老舊社區(qū)的家庭式養(yǎng)老照料設(shè)施改造設(shè)計

楊潔

摘? ? 要：居家養(yǎng)老是符合我國社會背景和文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，社區(qū)則是居家養(yǎng)老模式實現(xiàn)的最基本單元，是承擔(dān)老年人基本生活環(huán)境的物質(zhì)載體。老年人作為社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施最重要的使用群體，對老年人日常生活對社區(qū)環(huán)境的利用和需求進(jìn)行研究，并提出具有可操作性的配置方式，對于社區(qū)居家養(yǎng)老模式的實踐有著重要意義。

關(guān)鍵詞：老年人;老舊社區(qū);公共設(shè)施設(shè)計

1? 老人對居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的需求調(diào)查

將天津市老年人口狀況的抽樣調(diào)查與天津市某社區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的個案調(diào)查相結(jié)合，分析了目前城市老年人居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的需求以及居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的現(xiàn)狀。老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施需求最為重要的主要為娛樂活動設(shè)施，主要包括室外活動場地和棋牌室，這兩類需求分別占總?cè)藬?shù)的76%和44%。其次是對醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的需求，主要表現(xiàn)在對衛(wèi)生服務(wù)中心和綜合醫(yī)院的需求上，分別占總?cè)藬?shù)的56%和28%。再次是老年人對生活服務(wù)設(shè)施的需求，主要表現(xiàn)在對日常生活必須活動所需要的設(shè)施上，包括就餐、洗浴以及理發(fā)。對小飯桌需求的老年人占總?cè)藬?shù)的32%，對日間托老所及居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)的需求各占總?cè)藬?shù)的18%。最后是老年人對文化設(shè)施的需求，主要包括書報閱覽和老年大學(xué)，分別占總?cè)藬?shù)的32%和10%。

2? 社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃技術(shù)

2.1? 我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)中的重要組成部分，廣義的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既包含為老年群體提供無償性、公益性服務(wù)，又包含便民利民的服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)的供給機(jī)制上，以政府為主導(dǎo)，營利或非營利性機(jī)構(gòu)共同參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，提供更豐富化、專業(yè)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。但是目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多把老年人作為均質(zhì)的服務(wù)對象，即60歲以上的老年人有權(quán)享受社區(qū)提供的統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)，對老年人年齡、身體狀況、經(jīng)濟(jì)收入等多種差異考慮較少，常未能滿足老年人的特定需求。

2.2? 養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)

一般而言，養(yǎng)老服務(wù)水平與其設(shè)施規(guī)模大小具有正比例關(guān)系，即大型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的功能設(shè)施齊全，服務(wù)水平一流，醫(yī)療護(hù)理能力強(qiáng)，具有很好的示范、保障和補(bǔ)缺的作用，而中小型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的功能和服務(wù)水平相對較弱，醫(yī)療護(hù)理能力缺乏。同時，在服務(wù)保障范圍上，大型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的服務(wù)覆蓋范圍較廣，中小型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施服務(wù)距離有限。另外，當(dāng)前值得關(guān)注的是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)模越大占地面積也就越大，而目前很多地方的中心城區(qū)土地資源緊張，可能會出現(xiàn)以下兩種應(yīng)對方式：第一種方式為構(gòu)建大型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施解決所有的設(shè)施養(yǎng)老服務(wù)問題，其主要原因是城市建設(shè)用地，分散布局不利于土地資源的整體性開發(fā);第二種方式為難以或者不愿意在城市中選擇較大面積土地進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，其主要原因是城市中已無較大面積建設(shè)用地或者是缺乏經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動。

可見，以上兩種應(yīng)對方式具有一定的客觀原因，但是從養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施本身社會職能出發(fā)考慮，我們會發(fā)現(xiàn)其與文體等社會公共設(shè)施布局具有一定的相似性，即需要重點(diǎn)考慮作為主體的老年人需求，而不是以某種資源的經(jīng)濟(jì)性為核心選擇標(biāo)準(zhǔn)。從城市的生活節(jié)奏、交通環(huán)境而言，小型的體育場地有利于居民在非節(jié)假日期間的工作之余隨時進(jìn)行鍛煉，這也是保持現(xiàn)代城市人實現(xiàn)戶外長期身體鍛煉的必備條件。對于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施而言，大型設(shè)施有利于為非常需要醫(yī)療護(hù)理、高齡以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力較強(qiáng)的老人提供養(yǎng)老服務(wù)，而規(guī)模較小設(shè)施可以在城市中起到保障老年人與原有家庭的空間和時間距離上的臨近性，這便是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃中應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注的尊重人的親情理念與傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的影響力。

假如城市規(guī)劃忽略了老年人與子女的親情關(guān)系，放棄了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施最基本的功能定位，只是以建設(shè)幾座高標(biāo)準(zhǔn)、示范性的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施去實現(xiàn)所謂的千人床位數(shù)指標(biāo)，抑或是以零散式功能定位不高的小型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供質(zhì)量較差的設(shè)施養(yǎng)老服務(wù)，未來或許還是有很多老年人選擇去那里養(yǎng)老，因為他們已別無選擇。若是以現(xiàn)在我們所承受的體育活動資源的匱乏去判斷未來我們養(yǎng)老場所的狀況，將會同樣的感觸到那時去進(jìn)行改造的困難有多么的大。故而，我們應(yīng)當(dāng)以更為理性的觀點(diǎn)，去研究現(xiàn)狀以及未來老年人空間的分布，重點(diǎn)關(guān)注其分布密度的大小，通過多類型與級別設(shè)施服務(wù)體系去營造老年人良好的生活醫(yī)療環(huán)境。

2.3? 老年人口數(shù)據(jù)的統(tǒng)計

從以上分析不難發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的布局與老年人口的空間分布有著很密切的關(guān)系，可以說老年人口的空間分布是養(yǎng)老布局的最為直接性參考因素。目前，老年人口數(shù)據(jù)一般從統(tǒng)計局獲得，空間數(shù)據(jù)（主要指老年人口數(shù)據(jù)的統(tǒng)計單元界線，如鎮(zhèn)界線、社區(qū)界線等）主要從規(guī)劃局、國土局以及測繪局等相關(guān)部門獲取。規(guī)劃編制者最終獲取到的2類數(shù)據(jù)由于存在時間上不統(tǒng)一等問題，造成了空間上無法匹配的問題，進(jìn)而無法完成合理準(zhǔn)確的老年人口空間特性分析，這非常不利于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃的布局決策。

可見，如果要提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃的質(zhì)量，必須要提高老年人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)與空間數(shù)據(jù)的緊密性，即是要實現(xiàn)老年人口數(shù)據(jù)按照唯一指定的某個版本行政界線統(tǒng)計，這樣既使隨著時間的推移界線有所變化，還是可以反應(yīng)出統(tǒng)計時間點(diǎn)的老年人口空間分布特征。另外，在規(guī)劃分析時盡量以較小行政單元為基本統(tǒng)計單元，一般以社區(qū)或村為佳，因為分析時會認(rèn)為統(tǒng)計單元里老年人口數(shù)據(jù)的空間分布是一個均值的狀態(tài)，實際上統(tǒng)計單元里的老年人口空間分布是不一樣的。對老年人口數(shù)量分別按照鎮(zhèn)和社區(qū)為統(tǒng)計單元進(jìn)行空間分布展現(xiàn)，很容易發(fā)現(xiàn)，基于鎮(zhèn)統(tǒng)計單元數(shù)據(jù)對老年人口數(shù)量的空間分布特征表達(dá)的不夠準(zhǔn)確，而基于社區(qū)統(tǒng)計單位則能夠較好的反映出整個現(xiàn)狀老年人口數(shù)量的分布情況。

2.4? 養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施選址方法

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施選址意義重大，因為選址是一項長期性投資，相對于其他因素來說，它具有長期性和較為固定性。選址一經(jīng)確定并建立，再更改便會導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)資源的浪費(fèi)和老人生活的不便。選址是影響社會經(jīng)濟(jì)效益的重要因素。不同的選址會導(dǎo)致不同的建設(shè)費(fèi)用與土地資源利用量。選址對于老年人的生活具有重大的影響。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施地理區(qū)位的不同，將會導(dǎo)致老年人具有不同的生活與醫(yī)療環(huán)境。為提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施選址的科學(xué)性，建議首先要對研究區(qū)進(jìn)行多因子分析，進(jìn)而形成對具體養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施選址的參考底圖。為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃中對選址進(jìn)行了適宜性評價，有效地指導(dǎo)了具體的設(shè)施范圍劃定。

2.5? 有關(guān)信息咨詢服務(wù)的

（住房、保險、法律等）咨詢。社區(qū)的咨詢比較匱乏，老年人同樣缺少住房、法律等專業(yè)知識的普及，導(dǎo)致老年人無法維護(hù)自我權(quán)益。通過社區(qū)的咨詢活動，可以向老人普及一些專業(yè)的知識提高老年人的自我維權(quán)意識。另一方面可借鑒新加坡的社區(qū)咨詢活動，改進(jìn)老年人一些錯誤、落后的解決問題的思維方式，使老年人通過自身的努力解決生活問題，延緩老年人求助社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時間。

3? 結(jié)束語

本文的研究通過對老舊社區(qū)中的公共設(shè)施進(jìn)行分析并對公共座椅進(jìn)行了適老性設(shè)計，社區(qū)的座椅規(guī)劃也是適老性中占比很大的一部分。旨在提高老年人的生活質(zhì)量，老年人作為社會的弱勢群體，我們應(yīng)該給予他們更細(xì)致的關(guān)懷，使養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)的公共座椅能提高老年人的生活滿意度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)了他們生活環(huán)境的實際情況以及了解到了老年人的心理需求，由此我們?yōu)樗麄冑N身打造方案，采用低成本，小改變，人性化設(shè)計的方式為他們營造一個基于現(xiàn)在為基礎(chǔ)的宜居的環(huán)境。

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