針對(duì)性護(hù)理在計(jì)劃免疫接種中預(yù)防或減輕不良反應(yīng)的效果分析

姚文清

（淄博市張店區(qū)湖田衛(wèi)生院 山東 淄博 255000）

計(jì)劃免疫是預(yù)防疾病傳播的重要方式，隨著我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的完善，兒童計(jì)劃免疫逐漸普及[1]。但在計(jì)劃免疫中很容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，加強(qiáng)臨床護(hù)理，有助于降低不良反應(yīng)幾率。為探究計(jì)劃免疫中常見(jiàn)不良反應(yīng)及措施，本文選擇2017年1月—2018年1月計(jì)劃免疫的嬰幼兒1000例，研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年1月計(jì)劃免疫的嬰幼兒1000例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①上述嬰幼兒均身體健康，接種前未有發(fā)熱、咳嗽、服用藥物等情況。②家屬均知情，且同意參與本次研究。與此同時(shí)，排除接種前局部硬結(jié)、皮疹、合并先天性疾病者。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組500例，男270例，女230例，患兒年齡在0.3～4.0歲之間，平均年齡為（1.8±0.5）歲，觀察組500例，男249例，女251例，患兒年齡在0.3歲～5.0歲之間，平均年齡為（1.9±0.4）歲，兩組嬰幼兒在一般資料方面無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組接受常規(guī)疫苗注射，嚴(yán)格按照計(jì)劃免疫程度進(jìn)行接種。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①加強(qiáng)疫苗護(hù)理。在計(jì)劃免疫之前，醫(yī)護(hù)人員必須強(qiáng)化疫苗質(zhì)量關(guān)，保證疫苗質(zhì)量。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求儲(chǔ)藏疫苗，并定期檢查疫苗是否失效、是否過(guò)期。應(yīng)用疫苗之前，必須再次查對(duì)疫苗的生產(chǎn)日期和名稱。②加強(qiáng)嬰幼兒及家屬心理護(hù)理。部分家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心接種疫苗的不良反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等心理障礙，這無(wú)形之中會(huì)影響計(jì)劃免疫的順利開(kāi)展。故而，在接種免疫全過(guò)程中均應(yīng)貫穿全面的健康教育指導(dǎo)與心理教育，提升家屬的健康意識(shí)以及日常護(hù)理知識(shí)。結(jié)合家屬情況及時(shí)疏導(dǎo)，安排專門人員為患者開(kāi)展健康教育指導(dǎo)，可通過(guò)健康講座、衛(wèi)生知識(shí)宣傳材料等方式，提升家屬對(duì)的健康知識(shí)掌握程度，進(jìn)而提升家屬接種免疫的配合依從性。③強(qiáng)化接種護(hù)理。接種疫苗前需進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，警惕各種不良反應(yīng)誘因。護(hù)理人員還應(yīng)選擇與小兒體型匹配的針型，盡可能降低小兒疼痛感。在接種疫苗之前必須充分搖勻，預(yù)防皮下硬結(jié)。接種完之后，叮囑家屬觀察30分鐘后方可離開(kāi)。叮囑小兒家屬三天內(nèi)不能洗澡，注意休息、飲食清淡、多攝入水分。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組不良反應(yīng)情況 主要包括全身發(fā)熱、硬結(jié)、紅腫、無(wú)菌化膿等。

1.3.2 比較兩組不良反應(yīng)程度 重度不良反應(yīng)：出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或局部紅腫超過(guò)5厘米，高熱體溫；中度不良反應(yīng)：局部紅腫2.6～5.0厘米，體溫在37.6～38.6度之間；輕度不良反應(yīng)：局部紅腫低于2.5厘米，體溫在37.1～37.5度之間[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)幾率6.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)幾率22.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組不良反應(yīng)情況比較

2.2 兩組不良反應(yīng)程度比較

觀察組輕度不良反應(yīng)占53.3%，重度不良反應(yīng)占16.7%，對(duì)照組輕度不良反應(yīng)占28.2%，重度不良反應(yīng)占40.9%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)程度比較 [n（%）]

3.討論

計(jì)劃免疫是將滅活或減毒的病原微生物注射到人體之中，人體會(huì)及時(shí)識(shí)別病原微生物抗原，從而產(chǎn)生抗原反應(yīng)、產(chǎn)生一定量抗體，一旦有機(jī)體再次遇到該類病原微生物，有機(jī)體就能直接作出反應(yīng)、產(chǎn)生抗體，達(dá)到預(yù)防傳染病的作用[3]。計(jì)劃免疫后很容易出現(xiàn)發(fā)熱、硬結(jié)、紅腫等不良反應(yīng)，這一方面與疫苗有直接關(guān)系，一方面與臨床護(hù)理有密切聯(lián)系[4]。在本文研究中，針對(duì)計(jì)劃免疫中的常見(jiàn)不良反應(yīng)提出針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，強(qiáng)化疫苗質(zhì)量關(guān)、提高疫苗質(zhì)量，加強(qiáng)小兒家屬心理護(hù)理及健康教育指導(dǎo)，能有效提高家屬的依從性以及自護(hù)能力，通過(guò)接種護(hù)理，能有效避免硬結(jié)、紅腫等并發(fā)癥幾率，效果顯著。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組不良反應(yīng)幾率、不良反應(yīng)程度顯著低于對(duì)照組，提示針對(duì)性預(yù)防護(hù)理在計(jì)劃免疫中的重要作用。

綜上所述，計(jì)劃免疫接種中采取針對(duì)性護(hù)理，能有效降低不良反應(yīng)幾率以及不良反應(yīng)程度。