舒適護(hù)理對(duì)胃腸道手術(shù)患者胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響觀察

王希艷 王冬梅（通訊作者）

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院胃腸中心 江蘇 揚(yáng)州 225000）

胃腸道手術(shù)是臨床十分常見的手術(shù)，關(guān)于胃腸道手術(shù)的護(hù)理工作不容忽視，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，不僅要幫助患者減輕病痛，還要指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)功能，幫助患者改善身體狀況。此次研究，抽取了100例行胃腸道手術(shù)的患者來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，將其分為兩組并采取不同的護(hù)理方式，探究舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的作用，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取的觀察對(duì)象一共100例，時(shí)間為2018年1月—2019年1月，選取的患者均行胃腸道手術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行分組，分組方法：數(shù)字法，分組數(shù)量：兩組（觀察組和對(duì)照組）。觀察組，男女比例：28：22，年齡階段20～60歲，年齡均數(shù)為（42.3±1.4）歲。對(duì)照組，男女比例：27：23，年齡階段21～62，年齡均數(shù)為（42.8±1.5）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲的患者；②嚴(yán)格按照胃腸道手術(shù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)分析后入組；③家屬同意參與實(shí)驗(yàn)并配合觀察的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①由于多種原因正在接受激素和(或)免疫抑制療者；②嚴(yán)重的全身感染性疾病患者；③癌癥晚期營養(yǎng)不良的患者；④病情危重，病情變化明顯者；⑤家屬不接受本研究方法者；⑥研究者認(rèn)為將無法評(píng)價(jià)療效或不大可能完成預(yù)期的療程和的患者。（注：同一受試者不能重復(fù)進(jìn)入同一臨床試驗(yàn)，符合以上任何不可納入）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，告知患者日常注意事項(xiàng)，必要時(shí)可為患者提供藥物等，盡可能為患者減輕疼痛。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理，首先護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性的向患者及家屬講解行胃腸道手術(shù)的護(hù)理重要性，讓家屬從旁協(xié)助，提高對(duì)患者的護(hù)理效果。其次心理指導(dǎo)方面：通過心里評(píng)價(jià)表患者進(jìn)行心理狀況評(píng)估，結(jié)合患者的家庭狀況、成長背景、病情、心理素質(zhì)等，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行綜合有效的評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理指導(dǎo)。了解患者關(guān)于日常、飲食等方面的要求及習(xí)慣，指導(dǎo)患者術(shù)后補(bǔ)充維生素C，增加蛋白質(zhì)： 指導(dǎo)意見： 雞蛋、鰻魚、黑魚、甲魚、酸奶、牛奶，盡量根據(jù)患者的要求作出一定的調(diào)整，最大程度的滿足患者的需要；對(duì)于身體狀況較差、年齡比較大的患者，可以嘗試進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，腸內(nèi)營養(yǎng)不僅價(jià)格低廉，實(shí)施方便，而且有利于維護(hù)胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能。在制定好營養(yǎng)劑后，經(jīng)鼻放置營養(yǎng)管，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是高滲液體，持續(xù)滴入或間斷注入均可，但應(yīng)從少量開始，逐漸增量，以免引起腹痛、腹瀉。其次，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者了解行胃腸道手術(shù)的的相關(guān)知識(shí)，幫助患者打消顧慮。最后，日常護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多多進(jìn)行適宜的鍛煉，比如練太極拳、慢走、慢跑等，增強(qiáng)抵抗力，注意補(bǔ)鈣。

1.3 觀察指標(biāo)

①滿意度評(píng)價(jià)：分為滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)，通過隨訪調(diào)查、電話隨訪、微信評(píng)價(jià)等多種方式進(jìn)行綜合評(píng)分，記錄護(hù)理總滿意度（滿意+一般滿意）。②胃腸蠕動(dòng)功能：在護(hù)理前后，對(duì)兩組患者的胃腸蠕動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)（滿分10分，得分越高則越優(yōu)），對(duì)比護(hù)理前后兩組間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS17.0，納入觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組中僅有1例對(duì)護(hù)理工作表示不滿意，另外49例患者表示滿意或一般滿意，總滿意度為98.0%。對(duì)照組中10例表示不滿意，另外40例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意或一般滿意，總滿意度為80.0%，兩組間具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后兩組胃腸蠕動(dòng)功能評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組的胃腸蠕動(dòng)功能評(píng)分差異不顯著（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表。

表 護(hù)理前后兩組胃腸蠕動(dòng)功能評(píng)分比較 （，分）

表 護(hù)理前后兩組胃腸蠕動(dòng)功能評(píng)分比較 （，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 4.5±0.4 7.5±1.8對(duì)照組 50 4.6±0.5 5.8±1.5 t-0.3874 11.3368 P-＞0.05 ＜0.05

3.討論

胃腸道手術(shù)在臨床十分常見，通過護(hù)理指導(dǎo)來幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要求患者完善日常鍛煉，通過功能鍛煉產(chǎn)生應(yīng)力刺激，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快疾病恢復(fù)。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，要注意為患者的胃腸道建立良好的環(huán)境，幫助其回復(fù)胃腸功能。舒適護(hù)理針對(duì)患者的病情展開護(hù)理干預(yù)，盡可能讓患者感到舒適，減小患者的痛苦。此次研究，納入100例符合要求的患者來進(jìn)行觀察，結(jié)合最終結(jié)果，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的患者，護(hù)理滿意度達(dá)到98.0%，患者的胃腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)情況也更優(yōu)，護(hù)理效果理想。

綜上所述，對(duì)行胃腸道手術(shù)的患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善患者的疼痛情況和生活質(zhì)量，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度也較高，值得推廣。