強(qiáng)化護(hù)理管理對(duì)感染科護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性的影響探討

王希梅

[摘要] 目的 探究強(qiáng)化護(hù)理管理對(duì)感染科護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性的影響。方法 將2016年3月—2017年3月該院感染科實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理的58例患者劃分為對(duì)照組，將2017年4月—2018年4月該院感染科實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理管理的58例患者劃分為觀察組;對(duì)比2組的護(hù)理滿意度及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比結(jié)果可知，對(duì)照組與觀察組護(hù)理滿意度分別為79.31%及94.83%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)對(duì)比結(jié)果可知，對(duì)照組與觀察組手部衛(wèi)生、手套配套、防護(hù)用品使用及消毒隔離各項(xiàng)指標(biāo)相比二者差異有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 感染科實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理管理的效果良好，能明顯提高患者護(hù)理滿意度增強(qiáng)護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的依從性，值得在臨床領(lǐng)域中使用推廣。

[關(guān)鍵詞] 強(qiáng)化護(hù)理管理;感染科;標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（b）-0066-02

[Abstract] Objective To explore the effect of intensive nursing management on the compliance of standard preventive behavior of nurses in infectious department. Methods A total of 58 patients who underwent routine nursing management in our hospital from March 2016 to March 2017 were divided into the control group. And 58 patients who underwent intensive care management in our hospital from April 2017 to April 2018 were divided into observation group. The nursing satisfaction and compliance of standard preventive behavior were compared between the two groups. Results By comparing the results， the nursing satisfaction of the control group and the observation group were 79.31% and 94.83%， respectively. The data of the two groups had statistical significance（P<0.05）. By comparing the results， the differences between the control group and the observation group in hand hygiene， glove matching， use of protective articles and disinfection and isolation were obvious， which were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of strengthening nursing management in infectious department is good. It can obviously improve patients' nursing satisfaction and enhance nurses' compliance with standard preventive behavior. It is worth popularizing in clinical field.

[Key words] Strengthening nursing management; Infectious department; Compliance of standard preventive behavior

由于感染科肩負(fù)著收治醫(yī)院內(nèi)所有感染傳染性疾病或非傳染性疾病患者的職責(zé)，客觀上要求醫(yī)護(hù)人員與患者接觸期間嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為，對(duì)于降低醫(yī)院感染發(fā)生率及控制疾病傳播具有不可比擬的積極作用[1-2]。同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防疾病感染的主要措施，于國(guó)外實(shí)施期間取得令人滿意的效果。自2016年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)立足基本國(guó)情頒布執(zhí)行《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》以來，明確強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的必要性，特別是手部衛(wèi)生占據(jù)著極其重要的地位及作用，能利用預(yù)防行為阻斷病原體于醫(yī)院內(nèi)傳播的目標(biāo)，其操作方法相對(duì)簡(jiǎn)單易掌握[3-4]。鑒于此，該文重點(diǎn)探究強(qiáng)化護(hù)理管理對(duì)感染科護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2016年3月—2017年3月該院感染科實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理的58例患者劃分為對(duì)照組，將2017年4月—2018年4月該院感染科實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理管理的58例患者劃分為觀察組。其中，對(duì)照組58例患者中男女比例為36：22，年齡最高者67歲、年齡最低者48歲、平均年齡為（53.9±2.4）歲;觀察組58例患者中男女比例為37：21，年齡最高者68歲、年齡最低者47歲、平均年齡為（53.8±2.3）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，對(duì)比兩組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，兩組患者具備可比性，并且要求所有患者家屬均于實(shí)驗(yàn)前簽署同意書，基本了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)流程，該實(shí)驗(yàn)得到該地倫理協(xié)會(huì)審查及批準(zhǔn)。

1.2? 管理方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理管理，即：①醫(yī)院交由科室主任、主治醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)共同組建標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專項(xiàng)管理小組，明確個(gè)人的工作職責(zé)及崗位責(zé)任，通過崗位培訓(xùn)等方法增強(qiáng)小組各成員的專業(yè)知識(shí)及操作技能，快速掌握基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)服務(wù)規(guī)范，并且持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督職能的力度，結(jié)合感染科特點(diǎn)及具體情況，徹底解決護(hù)理期間常見問題;②醫(yī)院定期或不定期組織知識(shí)宣教及知識(shí)考核等活動(dòng)，評(píng)估護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)知識(shí)及技能的掌握程度，采取有針對(duì)性及有目的性的培訓(xùn)手段，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平，并且培訓(xùn)期間全面了解所有護(hù)理人員的基本情況，立足于工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷水平及具體崗位開展個(gè)體化培訓(xùn)，并且以掌握相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范為前提條件，盡可能制定與科室相關(guān)的教學(xué)材料;③感染科室定期或不定期組織標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為自查或互查的活動(dòng)，盡早發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的潛在問題及安全隱患，便于解決問題及積累經(jīng)驗(yàn)，特別是手部衛(wèi)生、消毒隔離及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)等環(huán)節(jié)，并且通過每個(gè)月末開展質(zhì)控分析評(píng)比活動(dòng)等方法，將績(jī)效及獎(jiǎng)金與評(píng)比活動(dòng)相掛鉤，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，樹立護(hù)理人員醫(yī)院感染防控意識(shí)，有助于深化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理解程度。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

向兩組患者發(fā)放該院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問卷，分別統(tǒng)計(jì)不滿意、基本滿意及滿意的例數(shù)對(duì)比其護(hù)理滿意度，并且納入手部衛(wèi)生、手套佩戴、防護(hù)用品使用及消毒隔離各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估兩組護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的依從性，分?jǐn)?shù)越高說明依從性越強(qiáng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，用（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度為79.31%，該組滿意22例、基本滿意24例及不滿意12例;觀察組護(hù)理滿意度為94.83%，該組滿意29例、基本滿意26例及不滿意3例。經(jīng)對(duì)比結(jié)果可知，對(duì)照組與觀察組護(hù)理滿意度分別為79.31%及94.83%二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性評(píng)分對(duì)比

經(jīng)對(duì)比結(jié)果可知，對(duì)照組與觀察組手部衛(wèi)生、手套佩戴、防護(hù)用品使用及消毒隔離各項(xiàng)指標(biāo)相比二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

自上個(gè)世紀(jì)90年代美國(guó)CDC提出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念以來，著重強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)醫(yī)院自身感染預(yù)防控制水平，直至2000年我國(guó)逐步引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念推廣至醫(yī)院管理工作，用于規(guī)范感染防控的工作流程[5-6]。相較于其他科室，感染科室肩負(fù)著醫(yī)院感染防控的工作職責(zé)且收治醫(yī)院內(nèi)所有感染傳染性疾病的患者，并且其護(hù)理人員與感染患者間接觸相對(duì)密切，客觀上加劇醫(yī)院護(hù)理管理的工作難度。由此可見，感染科實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理管理占據(jù)著極其重要的地位及作用，不僅能樹立護(hù)理人員醫(yī)院感染防控意識(shí)，更能大大提高標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的工作質(zhì)量，是保證醫(yī)院感染防控工作有序開展的有力措施。

該次研究結(jié)果顯示，實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理管理的觀察組，在護(hù)理總滿意度上高達(dá)94.83%，明顯高于采取常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組的79.31%;此外，觀察組各項(xiàng)預(yù)防行為依從性評(píng)分均明顯高于對(duì)照組;從中可知，強(qiáng)化護(hù)理管理方案具備實(shí)施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述，感染科實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理管理的效果良好，能明顯提高患者護(hù)理滿意度，增強(qiáng)護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的依從性，值得在臨床領(lǐng)域中使用推廣。

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（收稿日期：2019-02-14）