跨學(xué)科課程設(shè)置對護生職業(yè)能力提高的研究

朱珠

[摘要] 目的 以跨學(xué)科課程設(shè)置為切入點，利用學(xué)科之間的交叉與融合，探討變革傳統(tǒng)人才培養(yǎng)方式。 方法 選取在本院就讀的2014級和2015級高職護生530例作為研究對象，初步調(diào)研學(xué)生對跨學(xué)科課程設(shè)置的相關(guān)內(nèi)容;然后從2014級隨機抽取200例作為對照組，從2015級隨機抽取200例作為研究組。對照組運用常規(guī)教學(xué)方法，研究組運用跨學(xué)科課程設(shè)置教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后評估兩組相關(guān)能力。 結(jié)果 臨床帶教老師問卷顯示，研究組學(xué)生的綜合職業(yè)能力（共計11項）顯著高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 “跨學(xué)科課程設(shè)置對學(xué)生職業(yè)能力提高的研究（以增設(shè)檢驗專業(yè)課程為例）”，利用多學(xué)科的交叉與融合，在原有護理專業(yè)課程設(shè)置上增設(shè)檢驗專業(yè)課程，有利于培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型人才，有利于培養(yǎng)真正的臨床護理實用人才，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 跨學(xué)科;課程設(shè)置;人才培養(yǎng)質(zhì)量;護生;綜合能力

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2019）16-0140-03

[Abstract] Objective To explore the transformation of traditional talent training approach by taking the interdisciplinary curriculum as the starting point and by using the disciplinary crossover and disciplinary integration. Methods A total of 530 senior nursing students of grade 2014 and 2015 who were enrolled in our vocational college were selected as the study subjects. Students' relevant contents of interdisciplinary curriculum were preliminarily investigated; afterwards， 200 students of grade 2014 were randomly selected as the control group， and 200 students of grade 2015 were selected as the study group. The control group was given conventional teaching method， and the study group was given interdisciplinary curriculum for teaching. Relevant abilities were assessed at the end of teaching for both groups. Results The questionnaire from the clinical teachers showed that the comprehensive professional abilities in the study group（11 in total） were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion “The study on interdisciplinary curriculum for the improvement of students' professional abilities（taking the example of adding a program of clinical laboratory）” makes use of multidisciplinary crossover and integration and adds the courses for the program of clinical laboratory on the basis of the original nursing professional curriculum， which is conducive to the cultivation of talents with practical， comprehensive and innovative skills， and is also conducive to the cultivation of practical clinical nursing talents. This method is worthy of promotion.

[Key words] Inter-discipline; Curriculum settings; Talent training quality; Nursing students; Comprehensive abilities

跨學(xué)科課程設(shè)置是指由一些有著內(nèi)在聯(lián)系的不同學(xué)科合并或融合而成的新課程，也稱交叉學(xué)科課程[1]。隨著我國知識型、技術(shù)型經(jīng)濟社會的來臨，社會需要的專業(yè)人才必須具備廣闊的視野和迅速適應(yīng)各種工作環(huán)境的能力[2]。長期以來，我國高職高專教育過度依賴單一學(xué)科專業(yè)，導(dǎo)致人才培養(yǎng)效果不佳，人才素質(zhì)不完整、社會適應(yīng)能力較弱的局面難以改變[3]。對于醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)域，護理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，也同樣面臨這一嚴峻的問題[4-7]。有研究表明，跨學(xué)科的知識與技術(shù)整合已然成為現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的共同趨勢及各國高校教學(xué)發(fā)展方向。本文就跨學(xué)科課程設(shè)置在高職護生中的教學(xué)模式進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在本院就讀的2014級和2015級高職護生530例作為研究對象，年齡18～21歲，學(xué)制3年。初步調(diào)研學(xué)生對跨學(xué)科課程設(shè)置的相關(guān)內(nèi)容;然后從2014級隨機抽取200例作為對照組，從2015級隨機抽取200例作為研究組。對照組女198例，男2例，平均年齡（20.12±1.65）歲，研究組女199例， 男1例，平均年齡（20.09±1.86）歲。兩組的年齡、性別等無差異性。

1.2 方法

1.2.1 護理專業(yè)人員預(yù)調(diào)查? 與各級醫(yī)療機構(gòu)的用人單位領(lǐng)導(dǎo)、臨床護理專家以及護理對象進行預(yù)調(diào)查，以座談?wù){(diào)研的方式了解實際工作對護生在專業(yè)知識、技能方面的需求，進一步發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護生在臨床實踐中的工作情況和存在的問題。通過座談?wù){(diào)研發(fā)現(xiàn)，在原有護理專業(yè)課程設(shè)置基礎(chǔ)上增設(shè)檢驗專業(yè)課程符合臨床工作實際需求，有利于提升護生的職業(yè)能力，切實可行。

1.2.2 高職護理學(xué)生調(diào)查? 隨機抽取高職護理專業(yè)學(xué)生530例進行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷有效率為100%。研究學(xué)生對跨學(xué)科課程設(shè)置的相關(guān)問題，問卷圍繞：學(xué)生對跨學(xué)科課程設(shè)置的認識;開展跨學(xué)科課程設(shè)置項目的重要性;學(xué)生對跨學(xué)科課程學(xué)習(xí)的興趣;學(xué)生與不同學(xué)科的老師、同學(xué)學(xué)術(shù)交流的機會;什么形式更有利于跨學(xué)科培養(yǎng);獲取其他學(xué)科知識的途徑;通過跨學(xué)科培養(yǎng)對職業(yè)能力的提升效果;跨學(xué)科課程設(shè)置培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力;增設(shè)檢驗學(xué)科課程對護生職業(yè)能力的提升有無幫助等方面進行研究。問卷調(diào)查結(jié)果顯示護理專業(yè)學(xué)生對跨學(xué)科課程設(shè)置感興趣、想嘗試，并對一些具體的課程設(shè)置有重點需求。

1.2.3 授課方法? 將530例學(xué)生通過年級組進行分組，將2014級學(xué)生隨機抽取的200例設(shè)置為對照組，運用常規(guī)護理專業(yè)的課程設(shè)置;將2015級學(xué)生隨機抽取的200例設(shè)置為研究組，在原有護理專業(yè)課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，增設(shè)檢驗專業(yè)課程，以實現(xiàn)培養(yǎng)臨床應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型、實用性護理人才的目標(biāo)。

1.3 綜合能力評估

兩組護生在實習(xí)結(jié)束時，與用人單位共同制定綜合職業(yè)能力評價表，在各級醫(yī)療機構(gòu)隨機抽取200例臨床護理帶教老師，對2014級、2015級實習(xí)學(xué)生進行綜合職業(yè)能力評價，綜合職業(yè)能力評價表有效率均為100%。評價內(nèi)容包括進行護理評估能力;列出首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)護理問題能力;運用專業(yè)知識分析護理問題能力;運用專業(yè)技能解決各類護理問題能力;進行護理評價能力;評判性思維能力;循證護理能力;創(chuàng)新能力;溝通能力;團隊協(xié)作能力;綜合職業(yè)能力等11個條目。每個條目有好、較好、欠缺三個評估答案。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)護生綜合職業(yè)能力評價表中各個條目的答案進行統(tǒng)計，將數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以[n（%）]表述，組間對比采用軼和檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

綜合職業(yè)能力評價表發(fā)出400份，回收400份，回收率100%，有效問卷400份，有效率100%。通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，研究組護生的綜合能力評價結(jié)果（11項能力）顯著優(yōu)于對照組的護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。見表1。

3 討論

3.1創(chuàng)新跨學(xué)科課程設(shè)置，適應(yīng)時代發(fā)展需求

隨著時代的發(fā)展和社會的進步，人們對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和水平的要求有了大幅提升，相應(yīng)地對護理人員的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力要求也在不斷的提高[8]。本研究就是在這樣的時代發(fā)展背景下應(yīng)運而生的一種課程改革，它將不同學(xué)科但又是實際工作中相互關(guān)聯(lián)的學(xué)科知識與學(xué)生學(xué)習(xí)背景、目前專業(yè)、未來就業(yè)進行有機結(jié)合。讓學(xué)生不僅學(xué)習(xí)本專業(yè)學(xué)科知識，也能接觸到其他學(xué)科的知識，有效地彌補了單一專業(yè)學(xué)生知識不全面、不系統(tǒng)的短板[9]，對學(xué)生綜合職業(yè)能力的提升以致今后的成長發(fā)展和對社會的貢獻度方面勢必起到積極的作用，進而為滿足廣大人民群眾的健康需求提供人才儲備和智力支撐。

3.2 縱深擴展教學(xué)資源，豐富多維課程體系

項目“跨學(xué)科課程設(shè)置對學(xué)生職業(yè)能力提高的研究（以增設(shè)檢驗專業(yè)課程為例）”，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，依據(jù)高職教育培養(yǎng)目標(biāo)[10]，圍繞學(xué)生需求、行業(yè)需求、社會需求，遵循人才培養(yǎng)規(guī)律，以就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位，以醫(yī)（院）學(xué)（院）合作為途徑，變革傳統(tǒng)人才培養(yǎng)方式，利用多學(xué)科的交叉融合，對護理專業(yè)高職高專學(xué)生課程體系進行優(yōu)化改革，構(gòu)建多維度、多方向、多領(lǐng)域課程體系，進一步豐富了護理專業(yè)的教學(xué)資源內(nèi)涵。

3.3 推動護理專業(yè)發(fā)展，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量

本研究在專業(yè)知識結(jié)構(gòu)搭建上將多領(lǐng)域相關(guān)課程設(shè)置引入，形成適應(yīng)社會和行業(yè)發(fā)展所需的課程體系。依托智能化多模態(tài)進階式培養(yǎng)方式，全面構(gòu)建了護理專業(yè)教育教學(xué)體系，提升了護生預(yù)見性護理和整體護理能力，為培養(yǎng)出具有良好職業(yè)道德、符合行業(yè)需要、社會需求的高素質(zhì)、高技能護理人才夯實基礎(chǔ)，從而提高了護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量及護生的職業(yè)能力，以優(yōu)質(zhì)人才培養(yǎng)和多維的課程體系推動護理專業(yè)的發(fā)展。

3.4 深化院院合作機制，探索人才評價體系

通過該項目的研究，深化“院院合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式改革，與行業(yè)緊密合作，積極構(gòu)建以符合行業(yè)需求為目標(biāo)的護理專業(yè)人才評價體系。同時，根據(jù)評價體系反饋的數(shù)據(jù)實時調(diào)整教學(xué)，結(jié)合評價情況，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供更加優(yōu)質(zhì)的教育教學(xué)資源，逐步建立和完善人才培養(yǎng)、課程設(shè)置等各類質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建常態(tài)化的質(zhì)量診斷與改進的雙螺旋機制。

3.5增進師資交流學(xué)習(xí)，提高教育教學(xué)水平

跨學(xué)科課程建設(shè)可以為不同學(xué)科的教師協(xié)同創(chuàng)新創(chuàng)造條件?？鐚W(xué)科課程的開發(fā)過程，也是不同學(xué)科教師圍繞同一個主題進行交流學(xué)習(xí)、思想碰撞、協(xié)同合作的過程，進而加深了對不同學(xué)科的了解，為不同學(xué)科的教師開展科研、協(xié)同創(chuàng)新創(chuàng)造條件，實現(xiàn)教學(xué)和科研的有機融合[11]。我們可以借鑒國外大學(xué)在跨學(xué)科課程開發(fā)方面的經(jīng)驗和做法，借助開發(fā)跨學(xué)科課程的機會，整合和優(yōu)化課程體系，為學(xué)生提供高質(zhì)量的教育內(nèi)容，促進提高職業(yè)教育質(zhì)量和水平。

3.6 建設(shè)優(yōu)質(zhì)骨干專業(yè)，提升對行業(yè)發(fā)展的貢獻

跨學(xué)科課程設(shè)置將專業(yè)建設(shè)融入大健康建設(shè)，與大健康產(chǎn)業(yè)鏈緊密聯(lián)系，按照工作領(lǐng)域、服務(wù)對象和職業(yè)崗位對人才的需求[12]，建設(shè)成服務(wù)行業(yè)、融入地方的護理骨干專業(yè)。同時，依托護理骨干專業(yè)建設(shè)，對接大健康產(chǎn)業(yè)鏈的崗位需求，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)專業(yè)的引領(lǐng)效應(yīng)，突破問題瓶頸，培養(yǎng)杰出技術(shù)技能人才，提升專業(yè)對行業(yè)發(fā)展的促進作用。

3.7 強化社會服務(wù)能力，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展

職業(yè)院校教育的生命力在于貼近人才市場需求[13-15]，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展。項目“跨學(xué)科課程設(shè)置對學(xué)生職業(yè)能力提高的研究（以增設(shè)檢驗專業(yè)課程為例）”，為培養(yǎng)具備護理專業(yè)核心知識技能、適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要、有良好溝通能力及職業(yè)道德的高素質(zhì)技術(shù)技能型護理專門人才奠定基礎(chǔ)。有針對性地進行科學(xué)的跨學(xué)科課程設(shè)置，對教學(xué)和臨床有著豐富的現(xiàn)實意義，不僅可以提升護生整體素質(zhì)，還能進一步確保護理職業(yè)教育的良性循環(huán)和可持續(xù)性發(fā)展，實現(xiàn)教科研、生產(chǎn)和社會化服務(wù)的“雙贏”，進而推動專業(yè)對社會發(fā)展的貢獻度，以更好服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展。

3.8深化思想理論認識，提供實踐指導(dǎo)依據(jù)

國外跨學(xué)科課程模式與我國跨學(xué)科模式的發(fā)展一樣，均受到了本國高校發(fā)展歷史和環(huán)境的影響和限制，但是高校教育有著自身的發(fā)展歷史和共有職能[16-17]。隨著歷史和社會經(jīng)濟發(fā)展，高校教育在不斷擴展自己的職能，高學(xué)職能也由一項擴展為三項，即：培養(yǎng)人才、發(fā)展科技、服務(wù)社會。本項目綜合了跨學(xué)科課程歷史發(fā)展脈絡(luò)和基于前人的研究，有助于幫助了解跨學(xué)科課程的現(xiàn)狀，并通過與國內(nèi)外跨學(xué)科課程設(shè)置模式的對比，發(fā)現(xiàn)我國跨學(xué)科課程設(shè)置存在的問題，以及我省職業(yè)教育與人才培養(yǎng)存在的不足，尤其在創(chuàng)新能力培養(yǎng)和構(gòu)建多學(xué)科知識結(jié)構(gòu)方面，已遠遠無法滿足社會和學(xué)科發(fā)展的需要。

本研究有助于加深對跨學(xué)科課程設(shè)置和跨學(xué)科項目人才培養(yǎng)內(nèi)涵和必要性的認識，給高校管理者和決策者提供可借鑒的實證性材料依據(jù)，為高校人才培養(yǎng)提供參考性的實踐指導(dǎo)和可操作性建議。

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（收稿日期：2019-03-13）