頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染的效果及不良反應分析

何凱燕

（湖州市中心醫(yī)院 浙江 湖州 313000）

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是由頭孢哌酮與β-內酰胺酶藥物按照一定比例配置形成的復方制劑，其殺菌效果突出，而且在由敏感菌造成的炎癥、感染等疾病治療中效果相對明顯[1]。但是，從臨床表現(xiàn)上來看，頭孢哌酮伴有一定不良反應，而且近些年來不良反應的發(fā)生隨著頭孢哌酮使用范圍的擴大逐漸提高，限制了治療成效?；诖耍敬窝芯窟x取本院72例感染患者，對其采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療效果及不良反應進行簡單闡述，以下是具體報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機劃分本院2018年1月—2018年12月接收的感染患者72例，對照組（n=36），20例男患，16例女患；年齡21歲～64歲，均值（34.85±1.64）歲；研究組（n=36），21例男患，15例女患；年齡22歲～63歲，均值（35.02±1.59）歲；組間基礎資料對比，包括年齡、性別等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 頭孢他啶（批準文號：國藥準字H20084054；生產廠家：上海上藥新亞藥業(yè)有限公司；規(guī)格：1.0g/支），混合氯化鈉100ml與頭孢他啶2.0g靜脈滴注，每日2次，每個療程7天，接受為期2個療程的治療。

1.2.2 研究組 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（批準文號：國藥準字H20033111；生產廠家：國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司；規(guī)格：1.0g*10支），混合氯化鈉100ml與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉1.0g靜脈滴注，每日2次，每個療程7天，接受為期2個療程治療。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計各組臨床效果與不良反應發(fā)生率。臨床療效判定[2]：①感染患者臨床病癥全部消失，白細胞水平處于正常范圍內，即顯效；②臨床病癥基本減輕，白細胞水平改善顯著，與正常水平趨近，即有效；③與上述標準不符，即無效。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對本次實驗數(shù)據(jù)進行分析，獨立樣本t檢驗計量資料，采用（）表示；χ2檢驗計數(shù)資料，采用率（%）表示，若P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學意。

2.結果

2.1 比較兩組臨床效果

兩組臨床總有效率對比，差異顯著（P＜0.05）。見表。

表 對比兩組臨床效果（例）

2.2 對比兩組不良反應發(fā)生率

對照組中，嘔吐、腹瀉及蕁麻疹患者分別有1例、1例和1例，無頭痛患者，總發(fā)生率為8.33%；研究組中，嘔吐、腹瀉、蕁麻疹、頭痛患者分別有3例、4例、2例和1例，總發(fā)生率為27.78%，研究組較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.599；P=0.032）。

3.討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是臨床上較為常見的一種復合制劑和廣譜酶抑制劑，其抗菌活性有待進一步提高，而且具有抑制由大部分陰性桿菌、金黃色葡萄球菌引起的β-內酰胺酶，該抑制屬于不可逆，但是對于部分由陰性桿菌染色體形成的β-內酰胺酶來講，其無活性。此外，頭孢哌酮是頭孢菌素類中的一種，其在細菌細胞壁合成抑制方面及阻礙細菌細胞分裂中具有顯著成效，而且殺菌、抑菌效果相對突出。該藥物具有較廣的抗菌譜，可直接作用于革蘭陰性菌、革蘭陽性菌，包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、金黃色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、克雷白桿菌屬、奇異變形桿菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌等[3]。但是，若遇到β-內酰胺酶，則無法確保其穩(wěn)定性，有效結合舒巴坦后，不僅可以增強抗菌活性，而且將兩者有機結合于其一，抗菌效果提高明顯，而單一的頭孢哌酮抗菌效果僅是聯(lián)合使用的1/4。臨床使用范圍較廣，包括敗血癥、呼吸系統(tǒng)感染、腹腔內感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、膽道感染、腹膜炎等。臨床上，多用靜脈滴注方式、肌肉注射等，針對每種疾病類型患者采用相應的處理方式，而且在使用劑量方面存在差異。若患者存在青霉素過敏史、頭孢素類過敏史，則嚴禁使用該藥物。因此，在給予患者頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物前，需全面了解患者藥物過敏史，避免治療期間不良事件的發(fā)生。

據(jù)有關資料顯示，相比于頭孢他啶藥物，感染疾病治療期間，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不良反應發(fā)生更為明顯，具體表現(xiàn)如下：頭痛、腹瀉嘔吐等。要想進一步降低不良反應發(fā)生率，則需要在該藥物使用期間，對患者病史進行全面了解，并聯(lián)合患者實際病情開展治療。根據(jù)本次實驗結果分析，在臨床總有效率及不良反應發(fā)生率方面，對照組分別是75%和8.33%，研究組分別是94.44%和27.78%，盡管研究組治療效果優(yōu)于對照組，但是不良反應發(fā)生率高。

綜上，雖然在感染疾病治療中頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉效果突出，但是實際應用期間，有一定不良反應發(fā)生率，所以，應根據(jù)病情合理應用，確保其安全性。