發(fā)生骨折之后又該作何處理？

1 什么是脆性骨折？

骨折對老年朋友們健康威脅較大的一種疾病。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，在世界范圍內(nèi)，每1分鐘便會發(fā)生一次骨質(zhì)疏松性骨折，即脆性骨折。有大約50.0%的女性以及20.0%的男性會在55歲以后遭遇骨折;而遭遇此次脆性骨折的患者之中，又會有50.0%人會遭遇第二次骨折。此外，約有20.0%髖骨骨折患者會在半年后死亡。在脆性骨折之中，又以股骨頸骨折、粗隆間骨折和椎體骨折這三種最為常見，對于年齡較大且合并其他疾病的老年朋友來說，具有較大的危害，可以說脆性骨折已經(jīng)是全球范圍內(nèi)對老年人健康造成威脅最為嚴(yán)重的疾病之一。

人從中年開始，骨量便呈逐年下滑的趨勢，這一點(diǎn)在60歲歲后體現(xiàn)得尤為突出，老年人的骨量明顯下降，骨結(jié)構(gòu)趨于脆弱。當(dāng)老年朋友們在日常生活之中鈣質(zhì)攝入不足或是體內(nèi)鈣質(zhì)排出增加時，便會導(dǎo)致血鈣降低。而為了維持血鈣濃度，機(jī)體會自行進(jìn)行調(diào)整，將你骨骼之中的鈣質(zhì)引向血液，用以維持血鈣濃度。而隨著鈣質(zhì)的持續(xù)流失，就導(dǎo)致老年朋友的骨骼更加脆弱，引發(fā)骨折的幾率也就大大增加，這一現(xiàn)象在脊椎上體現(xiàn)得最為明顯。

大多數(shù)老年朋友們的骨折均屬脆性骨折，不僅飽受骨折痛苦的折磨，也有可能進(jìn)一步加劇老年朋友們原有的疾病，彼此作用，互相影響，形成一個惡性循環(huán)，導(dǎo)致老年朋友們骨折之后長期臥床不起，嚴(yán)重?fù)p害著老年朋友的生命健康以及生活質(zhì)量。

2 防治老年脆性骨折的三大“法寶”是什么？

那么，不少老年朋友們就會發(fā)問了，“既然脆性骨折這么嚴(yán)重，我在日常生活之中，又該采取什么有效的方法來防治脆性骨折呢？”在這里，我就簡單向廣大老年朋友們談?wù)劮乐卫夏甏嘈怨钦鄣娜蟆胺▽殹薄?/p>

首先是家庭處理，當(dāng)老年朋友們出現(xiàn)脆性骨折時，家屬們應(yīng)當(dāng)在第一時間進(jìn)行判斷，做些力所能及的簡單處理，其目的在于盡可能的減輕老年朋友們的痛苦，避免致殘、致死此類嚴(yán)重時間的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)任何疑似骨折的現(xiàn)象，不必多有顧慮，盡管視作骨折處理即可，并不會對患者造成損害，做了簡單處理之后，應(yīng)當(dāng)即時撥打120，讓患者在最短的時間內(nèi)得到規(guī)范、有效的治療。

舉例來說，如發(fā)現(xiàn)老年朋友們神志異常、脈搏細(xì)微或是四肢冰涼等表現(xiàn)時，所有的處理操作均應(yīng)以抗休克為主，協(xié)助老年朋友們?nèi)∨P位，注意防寒保暖，如家庭條件允許的情況下，可即時進(jìn)行輸液。對于已然陷入昏迷的老年朋友，家屬應(yīng)當(dāng)保障其呼吸道通暢。如家屬發(fā)現(xiàn)骨折端已穿出創(chuàng)口并存在血污，但并未對患者血管神經(jīng)造成壓迫時，不需要即刻進(jìn)行復(fù)位，避免在復(fù)位操作過程之中，因操作不慎而導(dǎo)致污染物滲入創(chuàng)口。此外，不要隨意牽拉患者骨折端，減少對于患者血管與神經(jīng)的損傷。

其次是送醫(yī)救治。由于絕大多數(shù)老年脆性骨折患者均具有發(fā)病急驟、病情沉重等顯著特點(diǎn)，需要及時予以搶救。不同時期的醫(yī)療工作重點(diǎn)也不盡相同，對于骨折早期的老年患者而言，第一要務(wù)是保障患者生命安全;而對于中期老年患者來說，防止感染以及器官性疾病是其主要工作，同時也負(fù)責(zé)應(yīng)對各種術(shù)后并發(fā)癥即術(shù)后功能鍛煉進(jìn)行處理以及指導(dǎo)。對于老年朋友們來說，一旦發(fā)生脆性骨折，如條件允許的情況下應(yīng)當(dāng)考慮接受手術(shù)治療的可能性。這是由于手術(shù)治療效率更高，治療效果更為優(yōu)異，同時也能夠幫助老年患者盡快恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。不過這也需視各位老年朋友的身體狀況而定，是否足夠耐受手術(shù)。而對于那些伴有其他疾病的老年患者而言，一般不考慮采用手術(shù)進(jìn)行治療，只須在醫(yī)生的指導(dǎo)之下行保守療法即可。

最后是飲食以及預(yù)防工作。首先是飲食，如果各位老年朋友們擔(dān)心脆性骨折的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)在日常生活之中積極補(bǔ)鈣，加大魚、蝦、芝麻等食物的攝入，多曬曬太陽，多食用新鮮蔬果，保持規(guī)律排便;多多飲水，避免尿路感染的發(fā)生。對于部分長期臥床休養(yǎng)的老年朋友，家屬應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對他們的觀察，了解老年朋友血壓、心律、血糖的變化，尤其是高血壓及糖尿病患者，更要加強(qiáng)對于這方面的監(jiān)控，一旦察覺任何相關(guān)癥狀，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行治療;每日協(xié)助老年朋友們翻身，并定時進(jìn)行按摩。再者，為了加強(qiáng)對于脆性骨折的預(yù)防，首先要改善的即是骨質(zhì)疏松的問題，而改善骨質(zhì)疏松最為有效的方法則是加大鈣質(zhì)以及維生素D的吸收。一般來說，成年人每日社區(qū)的鈣元素最好在800mg左右為宜，而對于各位老年朋友們而言，最好達(dá)到1000mg為佳。食用豆制品、飲用牛奶等等，在日常生活之中做一些強(qiáng)度較輕的體育運(yùn)動，例如太極拳、老人操等等。再者，為了防止老年朋友們摔倒跌傷，應(yīng)當(dāng)對以下問題進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)注：將室溫控制在22°C左右，使老年人穿著輕便、舒適的衣物，注意室內(nèi)家具物品的擺放，以不足之處老年人行動為宜，給老年人準(zhǔn)備防滑鞋，便于浴室以及便池之中安裝穩(wěn)固的把手。

綜上文所述，我們簡單了解了脆性骨折及其對于老年朋友的危害，并在此基礎(chǔ)之上簡要談到了老年朋友們防治脆性骨折的三大法寶，即家庭處理、送醫(yī)救治以及日常防治。不過考慮到老年朋友們個體之間存在著較為明顯的差異，因此上述方法也不一定適用于每一個人，尚需各位老年朋友們結(jié)合自身實(shí)際情況，選擇適宜的方法，防止脆性骨折的發(fā)生，維護(hù)自身健康。

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