血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別中的應(yīng)用研究

鄧傳江　李奎佑　張小燕

【摘 要】目的：研究血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別中的應(yīng)用。方法：從我院收治的地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者中任意選擇各50例患者作為本次的研究對(duì)象，將地中海貧血患者作為檢驗(yàn)A組，將缺鐵性貧血患者作為檢驗(yàn)B組，在其他條件相同的情況下，分別為檢驗(yàn)A組和檢驗(yàn)B組的患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，比較兩組貧血患者經(jīng)過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)后的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：檢驗(yàn)A組患者的MCHC指標(biāo)明顯高于檢驗(yàn)B組患者的指標(biāo)，MCV、RDW指標(biāo)明顯低于檢驗(yàn)B組的指標(biāo)，而MCH指標(biāo)與B組檢驗(yàn)患者的指標(biāo)無(wú)明顯差異，兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)在鑒別和診斷地中海貧血和缺鐵性貧血的過(guò)程中有較為明顯的區(qū)分指標(biāo)，能夠有效地判斷出患者的貧血癥狀類型，為主治醫(yī)生提供了可靠的診斷依據(jù)，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn);地中海貧血;缺鐵性貧血

【中圖分類號(hào)】R556【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

在我們?nèi)粘Ｉ钪胸氀幕颊叻浅６啵谂R床醫(yī)學(xué)上貧血分為多種癥狀類型，最為常見(jiàn)的兩種貧血類型為地中海貧血和缺鐵性貧血。其中地中海貧血產(chǎn)生的主要原因是由于患者本身的珠蛋白基因肽鏈斷裂引起的，導(dǎo)致了血紅蛋白轉(zhuǎn)化期間產(chǎn)生貧血的情況。而缺鐵性貧血屬于一種營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，產(chǎn)生的主要原因是由于患者本身體內(nèi)的鐵含量較少，使得紅細(xì)胞在進(jìn)行分裂時(shí)沒(méi)有足夠的鐵元素消耗，引發(fā)的失衡情況或者是患者本身對(duì)鐵元素的吸收能力較弱所引發(fā)的疾病。這兩種貧血癥狀在臨床醫(yī)學(xué)上都?xì)w于細(xì)胞性貧血癥的范圍內(nèi)，鑒別這兩種類型的貧血需要依靠分析血紅蛋白和血清鐵蛋白來(lái)進(jìn)行，但這種檢驗(yàn)方法操作起來(lái)十分繁瑣，不利于患者的有效治療。因此，我們將血常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用于貧血類型的鑒別過(guò)程中，具體的研究過(guò)程如下：

1 貧血患者資料與檢驗(yàn)方法

1.1 貧血患者資料

從我院收治的地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者中任意選擇各50例患者作為本次的研究對(duì)象，將地中海貧血患者作為檢驗(yàn)A組，將缺鐵性貧血患者作為檢驗(yàn)B組。檢驗(yàn)A組患者的年齡為17-36歲，平均年齡在（28.4±1.6）歲，男患者27例，女患者23例，患者的病程為1-7年，平均病程為（3.3±2.1）年;檢驗(yàn)B組患者的年齡為19-35歲，平均年齡在（26.4±1.7）歲，男患者29例，女患者21例，患者的病程為2-6年，平均病程為（3.1±2.5）年。兩組進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)患者的年齡、病程等其他基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法

為檢驗(yàn)A組地中海貧血患者實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，具體的操作過(guò)程如下：首先在貧血患者清晨空腹的狀態(tài)下，抽取患者左手肘內(nèi)側(cè)靜脈血2ml，將收集的靜脈血樣本放置在專門(mén)的抗凝血管中，及時(shí)的將血管顛倒，以免出現(xiàn)溶血的情況。然后使用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)患者的靜脈血樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，每次收集的靜脈血要在2h內(nèi)完成檢驗(yàn)。

為檢驗(yàn)B組缺鐵性貧血患者實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，具體的操作過(guò)程如下：首先在貧血患者清晨空腹的狀態(tài)下，抽取患者左手肘內(nèi)側(cè)靜脈血2ml，將收集的靜脈血樣本放置在專門(mén)的抗凝血管中，及時(shí)的將血管顛倒，以免出現(xiàn)溶血的情況。然后使用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)患者的靜脈血樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，每次收集的靜脈血要在2h內(nèi)完成檢驗(yàn)。

1.3 檢驗(yàn)效果觀察

為兩組貧血患者分別進(jìn)行了血常規(guī)檢驗(yàn)后，對(duì)患者的MCV、MCH、MCHC、RDW指標(biāo)進(jìn)行分析，這四種指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)參考范圍如下：MCV指標(biāo)的正常參考范圍應(yīng)<79fl;MCH指標(biāo)的正常參考范圍應(yīng)在28pq左右;MCHC指標(biāo)的正常參考范圍應(yīng)<300g/L;RDW指標(biāo)的正常參考范圍應(yīng)在10.5%-15.5%的范圍內(nèi)。若貧血患者的指標(biāo)均低于標(biāo)準(zhǔn)參考值，則為地中海貧血;若患者的RDW值>15.5%則為缺鐵性貧血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次血常規(guī)檢驗(yàn)在鑒別和診斷貧血類型的研究中用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用t值進(jìn)行檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料用X?檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢驗(yàn)A組患者的MCHC指標(biāo)明顯高于檢驗(yàn)B組患者的指標(biāo)，MCV、RDW指標(biāo)明顯低于檢驗(yàn)B組的指標(biāo)，而MCH指標(biāo)與B組檢驗(yàn)患者的指標(biāo)無(wú)明顯差異，差（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)研究報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，地中海貧血產(chǎn)生的主要原因是由于患者體內(nèi)的遺傳性珠蛋白基因確實(shí)，使得血紅蛋白合成出現(xiàn)異常所導(dǎo)致的一種溶血性貧血，而缺鐵性貧血產(chǎn)生的主要原因是因?yàn)榛颊弑旧淼蔫F元素含量缺乏，使得造血原料缺失，進(jìn)而使得血紅素的合成出現(xiàn)了紊亂的情況，引發(fā)的小細(xì)胞低色素性貧血。地中海貧血和缺鐵性貧血在臨床醫(yī)學(xué)上的表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果比較相似，但他們的致病因素卻存在著差異，可以充分利用致病因素的差異來(lái)鑒別地中海貧血和缺鐵性貧血，因此可以通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)患者的各項(xiàng)血液指標(biāo)進(jìn)行分析來(lái)判斷患者的貧血類型，為主治醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。

綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)在鑒別和診斷地中海貧血和缺鐵性貧血的過(guò)程中有較為明顯的區(qū)分指標(biāo)，能夠有效地判斷出患者的貧血癥狀類型，為主治醫(yī)生提供了可靠的診斷依據(jù)，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

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