風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應用分析

[摘要] 目的 分析在婦產(chǎn)科應用風險管理護理方法的影響價值。方法 將該院婦產(chǎn)科自2018年1—8月收治的符合自此研究標準的90例患者設(shè)置為分析對象，按照抽簽法分成人數(shù)均等的研究組和對照組，再分別對兩組患者實行風險管理護理干預和常規(guī)護理干預。最后通過比較兩組出現(xiàn)護患糾紛的次數(shù)和對護理的滿意度，總結(jié)風險管理護理干預的價值所在。結(jié)果 研究組中出現(xiàn)導致護患糾紛的因素明顯少于對照組，且數(shù)據(jù)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由于護患關(guān)系得以緩解，患者對護理工作滿意度也就相應提高，因此研究組的護理滿意度也高于對照組，且數(shù)據(jù)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 風險管理工作模式下的護理工作能夠有效提高護理工作質(zhì)量，促進護患關(guān)系的和諧，為醫(yī)院贏得良好口碑，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 風險管理;婦產(chǎn)科;護理管理;護患關(guān)系;護理效果;護患糾紛

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0094-02

由于產(chǎn)婦和新生兒的特殊性，婦產(chǎn)科的護理工作往往更加注重細節(jié)，一旦醫(yī)護人員日常工作中稍有怠慢和疏忽，極易出現(xiàn)護患糾紛事件，事件一旦發(fā)生便會給醫(yī)院造成極其不好的社會影響，同時也會影響其他住院患者。加之隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，患者及其家屬對護理工作提出了更高的要求[1]。因此提高醫(yī)護人員的護理意識、保障護理工作質(zhì)量已經(jīng)成為急需解決的課題[2]。為了解決這一問題，該次研究專門將風險管理的工作模式應用于婦產(chǎn)科的護理服務(wù)中，風險管理的工作模式讓護理工作更加平穩(wěn)有序，將可能出現(xiàn)的風險因素進行一一排查、防范，將已經(jīng)出現(xiàn)的風險事件的傷害指數(shù)降到最低，讓患者及其家屬更加放心，從而使護患關(guān)系更加和諧，為醫(yī)院樹立良好社會形象的同時也為醫(yī)院其他患者營造一個舒適安靜的治療環(huán)境[3]?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院婦產(chǎn)科收治的符合該研究標準的90例患者設(shè)置為分析對象，患者中年齡最大的為55歲，最小的21歲，平均年齡為（35.23±3.28）歲。所有患者的年齡、病情等基線資料在數(shù)據(jù)檢驗中得出差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：醫(yī)護人員根據(jù)傳統(tǒng)常規(guī)工作流程，對患者進行日常護理。

研究組：醫(yī)護人員將風險管理的工作模式應用于護理工作中。

①成立風險管理小組?？剖邑撠熑俗鳛樾〗M組長，將工作分派給組員，通過總結(jié)會的形式界定出發(fā)生風險事件最高的崗位，然后在會議上探討出解決方案。

②加強風險防范意識。小組組長定期安排培訓課程，組織小組成員集體學習規(guī)章制度，并為其梳理護理工作流程。同時安排小組成員學習相關(guān)法律知識，加強對其的自身保護意識。

③提高專業(yè)技能。只有護理工作質(zhì)量得以保證，才有可能從根源上減少護患糾紛事件。因此組長必須定期對組內(nèi)成員進行專業(yè)技能的培訓及考核，幫助醫(yī)護人員重視護理工作，提高自身專業(yè)能力。

④定期檢修醫(yī)療設(shè)備。風險事件的發(fā)生除了人為因素外，設(shè)備故障也是重要原因之一，定期檢修設(shè)備，確保設(shè)備使用期間的安全性。

⑤加強護理服務(wù)意識。婦產(chǎn)科工作量大，且多為繁瑣工作，因此醫(yī)護人員在工作期間難免有粗心大意的時候，并且在面對患者及家屬的反復詢問時也難免有不耐心的時候。幫助醫(yī)護人員加強服務(wù)意識的樹立，將患者的滿意度作為績效考核的一部分，促進醫(yī)護人員更有耐心的對待日常工作。

1.3? 觀察指標

導致護患糾紛發(fā)生的因素中主要有工作操作不當、工作疏忽和態(tài)度不佳3種，護患總糾紛率即為3種事件發(fā)生的總概率。

院方制作滿意度調(diào)查表分發(fā)給患者，設(shè)置非常滿意、滿意、一般、不滿意四種標準，患者的總滿意率為非常滿意和滿意人數(shù)在總?cè)藬?shù)中的百分比。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理。護患糾紛率和患者對護理工作的總滿意度用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組出現(xiàn)糾紛比較

研究組中出現(xiàn)導致護患糾紛的因素明顯少于對照組，且數(shù)據(jù)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理總滿意度比較

從患者根據(jù)自身感受對護理工作調(diào)查問卷評判來看，研究組的總滿意度為97.78%，遠遠領(lǐng)先于對照組的滿意度，且數(shù)據(jù)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

婦產(chǎn)科科室護理工作重要且繁瑣，加之隨著社會的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)院的要求已經(jīng)不僅局限于傳統(tǒng)的治病救人，還在護理服務(wù)方面提出了更高層次的要求，因此一旦婦產(chǎn)科醫(yī)護人員在護理工作上出現(xiàn)疏漏或誤會，便極易引起患者及家屬的不滿，從而導致護患糾紛，破壞醫(yī)院穩(wěn)定和諧的氛圍，同時也給其他患者造成不必要的噪音污染，對醫(yī)院的形象極為不利[4]。

護理風險管理，是一種提前預知護理工作中可能出現(xiàn)的隱患和發(fā)生的問題，通過科學的管理體系進行防范和排查，或者在風險意外真正發(fā)生時，也能通過一定的措施降低風險帶來的傷害[5]。日常護理工作中、對患者進行搶救的過程中，都會有風險意外事件的發(fā)生，這些事件的發(fā)生不僅會給患者造成生命威脅，還有可能對醫(yī)護人員造成不可逆轉(zhuǎn)的危害。因此風險管理不僅是針對患者的，其中也包括對醫(yī)護人員的保障[6-7]。護理工作中所需要的治療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、救治藥品、護理科室日常管理制度、醫(yī)院外部環(huán)境等，都存在某些安全隱患，根據(jù)可能發(fā)生的風險，進行風險管理，預先對其進行預防，便能夠降低風險意外事件的發(fā)生率，保障患者的生命安全。由于產(chǎn)婦和新生兒都屬于免疫能力低下的群體，因此在護理工作中開展風險管理的工作模式，能夠更加全面滿足產(chǎn)婦及新生兒的需求[8-10]。

該次研究中，風險管理模式下的護理工作更加注重細節(jié)，通過規(guī)范醫(yī)護人員日常工作行為，提高醫(yī)護人員風險防范的意識和護理服務(wù)意識，使護理質(zhì)量得到明顯的提高，盡最大可能性對風險進行預防和控制，降低工作中意外事件的發(fā)生率，最大限度地保障產(chǎn)婦和新生兒的安全，從而提高對護理工作的滿意度，護患關(guān)系得以緩和?；颊吆歪t(yī)護人員發(fā)生糾紛往往是由于醫(yī)護人員工作不熟練，操作不規(guī)范，工作態(tài)度怠慢，出現(xiàn)疏忽，或是醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度不佳造成的。此次研究中，研究組中護患發(fā)生糾紛的總次數(shù)明顯少于對照組，在因操作不當而出現(xiàn)糾紛方面發(fā)生率為0.00%，而對照組在3種會出現(xiàn)糾紛的事件上，發(fā)生率均高于研究組，且數(shù)據(jù)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，婦產(chǎn)科在風險管理模式下的護理工作能夠在保障產(chǎn)婦和新生兒安全的前提下和諧護患關(guān)系，值得臨床大力推廣。

[參考文獻]

[1]? 王巖，張麗東，呂春香.人性化護理與風險管理在婦產(chǎn)科護理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，14（29）：165-167.

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[7]? 張英.風險管理在產(chǎn)科護理中的應用效果分析[J].醫(yī)學信息，2016，26（18）：427.

[8]? 張秀香.婦產(chǎn)科護理管理中風險管理的臨床價值分析[J].醫(yī)學前沿，2016，13（5）：340-341.

[9]? 梁靜.風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，22（9）：1628-1629.

[10]? 杜天慧.風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的作用研究[J].中外健康文摘，2016，13（37）：333-334.

（收稿日期：2019-01-27）

[作者簡介] 朱莉（1979-），女，湖北公安人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。