扶正培本丸對非小細(xì)胞肺癌患者癌因性疲乏的療效及對細(xì)胞免疫功能的影響

汪桃利，歐陽郴生，李時(shí)光，古宏暉，陳奕祺，何力

深圳市中醫(yī)院腫瘤科，廣東 深圳 518033

癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）是腫瘤患者普遍存在且最易受困擾的常見癥狀，目前國內(nèi)外專家對其概念無統(tǒng)一定義。2018年NCCN指南[1]在“癌癥相關(guān)性疲乏”實(shí)踐指南中指出：CRF是一種持續(xù)性令人痛苦的主觀性的疲勞感受，包括身體、情感和（或）認(rèn)知方面的疲倦，與癌癥本身或癌癥治療相關(guān)，而與最近的行為和活動(dòng)不成正比，而且干擾到正常生活。大量臨床研究證明，中醫(yī)藥在改善CRF方面療效確切，在抑制腫瘤、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的同時(shí)，能夠有效改善因腫瘤本身或其并發(fā)癥引起的疲乏等癥狀。因此，尋求療效肯定且安全的臨床治療方案是目前亟待解決的重要課題，中西醫(yī)結(jié)合治療CRF可能具有較好的前景。

扶正培本方是我科在長期的抗腫瘤臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)方，該方具有益氣健脾，扶正固元的作用，其組方主要由黨參、白術(shù)、山萸肉等組成。前期研究提示，扶正培本方可以在一定程度上調(diào)節(jié)中晚期惡性腫瘤患者的免疫力，提高患者生活質(zhì)量的作用[2]。盡管扶正培本方療效滿意，但湯劑具有熬煮費(fèi)事、不易保存、攜帶以及使用不方便等諸多缺點(diǎn)。因此，本研究組對其進(jìn)行了劑型改造，成功改造成了攜帶、使用方便且易保存的扶正培本丸，由于使用、保存方便，可大大提高患者的用藥依從性。本研究通過觀察非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）臨床病例，測評CRF患者的疲乏癥狀、生活質(zhì)量、骨髓功能，測定外周血中總T細(xì)胞（CD3+）、Th細(xì)胞（CD3+CD4+）、Ts細(xì)胞（CD3+CD8+）、自然殺傷（natural killer，NK）細(xì)胞的變化情況，從細(xì)胞免疫功能的角度探討扶正培本丸對非小細(xì)胞肺癌患者癌因性疲乏的治療作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 扶正培本丸的制備扶正培本方由黨參、白術(shù)、山萸肉、菟絲子、山藥、當(dāng)歸等十五味藥組成，女貞子、山藥、山萸肉、白術(shù)、砂仁、茯苓六味藥粉碎成細(xì)粉，其余五味加水提取2小時(shí)，濾出藥液，藥渣加水提取2小時(shí)，濾出藥液，合并藥液，濃縮成稠膏（相對密度為1.20，80℃熱測），再加入上述細(xì)粉，攪拌均勻，制成軟材，制丸，烘干，即得。

1.2 一般資料選取2017年2月～2018年12月深圳市中醫(yī)院門診及住院部收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者84例，按患者治療前測定的疲勞程度，隨機(jī)將所有患者分為治療組和對照組。對照組42例，男28例，女14例；年齡34～77歲；腺癌34例，鱗癌8例；TNM分期：Ⅲb期12例，Ⅳ期30例；治療組42例，男26例，女16例；年齡為37～79歲；TNM分期：Ⅲb期14例，Ⅳ期28例。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3 CRF的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照第十次國際疾病分類修訂會(huì)議（ICD-10）中癌因性疲乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)：疲乏反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間達(dá)2周以上，同時(shí)伴有以下5個(gè)或5個(gè)以上臨床表現(xiàn)：（1）虛弱或肢體沉重；（2）情緒低落、缺乏激情、精力不足；（3）無法集中注意力；（4）失眠或嗜睡；（5）睡眠后精力不能恢復(fù)；（6）出現(xiàn)情緒反應(yīng)如挫折感、悲傷或易激惹；（7）活動(dòng)困難；（8）無法完成原先能完成的日?；顒?dòng)；（9）短期記憶減退；（10）活動(dòng)后經(jīng)休息疲乏仍持續(xù)數(shù)小時(shí)無法緩解。

1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)患者均經(jīng)病理學(xué)診斷確診為晚期非小細(xì)胞肺癌；Piper疲乏量表測量輕度疲乏及以上者；血紅蛋白濃度≥90 g/L，持續(xù)2周以上；TNM分期為IIIb～I(xiàn)V期；預(yù)期生存時(shí)間≥3個(gè)月；KPS評分≥60分。

1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；有癥狀的腦轉(zhuǎn)移患者；精神性疾病或抑郁癥患者；有重度感染患者；主要器官功能衰竭患者；有藥物及酒精依賴者；不按規(guī)定服藥者。

1.6 治療方法

治療組：化療方法同對照組，同時(shí)配合扶正培本丸，2 g/粒，4粒/次，每日3次，在化療中及間歇期均連續(xù)服用。21天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.7 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

1.7.1 疲勞狀況 分別于治療前、第2個(gè)療程結(jié)束后應(yīng)用Piper疲乏量表測評患者的疲乏程度。本量表由22個(gè)條目及5個(gè)開放式問題組成，22個(gè)條目采用10分制進(jìn)行描述，按疲乏嚴(yán)重程度分為0～10分，每個(gè)條目分值相加再除以總條目數(shù)即為疲乏積分。積分下降≥2/3為顯效；積分下降≥1/3而＜2/3為有效；積分下降＜1/3為無效；積分增加為惡化。

1.7.2 生存質(zhì)量 應(yīng)用歐洲癌癥研究與治療組織生存質(zhì)量問卷第3版（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire，EORTC QLQ-C30 V3.0）進(jìn)行自我評價(jià)，該表格由1個(gè)整體健康領(lǐng)域、5個(gè)功能領(lǐng)域（軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能）、3個(gè)主要癥狀領(lǐng)域（疲乏、惡心嘔吐、疼痛）和6個(gè)單項(xiàng)條目（呼吸困難、食欲減退、睡眠障礙、便秘、腹瀉和經(jīng)濟(jì)狀況）組成。每一個(gè)領(lǐng)域包含2～5個(gè)條目，整個(gè)量表共30個(gè)條目。評分嚴(yán)格按照EORTC生存質(zhì)量組規(guī)定的步驟進(jìn)行。先計(jì)算各領(lǐng)域的原始分?jǐn)?shù)，然后換算為0～100取值的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。整體領(lǐng)域高分?jǐn)?shù)代表高水平生存質(zhì)量、功能領(lǐng)域高分?jǐn)?shù)代表高水平功能、3個(gè)癥狀領(lǐng)域和6個(gè)單條目高分?jǐn)?shù)代表癥狀或問題嚴(yán)重。

1.7.3 骨髓功能 分別于治療前、第2個(gè)療程結(jié)束后使用Sysmex XE-5000全自動(dòng)血液分析儀檢測兩組患者治療前后血紅蛋白濃度、白細(xì)胞及血小板數(shù)量。

1.7.4 細(xì)胞免疫功能檢測 晨起空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取患者外周靜脈血2ml，將血清采用乙二胺四乙酸抗凝（EDTA）處理后，取新鮮EDTA抗凝血標(biāo)本50ul加入樣品測定管后，加入10 ul的四色免洗淋巴細(xì)胞亞群分析試劑（BD Multitest CD3/CD8/CD45/CD4，流式細(xì)胞儀法-FITC/PE/PerCP/APC），充分混合搖勻，10分鐘后送BD FACSCantoⅡ流式細(xì)胞儀檢測。檢測治療前后血中總T細(xì)胞（CD3+）、Th細(xì)胞（CD3+CD4+）、Ts細(xì)胞（CD3+CD8+）、自然殺傷（natural killer，NK）細(xì)胞的變化情況。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.在興奮型需求方面，語言學(xué)習(xí)最重要的是溝通。CCtalk相比其他產(chǎn)品雖然可以進(jìn)行互動(dòng)，但是目前的設(shè)計(jì)只能進(jìn)行1對1的問答模式，如果聽課的人太多，對于語音互動(dòng)方面的效果就會(huì)大打折扣。喜馬拉雅FM與荔枝FM相較其他軟件音質(zhì)高，但是不能面對面互動(dòng)，很難給人身臨其境的感覺。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后Piper疲乏量表評分比較治療前，兩組患者在感覺、情緒、認(rèn)知、行為維度及疲乏總分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，治療組患者在感覺、情緒、認(rèn)知、行為維度的疲乏評分及疲乏總分均較治療前降低（P＜0.05），且治療組在感覺、認(rèn)知、行為維度的疲乏評分及疲乏總分低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后Piper疲乏量表評分比較（±s，n=42）Table 1 Comparison of Piper fatigue scale scores before and after treatment in both groups（±s，n=42）

表1 兩組患者治療前后Piper疲乏量表評分比較（±s，n=42）Table 1 Comparison of Piper fatigue scale scores before and after treatment in both groups（±s，n=42）

注：與治療前比較，①P＜0.05；與對照組比較，②P＜0.05

組別對照組治療組行為疲乏5.95±0.88 6.04±1.16 6.23±1.25 4.60± 1.20①②時(shí)間治療前治療后治療前治療后總分6.18±0.51 6.17±0.62 6.19±0.59 4.97± 0.56①②感覺疲乏6.52±1.05 6.63±1.20 5.99±0.79 4.64± 1.22①②情緒疲乏5.59±0.99 5.74±1.24 6.21±1.34 5.34±1.46①認(rèn)知疲乏6.62±1.38 6.29±1.06 6.29±1.27 5.20± 1.19①②

2.2 兩組患者治療前后EORTC QLQ-C30評分比較將各個(gè)領(lǐng)域所包括的條目得分相加并除以所包括的條目數(shù)即可得到該領(lǐng)域的得分（粗分RS，Raw Score），即RS=（Q1+Q2+…+Qn）/n。為了使得各領(lǐng)域得分能相互比較，還進(jìn)一步采用極差化方法進(jìn)行線性變換，將粗分轉(zhuǎn)化為在0～100內(nèi)取值的標(biāo)準(zhǔn)化得分（standard score，SS），分別按下式計(jì)算（式中R為各領(lǐng)域或條目的得分全距）。功能領(lǐng)域：SS=[1-（RS-1）/R]×100；癥狀領(lǐng)域和總體健康狀況領(lǐng)域：SS=[（RS-1）/R]×100[3]。

兩組治療前各領(lǐng)域評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2個(gè)療程后，兩組患者總健康狀況評分與治療前比較增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但治療組總體健康狀況評分較對照組增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示經(jīng)化療同時(shí)聯(lián)合口服扶正培本丸，能有效提高化療對患者功能狀況和生命質(zhì)量的改善；在癥狀領(lǐng)域，兩組患者氣促、疼痛等與癌癥本身相關(guān)的癥狀領(lǐng)域評分較治療前下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明治療使癌癥相關(guān)癥狀得到改善；惡心嘔吐、食欲喪失、腹瀉等與化療相關(guān)的癥狀領(lǐng)域評分治療后較治療前上升，但治療組食欲喪失、腹瀉的癥狀領(lǐng)域評分治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對照組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且治療組治療后評分較對照組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組出現(xiàn)化療相關(guān)不良反應(yīng)較少，扶正培本丸能減輕治療相關(guān)癥候群。在經(jīng)濟(jì)困難領(lǐng)域，兩組治療前后均上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后骨髓功能的比較兩組治療前血紅蛋白濃度、白細(xì)胞、血小板數(shù)量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組血紅蛋白濃度及白細(xì)胞數(shù)量均較治療前降低，但治療組治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對照組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而且與對照組比較，治療組血紅蛋白濃度及白細(xì)胞數(shù)量降低程度均較輕，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組患者治療前后EORTC QLQ-C30評分比較（±s，n=42）Table 2 Comparison of EORTC QLQ-C30 scores before and after treatment in both groups（±s，n=42）

表2 兩組患者治療前后EORTC QLQ-C30評分比較（±s，n=42）Table 2 Comparison of EORTC QLQ-C30 scores before and after treatment in both groups（±s，n=42）

注：與治療前比較，①P＜0.05；與對照組比較，②P＜0.05

領(lǐng)域軀體功能角色功能情緒功能認(rèn)知功能社會(huì)功能整體健康狀況疲倦惡心嘔吐疼痛氣促失眠食欲喪失便秘腹瀉經(jīng)濟(jì)困難對照組 治療組治療前72.67±12.28 61.62±11.22 71.00±10.97 73.24±9.78 75.76±15.11 58.86±12.01 36.19±9.30 15.71±6.03 26.29±9.46 25.33±5.98 25.67±6.15 19.43±5.50 17.33±6.80 14.86±6.30 27.62±9.25治療后67.76±14.14 64.43±12.99 69.81±13.69 77.95±9.311)75.43±14.69 67.05±8.081)36.05±8.02 22.86±6.121)22.19±5.691)20.24±3.661)25.81±6.67 32.90±8.641)15.43±5.51 20.38±5.341)37.38±7.971)治療前70.86±12.54 64.29±13.73 71.29±10.80 72.81±10.99 74.52±11.78 63.62±10.17 39.86±11.24 16.38±4.39 29.29±9.91 23.19±6.19 23.33±6.54 21.62±5.75 18.86±5.65 15.76±5.69 25.67±8.08治療后70.24±13.44 68.90±11.90 73.48±13.12 72.95±11.03 74.90±10.62 73.43 ± 7.701，2)29.95 ± 8.961，2)18.29±5.062)24.24±5.911)19.19±4.241)25.52±5.33 24.67±9.002)17.52±5.42 16.62±4.9022)35.81±11.211)

2.4 兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群及自然殺傷細(xì)胞比較兩組治療前CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK細(xì)胞百分比比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后治療組CD3+、CD3+CD4+細(xì)胞百分比與治療前比較均有所上升，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且治療后治療組CD3+、CD3+CD4+、NK細(xì)胞百分比與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而對照組自身治療前后比較，與治療組比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表4。

表3 兩組患者治療前后白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的比較（±s，n=42）Table 3 Comparison of white blood cells，hemoglobin and platelets before and after treatment in both groups（±s，n=42）

表3 兩組患者治療前后白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的比較（±s，n=42）Table 3 Comparison of white blood cells，hemoglobin and platelets before and after treatment in both groups（±s，n=42）

注：與治療前比較，①P＜0.05；與對照組比較，②P＜0.05

血小板（×109）/L-1 145.48±44.28 127.90±32.07①139.19±32.56 135.76±26.64組別對照組治療組時(shí)間治療前治療后治療前治療后白細(xì)胞（×109）/L-1 6.21±1.54 4.88±1.08①6.67±1.51 6.15±1.08②血紅蛋白/g·L-1 104.14±22.46 99.33±14.79①112.47±16.25 107.86±10.21②

表4 兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群及自然殺傷細(xì)胞比較（±s，n=42）Table 4 Comparison of T lymphocyte subsets and natural killer cells before and after treatment in both groups（±s，n=42）

表4 兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群及自然殺傷細(xì)胞比較（±s，n=42）Table 4 Comparison of T lymphocyte subsets and natural killer cells before and after treatment in both groups（±s，n=42）

注：與治療前比較，①P＜0.05；與對照組比較，②P＜0.05

組別對照組治療組NK細(xì)胞/%22.29±9.57 18.62±7.40 20.81±6.05 22.52±6.98②時(shí)間治療前治療后治療前治療后總T細(xì)胞(CD3+)/%71.95±10.06 70.90±12.98 67.19±12.56 78.48± 7.99①②Th細(xì)胞(CD3+CD4+)/%41.05±13.71 38.86±9.81 35.10±8.99 44.90± 7.60①②Ts細(xì)胞(CD3+CD8+)/%29.67±10.71 33.57±7.55 27.95±9.77 32.14±9.22

3 討論

癌癥是全球范圍內(nèi)嚴(yán)重危害人類健康和病死率較高的疾病之一。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，癌癥的治療正在從單純殺死腫瘤細(xì)胞或縮小腫瘤局部病變，向提高癌癥患者整體生存質(zhì)量的改變。研究結(jié)果顯示：大部分惡性腫瘤患者伴有疲乏癥狀，CRF嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，甚至影響到患者的進(jìn)一步治療[4]，因此，減輕疲乏癥狀、提高生活質(zhì)量對癌癥患者具有重大意義。

近年來，越來越多的研究者開始關(guān)注CRF的病因病機(jī)研究，制定相應(yīng)的治療策略，然而效果并不顯著。雖然有證據(jù)表明有氧運(yùn)動(dòng)是CRF的唯一有效治療手段[5]，但實(shí)際操作起來難度較大，患者個(gè)體差異大、配合度較差。而藥物治療十分局限，一方面缺乏大樣本臨床研究數(shù)據(jù)支撐，療效不確切，且副作用大，如抗抑郁藥物、促甲狀腺激素釋放激素；另一方面作用靶點(diǎn)單一，臨床應(yīng)用范圍有限，如促紅細(xì)胞生成素[6]。

癌因性疲乏在中醫(yī)學(xué)上屬于“虛勞”范疇，病位在肝、脾、腎三臟，以脾、腎為核心。證型以虛證為多，其中氣虛者為主，實(shí)證主要包括肝郁脾虛、濕邪蘊(yùn)脾，很少出現(xiàn)單純一種證型，常2～3種證型相兼為病。治療上扶正培本為主，兼以驅(qū)邪，在益氣基礎(chǔ)上輔以補(bǔ)血、養(yǎng)陰、溫陽、化痰、活血、解毒等治則，共奏良效。國內(nèi)外大量研究證實(shí)，傳統(tǒng)中醫(yī)中藥對于治療CRF和改善生活質(zhì)量具有顯著的臨床療效，而且使用方便、靈活，可以與化療藥物同時(shí)使用，且不良反應(yīng)較輕[7-11]。

扶正培本丸是我科室對本科在扶正固本理論基礎(chǔ)之上長期運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)方進(jìn)行劑型改造后的中藥丸劑，該方具有益氣健脾，扶正固元的作用，扶正培本方組成：黃芪30 g，黨參、熟地黃、白扁豆、麥芽各20 g，山藥15 g，白術(shù)、山萸肉、菟絲子、枸杞子、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、杜仲，大棗、砂仁、龍眼肉、女貞子、茯苓、炙甘草各10 g。其方解為：黨參、黃芪、白術(shù)健脾益氣生血共為君藥；熟地黃、山萸肉、菟絲子、杜仲、女貞子、枸杞子補(bǔ)益肝腎共為臣藥；佐以山藥、砂仁、大棗、茯苓、白扁豆、麥芽健脾滲濕，醒脾和胃，甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，是為使藥。諸藥合用，共奏健脾益腎，補(bǔ)氣生血，理氣和中之功。

Piper疲乏修訂量表是目前應(yīng)用最廣泛的評價(jià)CRF的量表，能多維度反映CRF患者的主觀感受，因此具有較好的信度和效度[12]。本研究結(jié)果提示，治療組患者在感覺、情緒、認(rèn)知、行為維度的疲乏評分及疲乏總分均較治療前降低（P＜0.05），且治療組在感覺、認(rèn)知、行為維度的疲乏評分及疲乏總分低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示扶正培本丸的使用改善了晚期非小細(xì)胞肺癌CRF患者的疲乏狀態(tài)。EORTC QLQC30中文版量表因其具有良好的信度、效度及可行性和反應(yīng)度，廣泛應(yīng)用于我國惡性腫瘤患者生命質(zhì)量的測評[3]。本研究結(jié)果提示化療同時(shí)聯(lián)合口服扶正培本丸，能有效提高化療對患者功能狀況和生命質(zhì)量的改善；在癥狀領(lǐng)域，化療同時(shí)聯(lián)合口服扶正培本丸能使化療相關(guān)不良反應(yīng)減少，扶正培本丸能減輕治療相關(guān)癥候群。

化療是晚期非小細(xì)胞肺癌的主要治療手段，但其所致的骨髓抑制不僅影響整體療效，而且降低患者的生活質(zhì)量。近年來，中藥對化療所致骨髓抑制的作用機(jī)理及臨床療效評價(jià)，已成為是國內(nèi)外中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)用的研究熱點(diǎn)。本研究結(jié)果提示給予兩程化療后，與對照組比較，治療組血紅蛋白濃度及白細(xì)胞數(shù)量降低程度均較輕，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示化療同時(shí)聯(lián)合口服扶正培本丸能在一定程度上減輕化療所致的骨髓抑制，提高化療的依從性及完成率。

淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞是一項(xiàng)非常敏感的能夠反映機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)的指標(biāo)，臨床上常常會(huì)通過檢測惡性腫瘤患者外周血中的T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞的變化情況，了解機(jī)體免疫功能[13，14]。大量調(diào)查研究顯示：CRF幾乎自始至終存在于癌癥整個(gè)疾病的每個(gè)階段。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過提高癌癥患者的細(xì)胞免疫功能，可以明顯緩解CRF，提高生存質(zhì)量[15]。本研究結(jié)果提示治療后治療組CD3+、CD3+CD4+細(xì)胞百分比與治療前比較均有所上升（P＜ 0.05），且治療后CD3+、CD3+CD4+、NK細(xì)胞百分比與對照組比較有所上升（P＜0.05），提示化療同時(shí)聯(lián)合口服扶正培本丸能提高晚期非小細(xì)胞肺癌患者的細(xì)胞免疫功能，提高患者生存質(zhì)量。

綜上所述，扶正培本丸治療能有效改善晚期非小細(xì)胞肺癌患者的癌因性疲乏癥狀，可減輕癌癥患者化療后的不良反應(yīng)，提高生存質(zhì)量，減輕化療對免疫功能的破壞，提高患者的細(xì)胞免疫功能。