探討崗位管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果

[摘要] 目的 探究手術(shù)室護理管理工作中實施崗位管理的效果及意義。方法 在人民醫(yī)院隨機抽取手術(shù)室護士共36名作為研究對象，該院于2017年5月對該組護士開展崗位管理，對比崗位管理前后50例患者對該組護士護理工作滿意度，同時本組護士采取護士工作滿意度量表（MMSS）對崗位管理前后工作滿意度進行評定和比較。結(jié)果 崗位管理開展后，患者對本組護士護理滿意度顯著高于崗位管理開展前，該組護士MMSS評分顯著高于開展前，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 崗位管理的實施可有效激發(fā)護士工作積極性，提升手術(shù)室護理質(zhì)量，因此該種管理模式值得在各級醫(yī)院進行推廣。

[關(guān)鍵詞] 崗位管理;手術(shù)室護理管理;滿意度;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0038-02

隨著社會的不斷進步和發(fā)展，人們的生活水平明顯提升，健康意識逐漸蘇醒，因此其對醫(yī)院的護理質(zhì)量要求也變得更為嚴(yán)苛，而且現(xiàn)代社會中各種疾病頻發(fā)，外科手術(shù)患者增加，手術(shù)室護士的工作量巨大，工作壓力沉重，常規(guī)管理模式已經(jīng)無法順應(yīng)時代的發(fā)展，不能滿足患者的護理需求，導(dǎo)致常規(guī)管理模式下手術(shù)室護理質(zhì)量偏低，不利于患者的康復(fù)[1-2]。為提升手術(shù)室護理質(zhì)量，該院針對手術(shù)室護士開展崗位管理模式，效果顯著，現(xiàn)匯報如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在人民醫(yī)院隨機抽取手術(shù)室護士共36名作為研究對象，于2017年5月對該組護士開展崗位管理，本組護士中包括男2名，女護士34名，年齡區(qū)間20～45歲，平均年齡（31.2±3.8）歲，其中8名主管護師，12名護師，16名專科護士。

1.2? 方法

該組護士2017年5月開始接受崗位管理，具體管理措施如下：①設(shè)置崗位類別，綜合考量手術(shù)室護理責(zé)任輕重、護理難度等因素進行崗位類別設(shè)置。主要將類別設(shè)置為3類，包括管理類、技術(shù)類及輔助類，管理類護士主要由護士長擔(dān)任，肩負(fù)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督等職責(zé)，針對護理中的疑難問題進行研究和處理，下達(dá)各種護理任務(wù)，同時針對下屬護士進行針對性指導(dǎo);技術(shù)類護士主要由巡回護士、洗手護士等擔(dān)任，該類護士具有較強的專業(yè)技能，可直接為患者提供護理服務(wù);輔助類護士主要由藥品護士、器械管理護士擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)間接護理和非技術(shù)性護理工作[3]。②護士分級設(shè)置：以護士職稱、學(xué)歷、資歷、專業(yè)能力為依據(jù)進行等級劃分，包括N0～N4級[4]，N0級護士為工作時間1年以下者，對科室護理管理制度、常規(guī)護理操作能夠熟練掌握，可給予上級護士的指導(dǎo)進行輔助護理;N1級護士為工作時間滿1年者，常規(guī)護理操作無誤，可獨立配合手術(shù)操作護理，溝通能力較好;N2級護士為工作時間滿2年者，本科畢業(yè)且職稱為護師者，或工作時間滿2年具有較強綜合和專業(yè)護理能力者，或工作時間滿3年的?？飘厴I(yè)者，手術(shù)室專科護理操作正確性高，可完成危急重癥患者搶救手術(shù)的護理操作，可指導(dǎo)或帶教N0級和N1級護士;N3級為N2級且工作滿2年，具有主管護師職稱，能夠完成重癥患者的圍手術(shù)期護理工作，具有處理?？埔呻y護理問題的能力，能夠組織急危重癥、疑難病例患者的護理研討會議;N4級為N3級且工作滿3年及以上的主管護師或副護士長，具有獨立評估和處理?？埔呻y護理問題的能力，可開展?？谱o理會診，對?？谱o理新技術(shù)和研究新進展良好掌握，可根據(jù)專業(yè)知識對護理技術(shù)流程進行健全，具有良好的組織、領(lǐng)導(dǎo)、科研以及教學(xué)能力。各級護士各司其職，相互配合。定期開展學(xué)習(xí)任務(wù)，每月1次考核。③改良排班模式，管理層護士中應(yīng)設(shè)置協(xié)調(diào)、急診手術(shù)配合、特殊手術(shù)器械、手術(shù)藥品及物品管理、科室記賬等職責(zé)的護理人員。白班及夜班均設(shè)置值班組長，白班時，組長需要對組員負(fù)責(zé)的衛(wèi)生、手術(shù)室情況進行檢查，設(shè)置簽到環(huán)節(jié)。夜班時，組長需要與技術(shù)護士進行查房、常規(guī)護理及急診手術(shù)配合等工作。白班需要設(shè)置主班護士及輔助班護士，夜班護士標(biāo)準(zhǔn)配置為5名，每周輪換。同時根據(jù)科室患者數(shù)量、護理需求量等因素的差異對護士資源進行合理調(diào)配，保證護士有充足的休息時間，減輕其工作壓力，針對加班護士給予調(diào)休。④績效管理，結(jié)合崗位權(quán)利、利益以及責(zé)任進行薪資制定，危險性較高、工作量大且技術(shù)要求較高的崗位薪資水平應(yīng)提升，針對責(zé)任護士、帶教護士以及夜班護士進行適當(dāng)薪資補貼，根據(jù)護士的工作能力、被認(rèn)可度、工齡、學(xué)歷等給予晉升機會。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護士工作滿意度評分量表（MMSS）中各項指標(biāo)均采取1～5分評分法[5]，分值越高說明滿意度越高，其中滿意度最低指標(biāo)為3.03分。②由50例患者對護士護理服務(wù)滿意度進行評定，為其發(fā)放醫(yī)院自制調(diào)查問卷，總100分，70分以上評定為滿意，70分（不含70分）以下評分不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 崗位管理開展前后護士MMSS評分比較

崗位管理開展后該組護士MMSS評分顯著高于開展前，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 患者對護士護理滿意度比較

開展崗位管理前，50例患者對該組護士滿意度為76.00%（38/50），開展后患者對本組護士滿意度為92.00%（46/50），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.762，P<0.05）。

3? 討論

手術(shù)室護理工作繁重、護理難度較高，手術(shù)室屬于醫(yī)院的一個特殊科室，主治各種危急重癥和外科疾病患者，手術(shù)屬于侵入性操作，會對患者的機體造成一定的損傷，因此患者及家屬對手術(shù)室護理的要求更高[6]。護理資源以護理技能、護理經(jīng)驗和護士體力等多種形式集中在護士個體存在，因此加強護理人力資源有效管理，對提升手術(shù)室護理質(zhì)量具有積極意義。

常規(guī)護理管理模式對護理工作結(jié)構(gòu)安排更為重視，未能意識到護士個體對整體護理質(zhì)量的影響，缺乏有效的人力資源管理，導(dǎo)致護理水平較低。崗位管理通過對手術(shù)室護理崗位的科學(xué)分析和設(shè)置，采取因崗擇人方案，發(fā)揮人人、人崗之間的合作，最大程度地發(fā)揮護士個體的能力，促進護理質(zhì)量的提升[7-8]。在該次研究中，針對我院36名手術(shù)室護理開展崗位管理，通過設(shè)置護理崗位，并對護士進行分級管理，改良現(xiàn)有排班模式，增加績效管理等方式，增加了護士對自身職業(yè)的認(rèn)同感和責(zé)任感，有效糾正了護士的工作態(tài)度，激發(fā)了其工作積極性，還能保證護士得到充足休息時間，在工作期間心態(tài)端正，精神充沛，態(tài)度積極。并且分層級管理和定期學(xué)習(xí)能夠使護士的護理操作及時得到更新，有利于護士綜合能力的提升?？冃Ч芾砟軌虮ＷC護士正確對待工作，可增強患者責(zé)任意識和績效意識，進而提升護理質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室護理管理中實施崗位管理效果顯著，可在臨床中普及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-02-25）

[作者簡介] 徐冰（1977-），女，吉林通化人，大專，副主任護師，主要從事手術(shù)室護理工作。