婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室護(hù)理安全隱患與防范措施

宋燕紅

（山東省威海市乳山市乳山寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 威海 264500）

0 引言

婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室是實(shí)施手術(shù)治療與搶救急重患者的重要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低，直接影響手術(shù)治療效果和患者的生命安危[1-2]。手術(shù)室護(hù)理工作安全隱患的排除及防范既是提升自我素質(zhì)的具體體現(xiàn)，更是全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容之一[3]?，F(xiàn)抽取來(lái)我院婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室接受治療的患者，針對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行原因分析，并對(duì)安全隱患提出了防范措施。結(jié)果滿(mǎn)意，臨床上值得推廣，現(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016 年1 月至2016 年12 月來(lái)我院婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室接受治療的患者132 例，為對(duì)照組，隨機(jī)抽取2017 年1 月至2017 年12 月來(lái)我院婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室內(nèi)接受治療的患者132 例，為觀察組。兩組患者在平均年齡、病情、癥狀等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 試驗(yàn)方法

總結(jié)并分析對(duì)照組患者在治療期間發(fā)生的不安全事件，分析其發(fā)生原因，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定并執(zhí)行相關(guān)預(yù)防措施；總結(jié)并分析實(shí)施預(yù)防措施后觀察組患者在治療期間發(fā)生的不安全事件；調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不安全事件發(fā)生情況

對(duì)照組患者發(fā)生不安全事件19 例，發(fā)生率為14.39 %，觀察組發(fā)生不安全事件2 例，發(fā)生率為1.52 %。觀察組不安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不安全事件發(fā)生情況（n, %）

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為91.67 %，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意率為80.30 %。

2.3 安全隱患分析

（1）醫(yī)院管理制度不健全。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，很多醫(yī)院護(hù)理水平難以得到有效保障，患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理水平滿(mǎn)意度難以得到提升，很大原因是因?yàn)獒t(yī)院的管理制度不健全，對(duì)護(hù)理人員缺乏有效監(jiān)管[4]。醫(yī)院缺乏提升醫(yī)護(hù)人員工作積極性的有效措施，對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛也是一味的刻意隱瞞，從而使很多本該得到及時(shí)解決的問(wèn)題不能很好地解決掉。

（2）法律意識(shí)淡薄。護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中往往重視技能操作，重視患者的健康和安全，在工作中以為只要擁有過(guò)硬的護(hù)理水平就行了，對(duì)法律知識(shí)重視不夠，法律意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)患者的知情權(quán)、告知權(quán)不夠重視，也缺乏對(duì)患者隱私的保護(hù)意識(shí)，致使因?yàn)榛颊唠[私泄露，患者對(duì)該知道的如醫(yī)療消費(fèi)情況、用藥情況等缺乏知情等，引起醫(yī)患雙方?jīng)_突。

（3）護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)不足。很多在婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室工作的護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)并不高，對(duì)待新技術(shù)、新的醫(yī)療儀器并不能完全地掌握和控制，很容易造成護(hù)理人員在工作上的操作錯(cuò)誤，出現(xiàn)醫(yī)療儀器毀損、延誤婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)等不良現(xiàn)象。

（4）護(hù)患關(guān)系溝通不到位：部分護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中對(duì)病人提出的疑問(wèn)，沒(méi)有耐心和用通俗易懂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)解答，向病人說(shuō)明診療計(jì)劃、手術(shù)需知、潛在的危險(xiǎn)因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外。使得患者存在疑慮，從而增加了安全隱患的發(fā)生。

3 護(hù)理措施

（1）加強(qiáng)各種規(guī)章制度、護(hù)理安全及法律知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識(shí)。安全護(hù)理與法律有密切的關(guān)系，因此對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全和法律教育，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”，依法施護(hù)的觀念和自我保護(hù)意識(shí)。定期組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士的安全管理[5-6]。在學(xué)習(xí)上應(yīng)體現(xiàn)“四勤”，即勤學(xué)、勤講、勤問(wèn)、勤記，反復(fù)灌輸，讓護(hù)理人員在認(rèn)識(shí)上提高、思想上統(tǒng)一，自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，為病人提供安全的護(hù)理。（2）提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室與其他手術(shù)室環(huán)境相比，往往更容易遭受微生物病原菌感染[7]。因此，護(hù)理人員要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成每項(xiàng)護(hù)理工作，同時(shí)，要做好預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備，當(dāng)隱患出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行解決，確?；颊叩纳踩?。（3）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種方式的再教育；定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房；對(duì)護(hù)理操作技能進(jìn)行考核，讓每位護(hù)士均能準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范地完成護(hù)理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護(hù)理差錯(cuò)[8]。（4）加強(qiáng)護(hù)患溝通，樹(shù)立“以病人為中心，質(zhì)量第一”的工作理念。護(hù)理活動(dòng)的正常開(kāi)展有賴(lài)于病人的配合和支持，因此護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護(hù)[9-10]。在交流過(guò)程中應(yīng)講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性，對(duì)病人提出的疑問(wèn)，用通俗易懂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，結(jié)合病人的情況，向病人說(shuō)明診療計(jì)劃、手術(shù)需知、潛在的危險(xiǎn)因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護(hù)患雙方有意見(jiàn)分歧時(shí)應(yīng)心平氣和地解釋?zhuān)参?、體貼關(guān)心、理解病人，提高病人和家屬對(duì)我們的信任，從而杜絕護(hù)理糾紛。有效溝通使風(fēng)險(xiǎn)告知制度得以告知；尊重病人知情權(quán)，讓手術(shù)、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的、方法、注意事項(xiàng)、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情，并簽名認(rèn)可。