女性患者血清尿素氮水平的影響因素探討

楊長毅

（青海省格爾木市健橋醫(yī)院 青海 格爾木 816099）

血清尿素氮主要通過人體蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生，主要經(jīng)腎臟排泄。臨床研究顯示，老年人因年齡增長，腎功能逐漸下降，對血尿素氮的排泄能力也隨之降低，血尿素氮水平往往高于正常范圍[1]。本文選取我院收治的87例女性患者作為研究對象，測定所有患者血尿素氮水平并分析相關(guān)影響因素，以期為后續(xù)研究提供參考，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2017年4月—2018年3月本院收治的女性患者共87例，患者年齡30～79歲，平均（52.60±7.60）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均伴有不用程度的血尿素氮水平升高。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）并發(fā)其他急慢性腎臟疾病或腎功能衰竭；（2）伴有急性消化道出血或?qū)嵸|(zhì)性臟器功能障礙；（3）伴有傳染性疾病或惡性腫瘤疾病。患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后完善相關(guān)檢查，由專人查找患者一般資料，包括年齡、家庭住址、戶籍、體重、身高，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)，記錄基礎(chǔ)疾?。òǜ哐獕?、糖尿病、冠心病等）；記錄患者疾病治療使用藥物情況，如是否使用抗血小板藥、降糖藥、他汀類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑等。就診當(dāng)日開展常規(guī)檢查，晚餐后常規(guī)禁食禁飲，次日清晨取所有患者空腹靜脈血5ml，常規(guī)離心分離血清后收集置于冷凍箱中保存?zhèn)溆?；使用全自動生化分析儀（迪瑞cs-1200）測定血液樣本中血尿素氮水平。

1.3 觀察指標(biāo)

分析影響女性患者血尿素氮水平的相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，年齡、冠心病、高血壓、孕婦、2型糖尿病、白蛋白、總蛋白和肌酐降低是影響女性患者血尿素氮水平的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素（P＜0.05），見表1。

表1 單因素分析

2型糖尿病 有 23 18（78.26） 0.000無64 7（10.94）肌酐 降低 19 16（84.21） 0.000正常 68 9（13.24）白蛋白 降低 32 15（46.88） 0.000正常 55 10（18.18）總蛋白 降低 31 17（54.84） 0.000正常 56 8（14.29）孕婦 是 29 19（65.52） 0.000否58 6（10.34）腦血管病 有 20 5（25.00） 0.291無67 20（29.85）

2.2 多因素Logistic回歸分析

將單因素分析有意義變量納入Logistic回歸模型中分析，結(jié)果顯示年齡、冠心病、高血壓、孕婦、2型糖尿病、白蛋白、總蛋白和肌酐降低是影響女性患者血尿素氮水平的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，見表2。

表2 多因素Logistic回歸分析

3.討論

血尿素氮是臨床中評估人體腎功能的重要指標(biāo)，血尿素氮水平升高，提示患者可能出現(xiàn)腎功能受損。但近年來有學(xué)者研究指出，血尿素氮水平檢測容易受到多項(xiàng)因素影響，導(dǎo)致測定結(jié)果出現(xiàn)誤差，甚至影響到對患者腎功能的評估和治療方案的制定，如何提升血尿素氮檢測準(zhǔn)確率是眾多學(xué)者研究的重點(diǎn)。為探討影響女性患者血尿素氮水平的相關(guān)因素，本文選取收治的87例患者開展研究，調(diào)查所有患者一般資料、基礎(chǔ)疾病等，并對相關(guān)變量進(jìn)行因素分析，結(jié)果顯示年齡、冠心病、高血壓、孕婦、2型糖尿病、白蛋白、總蛋白和肌酐降低是影響患者血尿素氮水平的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，與周婧等[2]研究結(jié)論基本一致。血尿素升高與腎小球?yàn)V過率呈負(fù)相關(guān)，隨著年齡升高，患者血尿素氮水平升高，顯示隨年齡增長患者會出現(xiàn)不同程度的腎功能損害。冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病長期未得到有效控制，都會對腎臟功能產(chǎn)生影響，增加腎臟灌注壓力，長此以往，最終出現(xiàn)腎功能損害，導(dǎo)致血尿素氮水平升高。

綜上所述，影響女性患者血清尿素氮水平的風(fēng)險(xiǎn)因素多且復(fù)雜，臨床腎功能評估時(shí)應(yīng)重視以上因素，提高準(zhǔn)確率。