羧甲基纖維素鈉眼液對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)后干眼癥治療效果觀察

劉廣軍

（宿遷科以康愛爾五官醫(yī)院 江蘇 宿遷 223800）

近年來(lái)隨著科技進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)在臨床治療的設(shè)備與治療技術(shù)都有較大的提升，其中采用超聲乳化技術(shù)摘除白內(nèi)障并聯(lián)合人工晶體植入技術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟[1]，在臨床上應(yīng)用較廣，具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生少等優(yōu)點(diǎn)[2]，由于白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)后，患者本身由于手術(shù)導(dǎo)致淚膜破損影響其穩(wěn)定性，導(dǎo)致患者術(shù)后易出現(xiàn)干眼癥的不良反應(yīng)。本文白內(nèi)障術(shù)后干眼癥治療選用羧甲基纖維素鈉進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月—12月期間收治的白內(nèi)障患者術(shù)后干眼癥患者共70例。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例，實(shí)驗(yàn)組中男性19例，女性16例，患者的年齡范圍為58～77歲，平均年齡為（64±4.7）歲，對(duì)照組35例患者中，男性21例，女性14例，患者年齡55～76歲，平均年齡（61±3.6）歲。兩組患者年齡性別等具有可比性P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療，患者在治療后兩周出現(xiàn)眼干癥狀，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療干眼癥，方法如下：用消毒后的熱毛巾熱敷眼部十分鐘，護(hù)理人員應(yīng)用布霉素地塞米松滴眼液，每次2～4滴，每隔四小時(shí)治療一次，治療持續(xù)十天。實(shí)驗(yàn)組采用羧甲基纖維素鈉眼液（Allergan公司，批號(hào)：20140508）進(jìn)行治療干眼癥，方法如下：用消毒后的熱毛巾熱敷眼部十分鐘，護(hù)理人員每次滴入1～2滴，每隔四小時(shí)治療一次，治療持續(xù)十天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的淚液分泌檢查（SIT）結(jié)果，治療后的效果以及治療后不良反應(yīng)發(fā)生的情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者淚液分泌檢查（SIT）比較

治療前兩組患者SIT無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者SIT改善程度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后淚液分泌檢查比較 （）

表1 兩組患者治療前后淚液分泌檢查比較 （）

組別 例數(shù) 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 35 6.6±0.7 15.3±1.2對(duì)照組 35 6.8±0.8 8.9±1.8 t-0.002 4.258 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療后總有效率比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3.討論

近年來(lái)采用超聲乳化技術(shù)摘除白內(nèi)障并聯(lián)合人工晶體植入技術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟，在臨床上應(yīng)用較廣，幫助許多患者擺脫白內(nèi)障的疾病困擾，但同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中，由于手術(shù)器械摩擦、治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)藥物對(duì)淚膜的刺激以及手術(shù)操作手法不當(dāng)?shù)纫蛩?，?dǎo)致患者淚膜受損或破裂，破壞正常淚腺分泌功能[4]，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)中出現(xiàn)眼干、眼澀、眼疲勞、視力模糊等干眼癥癥狀，若病情加劇可導(dǎo)致患者失明，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)影響較大，因此臨床對(duì)術(shù)后干眼癥的治療尤為重視。

臨床上常采用布霉素地塞米松滴眼液等傳統(tǒng)藥物對(duì)干眼癥進(jìn)行治療，臨床作用不迅速，選取羧甲基纖維素鈉眼液對(duì)干眼癥進(jìn)行治療，對(duì)于此種藥物存在諸多優(yōu)點(diǎn)，如：①含有多種微量元素，模擬正常淚液成分，可長(zhǎng)時(shí)間存在眼部。②與正常淚液PH值基本接近，不刺激患者眼睛。③眼液中存在甘油等潤(rùn)滑劑，可促進(jìn)淚膜修復(fù)與再生。④藥物不含防腐劑，不會(huì)刺激眼部。根據(jù)兩組患者淚液分泌檢查（SIT）比較發(fā)現(xiàn)，治療后實(shí)驗(yàn)組患者SIT改善程度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），通過(guò)兩組患者治療后的總有效率比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于治療白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)的干眼癥，采用羧甲基纖維素鈉眼液進(jìn)行治療，可以模擬淚液成分及PH值，有效緩解眼干癥狀，促進(jìn)淚膜修復(fù)與再生，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，值得應(yīng)用。