鐘 琴,童玉梅
(沙洋縣人民醫(yī)院,湖北 荊門 448200)
近些年來,越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn),因剖宮產(chǎn)能有效減小產(chǎn)婦的疼痛,降低難產(chǎn)率,有效提高胎兒和產(chǎn)婦的存活性,但是臨床上自然分娩有不可代替的優(yōu)點,經(jīng)過自然分娩的胎兒能夠減少疾病發(fā)生的可能性,更能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)[1],本次擇取我院自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行研究,報告如下:
140例參研樣本全部為產(chǎn)婦,于本院進(jìn)行生產(chǎn),納入時間為2015年1月,截止時間為2018年5月,隨機(jī)分為兩組(70例/組),所有產(chǎn)婦均接受自然分娩,且均為單胎妊娠,排除溝通障礙者。研究組產(chǎn)婦年齡24-39歲,平均年齡(31.6±3.85)歲,孕周37-40周,平均孕周(38.9±0.7)周,其中有42例初產(chǎn)婦,有28例經(jīng)產(chǎn)婦;對照組中年齡22-41歲,年齡均值(29.4±4.52)歲,孕周38-41周,孕周均值(39.4±0.8)周,其中初產(chǎn)婦占45例,經(jīng)產(chǎn)婦占25例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要包括母乳喂養(yǎng)、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。
研究組給予子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練,具體措施如下:①健康教育:在產(chǎn)婦子宮恢復(fù)訓(xùn)練中,護(hù)理人員要詳細(xì)向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后日常生活中需要注意的問題,講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識,讓產(chǎn)婦能夠了解到母乳喂養(yǎng)能夠讓嬰兒得到良好的發(fā)育[2]。②按摩指導(dǎo):產(chǎn)婦在生產(chǎn)后一天,護(hù)理人員對產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行全面分析,準(zhǔn)確定位產(chǎn)婦子宮位置后,給予適當(dāng)按摩,以順利排出患者體內(nèi)惡露,在按摩過程中,護(hù)理人員還需要仔細(xì)觀察產(chǎn)婦子宮情況,當(dāng)其子宮變硬后,需要停止按摩。③縮肛訓(xùn)練:護(hù)理人員在行縮肛護(hù)理之前,應(yīng)告知產(chǎn)婦縮肛訓(xùn)練的重要性和必然性,讓產(chǎn)婦保持仰臥位以及站立位,護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況幫助產(chǎn)婦制定詳細(xì)的縮肛訓(xùn)練計劃,在縮肛訓(xùn)練實踐過程中,護(hù)理人員要囑咐產(chǎn)婦保持愉悅的心情,以提高縮肛訓(xùn)練的質(zhì)量[3]。④出院指導(dǎo):護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦家屬辦理離院的各項手續(xù),將健康知識告知產(chǎn)婦,并一一介紹縮肛訓(xùn)練、按摩訓(xùn)練的最佳頻率,并囑咐產(chǎn)婦堅持開展,同時叮囑產(chǎn)婦定期來院復(fù)查。
由護(hù)理人員分別記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況(惡露消失時間、月經(jīng)恢復(fù)時間、性生活恢復(fù)時間)以及并發(fā)癥(產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染)發(fā)生情況。
以SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理實驗數(shù)據(jù),計量資料子宮恢復(fù)時間用(±s)表示,t檢驗;計數(shù)資料并發(fā)癥率以%表示,用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究組70例正常分娩產(chǎn)婦惡露消失時間為(27.17±2.62)d,性生活恢復(fù)時間為(60.16±4.96)d,月經(jīng)恢復(fù)時間為(49.77±3.52)d;對照組中依次為(33.14±4.01)d、(71.27±6.23)d、(59.72±4.21)d。兩組對比,統(tǒng)計學(xué)意義成立(t值=10.4275/11.6726/15.1699、P值=0.0000/0.0000/0.0000,P<0.05)。
研究組中發(fā)生1例產(chǎn)褥感染,有1例產(chǎn)后出血,并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%;對照組中產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦占5例,產(chǎn)后出血產(chǎn)婦占7例,發(fā)生率為17.14%。研究組與對照組差異比較,有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=7.9365、P值=0.0048,P<0.05)。
產(chǎn)婦在自然分娩后其心理和生理都會發(fā)生較大的變化,產(chǎn)婦身體的各個機(jī)能都會受到一定的影響,在產(chǎn)褥期,產(chǎn)婦的身體功能和心理功能均處在正?;謴?fù)的階段,在這個階段時間內(nèi),護(hù)理人員需要做好新生兒的護(hù)理工作、母乳喂養(yǎng)工作,對產(chǎn)婦可能存在的焦慮以及抑郁心理進(jìn)行疏導(dǎo),產(chǎn)婦在產(chǎn)后其活動功能會受到一定的影響,此種情況也大大影響到了產(chǎn)婦[4]。因此在產(chǎn)婦自然分娩后向產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的子宮恢復(fù)訓(xùn)練是非常有必要的,子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練主要從子宮按摩、健康教育、心理護(hù)理、縮肛訓(xùn)練以及出院指導(dǎo)等幾個方面進(jìn)行綜合的護(hù)理,這樣不僅僅能夠促進(jìn)產(chǎn)婦盆底肌功能的恢復(fù),還能夠通過此訓(xùn)練收縮產(chǎn)婦盆地肌肉,從而進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的恢復(fù)。產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨δ軌蛴行柰ㄗ訉m經(jīng)絡(luò),還能夠在一定程度上減輕產(chǎn)婦身體的疼痛感,同時促進(jìn)血液循環(huán)、乳汁分泌,從而達(dá)到子宮復(fù)舊的目的[5]。本研究結(jié)果顯示,采取子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的研究組并發(fā)癥率為2.86%,明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組(17.14%)。且對照組產(chǎn)婦月經(jīng)恢復(fù)時間、性生活恢復(fù)時間以及惡露消失時間均長于研究組,差異顯著,P<0.05,具備統(tǒng)計學(xué)差異。
綜上,子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練實施于正常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理過程中,能夠縮短產(chǎn)婦性生活恢復(fù)時間以及月經(jīng)恢復(fù)時間,降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率,建議在臨床上進(jìn)一步推薦。