剖腹產(chǎn)后有哪些注意事項(xiàng)

許德慧

剖腹產(chǎn)是當(dāng)前孕婦分娩的一種常見方法，其也可稱之為剖宮產(chǎn)，是指對(duì)產(chǎn)婦的腹部及子宮進(jìn)行手術(shù)切開，將胎兒娩出，該方式具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)給母親及嬰兒的健康帶來(lái)不良影響，尤其是在剖腹產(chǎn)后，如果護(hù)理工作沒(méi)有做好，將可能影響產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)。因此，如何順利度過(guò)剖腹產(chǎn)產(chǎn)后是產(chǎn)婦關(guān)注的主要問(wèn)題，下面主要對(duì)剖腹產(chǎn)后需注意的事項(xiàng)進(jìn)行分析。

（1）術(shù)后常規(guī)護(hù)理：應(yīng)當(dāng)為剖腹產(chǎn)提供良好的病房環(huán)境，保證病房的清潔、適度、安靜，同時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，預(yù)防感冒;產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)要求其變換坐姿，一般為術(shù)后6h，為了使產(chǎn)婦內(nèi)分泌運(yùn)轉(zhuǎn)得以促進(jìn)，術(shù)后1d應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，為了防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦排除惡露。產(chǎn)婦在術(shù)后應(yīng)每天接受生命體征檢查，包括血壓、脈搏等。

（2）出血和宮縮：剖腹產(chǎn)后，產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)出血或子宮收縮的現(xiàn)象，這時(shí)應(yīng)注意對(duì)產(chǎn)婦的出血量及子宮收縮進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的處理，比如，可采用靜脈/肌內(nèi)注射麥角新堿的方式，或?qū)o(wú)菌紗條填塞子宮的方式，達(dá)到止血良好的止血效果，另外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，包括血壓、心率、心電圖等，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即讓醫(yī)生及護(hù)理人員進(jìn)行處理;產(chǎn)婦宮底高度應(yīng)在術(shù)后予以觀察，同時(shí)應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Α?/p>

（3）術(shù)后排尿：剖腹產(chǎn)結(jié)束之后，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)增加尿液量的現(xiàn)象，因此，產(chǎn)婦應(yīng)注意及時(shí)排尿，可在術(shù)后1d后停止尿管的使用，使其盡早下床排尿。

（4）術(shù)后切口：剖腹產(chǎn)患者手術(shù)結(jié)束之后，可能會(huì)存在傷口滲血、滲液的不良癥狀，因此，做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦傷口的護(hù)理工作十分有必要。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)后1d內(nèi)進(jìn)行檢查，并及時(shí)的更換敷料，保證傷口的清潔與干燥;術(shù)后3d應(yīng)當(dāng)對(duì)敷料進(jìn)行觀察，如果存在硬結(jié)的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效處理;如果產(chǎn)婦存在切口感染現(xiàn)象，應(yīng)采取有效措施處理，比如，擴(kuò)創(chuàng)引流處理，并對(duì)產(chǎn)婦切口敷料進(jìn)行定期更換。

（5）疼痛：產(chǎn)婦結(jié)束剖宮產(chǎn)之后，其在麻醉藥效消失的情況下會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛的現(xiàn)象，為了緩解產(chǎn)婦的疼痛感，應(yīng)針對(duì)其疼痛程度予以相應(yīng)的方法處理，比如，有的產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛，可給予其鎮(zhèn)痛劑的使用，如果疼痛能夠耐受，則可給予其聽音樂(lè)的方式，從而轉(zhuǎn)移其注意力，使產(chǎn)婦的心情更加放松。

（6）飲食：產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意科學(xué)合理的飲食，術(shù)后6h內(nèi)不能飲食、飲水，且術(shù)后6h后，產(chǎn)婦在沒(méi)有排氣的情況下，可給予其一些流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食，排氣之后可給予患者增加營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，應(yīng)注意遵循少食多餐的原則。為了促進(jìn)產(chǎn)婦傷口的良好愈合，產(chǎn)婦出院之后，其飲食應(yīng)當(dāng)以清淡、高蛋白為主，為了防止出現(xiàn)胃腸脹氣的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)少食用甜食，多吃蔬菜瓜果;為了防止影響產(chǎn)婦乳汁分泌，不建議產(chǎn)婦食用麥乳精。

（7）洗頭、淋?。簩?duì)于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，需要等傷口愈合一周以上才能洗頭;同時(shí)，如果產(chǎn)婦坐月子期間是在冬季，那么產(chǎn)后洗頭時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng);剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后不能立即淋浴，一般情況下，在冬季產(chǎn)婦術(shù)后2周后淋浴比較適宜，夏季一般1周之后沐浴比較合適，具體應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)婦的自身恢復(fù)情況而定。

（8）心態(tài)：剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)注意保持良好的心態(tài)，如果存在不良心理情緒，可以通過(guò)聽音樂(lè)、看影碟等方式轉(zhuǎn)移注意力，多外出散步，從而使產(chǎn)婦的不良情緒得到緩解，更好的促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)。（7）止痛：一般情況下產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)后1h會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛的現(xiàn)象，這時(shí)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)天給予其止痛藥，之后不可給予其止痛藥，以免影響產(chǎn)婦腸蠕動(dòng)功能，對(duì)產(chǎn)婦的身體健康帶來(lái)不良影響。

（9）并發(fā)癥：產(chǎn)后出血作為一種常見的剖宮產(chǎn)并發(fā)癥，應(yīng)采取有效措施預(yù)防，尤其對(duì)于宮縮乏力性出血來(lái)講，手術(shù)后應(yīng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行及時(shí)處理，以此保證產(chǎn)婦的良好康復(fù)。為了防止產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)給予其有效的抗生素，同時(shí)應(yīng)注意保證私處的潔凈;如果產(chǎn)婦出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行痰培養(yǎng)，并給予其藥敏實(shí)驗(yàn)，之后根據(jù)結(jié)果給予其有效的抗生素治療。為了使剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康，在患者身體恢復(fù)良好的情況下，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，這樣能防止一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如，術(shù)后腸粘連、血栓性靜脈炎等。

（10）哺乳：剖宮產(chǎn)后，孕婦應(yīng)充分做好新生兒喂哺的準(zhǔn)備，采取正確的方式進(jìn)行哺乳;為了防止影響新生兒的喂哺效果，產(chǎn)婦應(yīng)注意合理使用抗生素;同時(shí)在喂哺過(guò)程中應(yīng)了解新生兒生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的知識(shí)，從而使產(chǎn)婦的喂養(yǎng)信心得以增強(qiáng)，為取得良好的母乳喂養(yǎng)效果奠定基礎(chǔ)。為了防止出現(xiàn)乳腺管的堵塞現(xiàn)象，產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)乳房進(jìn)行檢查，并采用手指適度向胸壁處捏擠復(fù)方，以達(dá)到乳腺管的疏通目的，為促進(jìn)乳汁的分泌奠定基礎(chǔ)。

（11）康復(fù)鍛煉：剖宮產(chǎn)后，如果產(chǎn)婦的恢復(fù)較好，可讓產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)有助于提高產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果。比如，產(chǎn)婦上身需保持直立，且與髖關(guān)節(jié)形成一個(gè)直角，雙下肢閉攏放在床上，或者讓產(chǎn)婦下床活動(dòng)，將雙腿分開，雙手將髖關(guān)節(jié)按住，腰部緩慢的向左右兩側(cè)旋轉(zhuǎn)，動(dòng)作應(yīng)當(dāng)以產(chǎn)婦能接受的范圍為主，不能出現(xiàn)過(guò)度運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象。

剖腹產(chǎn)是臨床常見的一種分娩方式，當(dāng)前較多產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)，但是該手術(shù)存在著一些缺點(diǎn)，比如，恢復(fù)慢、并發(fā)癥高等，如果沒(méi)有做好術(shù)后護(hù)理工作，將直接影響產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果。因此，為了促進(jìn)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的良好康復(fù)，應(yīng)給予其有效的護(hù)理干預(yù)，包括生理、心理方面的護(hù)理，注意一些相關(guān)事項(xiàng)，這樣才能使產(chǎn)婦的康復(fù)速度得以加快。