對正常分娩產(chǎn)婦實施子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的方法及作用探討

鐘 琴，童玉梅

（沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門 448200）

近些年來，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，因剖宮產(chǎn)能有效減小產(chǎn)婦的疼痛，降低難產(chǎn)率，有效提高胎兒和產(chǎn)婦的存活性，但是臨床上自然分娩有不可代替的優(yōu)點，經(jīng)過自然分娩的胎兒能夠減少疾病發(fā)生的可能性，更能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)[1]，本次擇取我院自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

140例參研樣本全部為產(chǎn)婦，于本院進(jìn)行生產(chǎn)，納入時間為2015年1月，截止時間為2018年5月，隨機(jī)分為兩組（70例/組），所有產(chǎn)婦均接受自然分娩，且均為單胎妊娠，排除溝通障礙者。研究組產(chǎn)婦年齡24-39歲，平均年齡（31.6±3.85）歲，孕周37-40周，平均孕周（38.9±0.7）周，其中有42例初產(chǎn)婦，有28例經(jīng)產(chǎn)婦；對照組中年齡22-41歲，年齡均值（29.4±4.52）歲，孕周38-41周，孕周均值（39.4±0.8）周，其中初產(chǎn)婦占45例，經(jīng)產(chǎn)婦占25例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括母乳喂養(yǎng)、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。

研究組給予子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，具體措施如下：①健康教育：在產(chǎn)婦子宮恢復(fù)訓(xùn)練中，護(hù)理人員要詳細(xì)向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后日常生活中需要注意的問題，講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，讓產(chǎn)婦能夠了解到母乳喂養(yǎng)能夠讓嬰兒得到良好的發(fā)育[2]。②按摩指導(dǎo)：產(chǎn)婦在生產(chǎn)后一天，護(hù)理人員對產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行全面分析，準(zhǔn)確定位產(chǎn)婦子宮位置后，給予適當(dāng)按摩，以順利排出患者體內(nèi)惡露，在按摩過程中，護(hù)理人員還需要仔細(xì)觀察產(chǎn)婦子宮情況，當(dāng)其子宮變硬后，需要停止按摩。③縮肛訓(xùn)練：護(hù)理人員在行縮肛護(hù)理之前，應(yīng)告知產(chǎn)婦縮肛訓(xùn)練的重要性和必然性，讓產(chǎn)婦保持仰臥位以及站立位，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況幫助產(chǎn)婦制定詳細(xì)的縮肛訓(xùn)練計劃，在縮肛訓(xùn)練實踐過程中，護(hù)理人員要囑咐產(chǎn)婦保持愉悅的心情，以提高縮肛訓(xùn)練的質(zhì)量[3]。④出院指導(dǎo)：護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦家屬辦理離院的各項手續(xù)，將健康知識告知產(chǎn)婦，并一一介紹縮肛訓(xùn)練、按摩訓(xùn)練的最佳頻率，并囑咐產(chǎn)婦堅持開展，同時叮囑產(chǎn)婦定期來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)（評價標(biāo)準(zhǔn)）

由護(hù)理人員分別記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況（惡露消失時間、月經(jīng)恢復(fù)時間、性生活恢復(fù)時間）以及并發(fā)癥（產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料子宮恢復(fù)時間用（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料并發(fā)癥率以%表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 子宮恢復(fù)質(zhì)量

研究組70例正常分娩產(chǎn)婦惡露消失時間為（27.17±2.62）d，性生活恢復(fù)時間為（60.16±4.96）d，月經(jīng)恢復(fù)時間為（49.77±3.52）d；對照組中依次為（33.14±4.01）d、（71.27±6.23）d、（59.72±4.21）d。兩組對比，統(tǒng)計學(xué)意義成立（t值=10.4275/11.6726/15.1699、P值=0.0000/0.0000/0.0000，P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥

研究組中發(fā)生1例產(chǎn)褥感染，有1例產(chǎn)后出血，并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%；對照組中產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦占5例，產(chǎn)后出血產(chǎn)婦占7例，發(fā)生率為17.14%。研究組與對照組差異比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.9365、P值=0.0048，P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在自然分娩后其心理和生理都會發(fā)生較大的變化，產(chǎn)婦身體的各個機(jī)能都會受到一定的影響，在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦的身體功能和心理功能均處在正?；謴?fù)的階段，在這個階段時間內(nèi)，護(hù)理人員需要做好新生兒的護(hù)理工作、母乳喂養(yǎng)工作，對產(chǎn)婦可能存在的焦慮以及抑郁心理進(jìn)行疏導(dǎo)，產(chǎn)婦在產(chǎn)后其活動功能會受到一定的影響，此種情況也大大影響到了產(chǎn)婦[4]。因此在產(chǎn)婦自然分娩后向產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的子宮恢復(fù)訓(xùn)練是非常有必要的，子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練主要從子宮按摩、健康教育、心理護(hù)理、縮肛訓(xùn)練以及出院指導(dǎo)等幾個方面進(jìn)行綜合的護(hù)理，這樣不僅僅能夠促進(jìn)產(chǎn)婦盆底肌功能的恢復(fù)，還能夠通過此訓(xùn)練收縮產(chǎn)婦盆地肌肉，從而進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的恢復(fù)。產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨δ軌蛴行柰ㄗ訉m經(jīng)絡(luò)，還能夠在一定程度上減輕產(chǎn)婦身體的疼痛感，同時促進(jìn)血液循環(huán)、乳汁分泌，從而達(dá)到子宮復(fù)舊的目的[5]。本研究結(jié)果顯示，采取子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的研究組并發(fā)癥率為2.86%，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組（17.14%）。且對照組產(chǎn)婦月經(jīng)恢復(fù)時間、性生活恢復(fù)時間以及惡露消失時間均長于研究組，差異顯著，P＜0.05，具備統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上，子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練實施于正常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理過程中，能夠縮短產(chǎn)婦性生活恢復(fù)時間以及月經(jīng)恢復(fù)時間，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。