陳倩
【中圖分類號(hào)】R737【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)08-03--01
肺癌屬于惡性腫瘤,臨床發(fā)病率和致死率均較高,且一般在晚期才會(huì)發(fā)現(xiàn)。肺癌晚期患者已經(jīng)錯(cuò)過最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī),即便采用化學(xué)、生物與放射治療的方式,預(yù)后效果也不理想。為此,選用靶向治療的方法,以阿帕替尼為主要治療藥物,其屬于抗血管生成藥物,能夠?qū)δ[瘤新生血管形成進(jìn)行抑制,因而取得了理想的治療效果。那么,阿帕替泥治療肺癌的方法有哪些呢?
1 阿帕替尼藥物是什么?
阿帕替尼藥物在晚期肺癌患者中的應(yīng)用療效顯著,其屬于小分子血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體-2酪氨酸激素抑制劑,在服用期間,可以充分發(fā)揮腫瘤血管生成的抑制作用。但在實(shí)際治療中,很容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng),集中體現(xiàn)在血壓水平提高、蛋白尿、出血、肝臟與心臟毒性、手足綜合癥等方面。
一般情況下,會(huì)在服用藥物治療以后的兩周后出現(xiàn)血壓升高的情況,針對(duì)這種現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)與降壓藥物聯(lián)合使用,進(jìn)而有效控制血壓水平。而蛋白尿通常會(huì)在服藥以后的3周出現(xiàn),一旦發(fā)生蛋白尿,應(yīng)立即暫停用藥,亦或是減少藥物服用劑量,有效緩解這一不良反應(yīng)。肺癌患者服藥后,若1周之內(nèi)有出血癥狀,即表示此藥物發(fā)生了不良反應(yīng)。另外,心臟與肝臟毒性的發(fā)生率不低,一旦肝酶異?;蛘呤切碾妶D檢查結(jié)果異常,需立即停用藥物,并合理采取處理措施。對(duì)于手足綜合癥而言,一般出現(xiàn)在用藥以后的三周左右,在對(duì)癥治療的情況下即可緩解不良反應(yīng)。
2 阿帕替尼如何治療肺癌?
肺癌患者入院接受治療以后,需接受常規(guī)性檢查,檢查的內(nèi)容包括生化全套、尿常規(guī)、血常規(guī)與胸部CT等等,并對(duì)患者的病史進(jìn)行問詢。隨后,患者即可接受阿帕替尼藥物治療。通常情況下,此藥物是口服方式,起始的服用劑量是每天250毫克。經(jīng)觀察后,如果患者沒有發(fā)生不良反應(yīng),亦或是經(jīng)處理以后有所恢復(fù),則可以在用藥治療7-14天以后適量地增加藥物劑量,轉(zhuǎn)變成每天500毫克到750毫克。但具體的用藥劑量仍需結(jié)合患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一個(gè)治療療程是28天,患者每接受兩個(gè)療程以后需接受臨床治療效果的評(píng)價(jià)。肺癌患者一定要持續(xù)性地接受藥物治療,只有疾病進(jìn)展亦或是出現(xiàn)不耐受的情況才可以停止服用。
3 阿帕替尼治療肺癌的護(hù)理方法有哪些?
其一,高血壓方面。應(yīng)合理指導(dǎo)患者于每天清晨對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量,且測(cè)量的時(shí)間和條件要固定,對(duì)血壓變化進(jìn)行記錄。在日常飲食方面,要保證低糖低鹽且低脂肪,盡量多地食用素食,并對(duì)鹽的攝入量進(jìn)行控制。一旦血壓升高,應(yīng)口服降壓藥物治療。
其二,蛋白尿護(hù)理?;颊咴诳崭?0-12小時(shí)的情況下,對(duì)靜脈血抽取后化驗(yàn),對(duì)其肌酐、尿酸、尿素氮與白蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查。同時(shí),要叮囑患者多多休息,避免過度疲勞。如果患者的腎功能差,則要攝入低蛋白的食物。
其三,肝臟毒性護(hù)理。在治療過程中,要監(jiān)測(cè)患者的肝功能。一旦發(fā)生異常情況,需采用護(hù)肝治療措施,并多加休息。
由此可見,在肺癌患者接受阿帕替尼臨床藥物治療的過程中,一定要注意服用的時(shí)間與劑量,以免產(chǎn)生諸多不良反應(yīng),影響藥物作用的發(fā)揮,不利于臨床癥狀的改善。此外,在阿帕替尼治療肺癌期間,也要采取必要的護(hù)理措施,以免肺癌患者出現(xiàn)高血壓、蛋白尿或者是肝臟毒性的問題,有效改善患者的癥狀,提高其生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。