血常規(guī)聯(lián)合全血CPR檢驗在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值

歐春萍 胡鑫（通訊作者）

（重慶市墊江縣人民醫(yī)院檢驗科 重慶 408300）

C-反應(yīng)蛋白簡稱CRP，它是指人的機體受到損傷或感染時，患者的血漿中有一部分迅速升高的蛋白質(zhì)，激活補體的同時吞噬細(xì)胞能力增強，從而發(fā)揮了其調(diào)理作用，可以有效清除侵入人體的病原微生物和損傷、壞死、凋亡的組織細(xì)胞等[1]。小兒細(xì)菌性肺炎的常見病原體主要包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌等。呼吸道感染的細(xì)菌主要包括嗜血流感桿菌、肺炎鏈球菌以及葡萄球菌等，多數(shù)情況繼發(fā)于病毒感染，此病的臨床表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、發(fā)熱、咽痛、流涕等。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月—2018年11月在我院接受診治的124例小兒細(xì)菌性感染性疾病患者作為本次分析研究對象，其中包括65例男患兒，59例女患兒，年齡在2個月至12歲之間，平均年齡為（6.38±0.75）歲。

1.2 研究方法

所有患兒在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血2ml，EDTA-K2抗疑。血常規(guī)檢驗：使用希森美康XN-3000全自動血細(xì)胞分析儀進行血常規(guī)檢驗，詳細(xì)記錄白細(xì)胞計數(shù)及分類結(jié)果。全血CRP檢驗：檢測儀器為韓國i-CHROMA Reader免疫熒光分析儀，采用免疫熒光干式定量法測定CRP。評價標(biāo)準(zhǔn)：血常規(guī)檢驗陽性：白細(xì)胞計數(shù)大于12×109/L；全血CRP檢驗陽性：CRP濃度大于25mg/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進行處理分析。用表示計數(shù)資料，行t檢驗，χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

血常規(guī)檢驗陽性率為58.57%，全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗陽性率為72.58%，全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗陽性率比血常規(guī)檢驗陽性率高，具有明顯差異（P＜0.05）。見表。

表 細(xì)菌性感染性疾病全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)檢驗陽性結(jié)果

3.討論

肺炎和呼吸道感染是小兒細(xì)菌性感染性疾病的常見病。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌等為小兒細(xì)菌性肺炎的常見病原體，小兒細(xì)菌性肺炎的主要表現(xiàn)為：①咳嗽：患病初期刺激性干咳頻繁發(fā)作，隨著病情發(fā)展咽部出現(xiàn)痰嗚音；②發(fā)熱、精神萎靡以及食欲不振等；③呼吸淺快，鼻翼扇動，部分患兒口周以及指甲會出現(xiàn)輕度發(fā)紺；④呼吸困難。血常規(guī)檢驗是對患者血細(xì)胞形態(tài)分布以及數(shù)量變化進行觀察，通過此種方式對血液的狀況以及患者的疾病進行判斷的一種檢查方式[2]。近些年，血常規(guī)檢驗主要通過儀器進行檢驗，檢查項目主要有紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）、白細(xì)胞（WBC）以及血紅蛋白（Hb）等[3]。相關(guān)研究指出，C-反應(yīng)蛋白屬于一種急性時相反應(yīng)蛋白，是非特異性免疫機制中的一部分，與C-多糖結(jié)合和鈣離子存在的情況下可與細(xì)胞膜上磷酸膽堿相結(jié)合，C-反應(yīng)蛋白的作用：①增強白細(xì)胞的吞噬作用，調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞和巨噬系統(tǒng)功能，從而有效促進巨噬細(xì)胞組織因子的生成；②與人體內(nèi)的染色體結(jié)合，可以有效消除壞死組織里的細(xì)胞DNA；③可以識別入侵的細(xì)菌、真菌、凋亡或壞死的細(xì)胞、寄生蟲等外來物質(zhì)，激活補體系統(tǒng)；④可以使載有配體的病理物質(zhì)和病原體清除；⑤與血小板激活因子（RAF）相結(jié)合，從而使患者的炎癥反應(yīng)降低[4]。經(jīng)上述研究結(jié)果顯示，血常規(guī)檢驗陽性率為58.57%，全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗陽性率為72.58%，全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗陽性率比血常規(guī)檢驗陽性率，具有明顯差異。由此可以看出，全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗可以使陽性檢驗正確率提高。

綜上，全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值較大，可以使小兒細(xì)菌性感染性疾病陽性檢驗正確率提高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。