張紅
【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)08-03--01
目前醫(yī)院很常見的精神科疾病是抑郁癥,具有較高的發(fā)病率,主要在老年群體中發(fā)病率高,達(dá)到62.30%以上,主要與合并慢性疾病、合并慢性病、負(fù)性生活刺激與社會角色轉(zhuǎn)換等因素有直接聯(lián)系,導(dǎo)致患者表現(xiàn)出孤獨(dú)、抑郁、猜疑與抑郁等負(fù)性情緒,對病情康復(fù)效果產(chǎn)生直接影響,隨著人口老齡化加劇,老年人身心健康受到人們的廣泛關(guān)注,因此根據(jù)疾病嚴(yán)重程度早期給予護(hù)理措施能改善預(yù)后效果,達(dá)到遠(yuǎn)期療效目的,具時(shí)效性與可靠性。
一 健康教育與心理護(hù)理
剛剛到醫(yī)院后患者易產(chǎn)生不良情緒,陌生的環(huán)境造成其對疾病知識缺乏正確理解,因此主動交流溝通是很重要的,主動闡述住院環(huán)境、主治醫(yī)師與護(hù)士,強(qiáng)化患者對科室環(huán)境的了解程度,顯著提高治療依從性,糾正其對疾病知識錯誤理解,同時(shí)重點(diǎn)要講解抑郁癥是能治愈的,鼓勵闡述內(nèi)心的想法,確?;颊吣苋嬲J(rèn)識自己,深度挖掘不合理的心理信念,掌握正確宣泄不良情緒的方法,改善心理應(yīng)激反應(yīng),紓解不良情緒,強(qiáng)化對疾病早期康復(fù)的信心,便于整個治療流程能順利進(jìn)行。
二 安全護(hù)理
經(jīng)調(diào)查研究顯示,抑郁情況比較嚴(yán)重的患者可能會產(chǎn)生消極厭世或者悲觀絕望等情緒,對生活缺乏信心容易產(chǎn)生自殺的念頭,老年人年齡增加或受到疾病干擾造成生活自理能力減退,因此營造舒適病房環(huán)境能消除陌生感,強(qiáng)化安全管理且對剪刀、藥品或繩索等危險(xiǎn)物品需要妥善的保管,定期檢查患者的病室或身體,禁忌存在危險(xiǎn)物品,同時(shí)囑咐家屬不能在病房內(nèi)攜帶危險(xiǎn)物品,病房內(nèi)的電源或門窗要與安全需求相符合,告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量的服用藥物,明確藥物服下后離開,避免出現(xiàn)藏藥頓服的情況發(fā)生,夜間要增加病房巡視的次數(shù),對自殺易發(fā)生的規(guī)律進(jìn)行詳細(xì)掌握,實(shí)時(shí)監(jiān)測病情發(fā)生變化,提前做好防護(hù)措施與呼吸器,確保地面清潔干燥,避免跌倒等情況發(fā)生。
三 生活護(hù)理
在日常生活中要協(xié)助患者完成洗臉、洗澡與更衣等生活流程,根據(jù)疾病恢復(fù)嚴(yán)重程度制定針對性自理能力訓(xùn)練方案,指導(dǎo)其合理掌握失眠或早醒等應(yīng)對方式,囑咐患者睡前不能飲用咖啡或者濃茶,采用溫水泡腳保持全身放松與心情舒暢,保持充足睡眠狀態(tài)并養(yǎng)成規(guī)律性睡眠與作息習(xí)慣,保持營養(yǎng)均衡搭配能提高免疫力與抵抗力,尤其要增加高營養(yǎng)、易消化與高維生素食物攝入量,滿足機(jī)體實(shí)際所需的營養(yǎng)需求,為促進(jìn)疾病早期康復(fù)提供可靠性的保障。
四 軀體疾病護(hù)理
抑郁癥患者康復(fù)期間要對其他慢性疾病治療流程高度重視,比如高血壓或者糖尿病,定期監(jiān)測血壓值且遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用降壓降脂藥物,糖尿病者則按時(shí)服用降糖藥物并嚴(yán)格控制飲食,確保血糖值處于穩(wěn)定范圍,合并腦梗塞的患者需要早期開展有氧康復(fù)鍛煉,避免后續(xù)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,緩解精神負(fù)擔(dān)且促進(jìn)抑郁癥疾病康復(fù)。
五 社會引導(dǎo)
住院期間合理安排患者住院生活是很重要的,以其自身興趣愛好為基點(diǎn)定期舉辦書法、繪畫或手工制作等活動,確保患者能感受到自身價(jià)值,待病情穩(wěn)定指導(dǎo)其定期開展有氧運(yùn)動,對大腦功能產(chǎn)生刺激,避免發(fā)生腦功能退化情況,改善不良情緒且對自己的生活充滿信心,同時(shí)主動與患者接觸,給予愛護(hù)與尊重,盡量滿足其各項(xiàng)合理需求,使得患者感受到親切與溫暖,鼓勵積極參與至病區(qū)集體活動,從社會活動中獲得快樂與自信,并且給予同伴教育引導(dǎo)患者對周圍與外界的事情進(jìn)行關(guān)注,告知家屬經(jīng)常探望并陪伴患者,使其感受到親情與關(guān)懷,緩解心理的負(fù)擔(dān),給予家庭與社會支持,確?;颊吣茼樌闹胤瞪鐣?/p>
綜上所述,老年抑郁癥發(fā)病率是很高的,其對住院環(huán)境比較陌生易產(chǎn)生焦慮、緊張或恐懼等不良情緒,主要原因是疾病因素、藥物因素、住院管理因素與社會因素等,結(jié)合實(shí)際情況配合對癥護(hù)理具有重要意義,囑咐患者養(yǎng)成規(guī)律性生活習(xí)慣與睡眠習(xí)慣,提高生活質(zhì)量且嚴(yán)格控制疾病進(jìn)展,改善心理應(yīng)激反應(yīng)且提高治療依從性,優(yōu)化患者生活自理能力,便于達(dá)到遠(yuǎn)期療效目的,具可行性。