替羅非班聯(lián)合美托洛爾治療急性心肌梗死的臨床效果分析

熊剛

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校附屬醫(yī)院心內(nèi)科 重慶 404100）

在臨床生活中，急性心肌梗死患者的發(fā)病速度比較快，對患者的致死率較高。導致患者的疾病發(fā)生的原因在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)一系列的病理變化。導致患者疾病發(fā)生的原因與過度勞累、情緒激動、寒冷刺激等相關(guān)因素有著密切的聯(lián)系[1~2]。筆者為了進一步探究替羅非班+美托洛爾治療急性心肌梗死的臨床效果，分別對兩組患者展開探究，具體實施過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年6月—2018年1月在本院收入治療的50例急性心肌梗死患者，根據(jù)使用的治療藥物不同，將全部的患者分成治療組、參考組，治療組患者有19例、參考組患者為31例。參考組的男性為20例，女性11例；年齡為50～78歲，平均年齡為（56.9±5.1）歲。治療組有男性10例，9例女性；年齡為51～79歲，平均年齡為（57.8±4.5）歲。在兩組患者在的基本疾病資料上，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對患者進行比較。

1.2 方法

兩組患者均進行溶栓、休息、補充體液等常規(guī)治療，參考組使用美托洛爾治療，使用美托洛爾片（生產(chǎn)廠家：上海信誼百路達藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H31021418），先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內(nèi)完成)，在5分鐘以后進行第二次治療，全部為3次，口服25～50mg/次，2次/d，在用藥后2d改為50～100mg/d。

治療組在參考組的基礎(chǔ)上使用替羅非班治療，采用鹽酸替羅非班注射液(批準文號：注冊證號H20090786，生產(chǎn)廠家：Iroko Cardio Australia Pty Ltd.)，溶于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，濃度為50μg/ml，注意觀察兩組患者用藥后是否出現(xiàn)不適感，及時進行救治。

1.3 觀察指標

對兩組患者的不良反應發(fā)生率、住院時間的變化情況進行觀察，患者可能會出現(xiàn)的不良反應[3]有心率減慢、傳導阻滯、惡心、胃痛、失眠、寒戰(zhàn)，統(tǒng)計兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件做出分析、處理，計量資料用（）表示，行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 患者的不良反應發(fā)生率比較

治療組患者的不良反應發(fā)生率為5.3%、參考組為35.5%，治療組顯著比參考組低（P＜0.05），見表1所示。

表1 患者的不良反應發(fā)生率比較（例）

2.2 患者的住院時間比較

治療組的住院時間為(5.9±0.6)d、參考組為(12.6±2.0)d，治療組的時間短于參考組（P＜0.05），見表2所示。

表2 患者的住院時間比較（，d）

表2 患者的住院時間比較（，d）

組別 例數(shù) 住院時間治療組 19 5.9±0.6參考組 31 12.6±2.0 t-62.586 P-0.000

3.討論

對患者的疾病進行治療時，要依照患者的疾病變化特點，選擇適合患者的治療方式，對患者進行有效的治療，促進其恢復健康[4]。心肌壞死血清生物標志物檢測對患者疾病的確診有顯著的臨床意義存在，可以及時發(fā)現(xiàn)患者疾病發(fā)生的原因，并幫助其分析疾病類型[5]。使用美托洛爾減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等療效，可以穩(wěn)定患者的病情，但是單獨使用美托洛爾的療效并不明顯，聯(lián)合替羅非班治療，可以預防患者發(fā)生心肌缺血，將兩者聯(lián)合使用的臨床療效顯著，可以穩(wěn)定患者的疾病狀態(tài)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組患者的不良反應發(fā)生率顯著降低（P＜0.05），治療組患者的住院時間明顯縮短（P＜0.05）。由此可見，對患者采用替羅非班聯(lián)合美托洛爾治療有重要的臨床效益存在，在臨床上實用。

綜上所述，替羅非班聯(lián)合美托洛爾治療急性心肌梗死的臨床效果顯著，降低患者的不良反應發(fā)生率，縮短住院時間，值得推廣。