新《政府會(huì)計(jì)制度》背景下公立醫(yī)院財(cái)會(huì)核算的影響分析

梁艷

摘 要：摘要：本文分析和探討了公共醫(yī)院會(huì)計(jì)在新“政府會(huì)計(jì)制度”背景下的影響。從多方面入手，層層遞進(jìn)的尋找其中的影響以及應(yīng)對方式，具有很好的現(xiàn)實(shí)意義，對相關(guān)研究能起到一些幫助作用。

關(guān)鍵詞：新《政府會(huì)計(jì)制度》 ?公立醫(yī)院 ?財(cái)會(huì)核算 ?影響

隨著政府會(huì)計(jì)制度的變化，公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作也受到較大影響，為確保會(huì)計(jì)工作能夠正常進(jìn)行，不會(huì)出現(xiàn)重大波動(dòng)，筆者對相關(guān)問題進(jìn)行了研究。

一、政府會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院會(huì)計(jì)處理的影響及其應(yīng)對

政府會(huì)計(jì)制度的影響以購買固定資產(chǎn)為例。如果醫(yī)院使用財(cái)政補(bǔ)貼資金購買固定資產(chǎn)，借記“固定資產(chǎn)”，貸記“待定資金”。固定資產(chǎn)的增加始于下個(gè)月的貶值，扣除“待定基金”主題。新“政府會(huì)計(jì)制度”的實(shí)施改變了醫(yī)院的會(huì)計(jì)處理方法，需要采用以下方法進(jìn)行會(huì)計(jì)處理：做預(yù)算會(huì)計(jì)“并行會(huì)計(jì)”處理，借記“業(yè)務(wù)費(fèi)用”等科目，貸記“財(cái)務(wù)預(yù)算預(yù)算收入”。固定資產(chǎn)的增加在本月開始產(chǎn)生折舊，借記記錄為“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用”。醫(yī)院會(huì)計(jì)處理的應(yīng)對方法新制度下，醫(yī)院應(yīng)對會(huì)計(jì)處理方法進(jìn)行調(diào)整。以固定資產(chǎn)的購置問題為例：某醫(yī)院于2019年1月購入了一項(xiàng)醫(yī)用電子儀器，購入設(shè)備所用資金為財(cái)政補(bǔ)助資金，共計(jì)90萬元。在此情況下，則應(yīng)采用以下方法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算：借：固定資產(chǎn)900000貸：同時(shí)，財(cái)政撥款收入為90萬，編制預(yù)算會(huì)計(jì)分錄：借：事業(yè)支出900000貸：月初折舊的財(cái)政撥款預(yù)算收入為900，000（醫(yī)療電子設(shè)備折舊期：5年）借：業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用15000貸：固定資產(chǎn)累計(jì)折舊15000。

二、政府會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表的影響及其反應(yīng)

（一）政府會(huì)計(jì)制度的影響

新的“政府會(huì)計(jì)制度”改革了傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表制作方法，主要是資產(chǎn)負(fù)債表和收支表。就資產(chǎn)負(fù)債表而言，根據(jù)新制度的要求，如本期醫(yī)院存在購入固定資產(chǎn)的行為，它應(yīng)記錄在“當(dāng)前盈余”而不是“累積盈余”中。就收入和支出計(jì)劃而言，新制度規(guī)定固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)用應(yīng)反映在“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用、單位活動(dòng)費(fèi)用”之中。與原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)相比，新系統(tǒng)有效地解決了醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊問題。更全面地反映固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)用，提高會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表的設(shè)置方法

為提高自身的會(huì)計(jì)核算水平，醫(yī)院應(yīng)重新調(diào)整會(huì)計(jì)報(bào)表的設(shè)置方式，確保新、舊兩項(xiàng)制度能夠有效銜接。為響應(yīng)原系統(tǒng)中“專項(xiàng)資金”的累計(jì)提取，應(yīng)根據(jù)新系統(tǒng)的要求將醫(yī)院轉(zhuǎn)入新系統(tǒng)的“專項(xiàng)資金”。根據(jù)原始系統(tǒng)進(jìn)行核算時(shí)，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中存在“待定資金”余額。按照新制度，應(yīng)將該部分余額一次性轉(zhuǎn)入至“累計(jì)盈余”中，以提高現(xiàn)有會(huì)計(jì)報(bào)表的合理性與科學(xué)性，確保報(bào)告明確反映醫(yī)院的運(yùn)行狀況。

三、政府會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的影響及其應(yīng)對

（一）政府會(huì)計(jì)制度的影響

新系統(tǒng)實(shí)施后，醫(yī)院的會(huì)計(jì)范圍明顯擴(kuò)大，會(huì)計(jì)準(zhǔn)則也發(fā)生了變化。根據(jù)新制度的要求，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)當(dāng)遵循“問責(zé)制”，并予以核算;預(yù)算會(huì)計(jì)應(yīng)根據(jù)“收據(jù)系統(tǒng)”完成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作。以預(yù)收款為例，醫(yī)院收到病員的預(yù)交住院費(fèi)用時(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)根據(jù)“權(quán)責(zé)發(fā)生制”原則，只有當(dāng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，這部分資金才應(yīng)列入“預(yù)收款”。部分資金可以確認(rèn)為收入，并計(jì)入“營業(yè)收入”;預(yù)算會(huì)計(jì)在“收購和支付實(shí)現(xiàn)”原則的基礎(chǔ)上，確認(rèn)收到付款時(shí)的收入，并將其計(jì)為“業(yè)務(wù)預(yù)算收入”。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的調(diào)整方法

為正確處理好會(huì)計(jì)核算工作，提高財(cái)務(wù)管理水平，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)則，準(zhǔn)確區(qū)分財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)的不同核算要求，正確做好每一筆會(huì)計(jì)分錄。舉例：在2019年的某一天，一家醫(yī)院預(yù)收了15萬元的預(yù)收款，并應(yīng)借記“15萬銀行存款”和“15萬預(yù)收款”;同時(shí)，借記“資金結(jié)存——貨幣資金150000”，貸記“事業(yè)預(yù)算收入150000”。第二天，醫(yī)院實(shí)施了醫(yī)療服務(wù)并確認(rèn)了收入。隨著新制度實(shí)施，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員工作量將大幅增加，未來，醫(yī)院需進(jìn)一步通過引入高水準(zhǔn)的信息化系統(tǒng)來提高核算效率。

四、結(jié)束語

綜上所述，新“政府會(huì)計(jì)制度”的實(shí)施對我國公立醫(yī)院會(huì)計(jì)提出了更高的要求。醫(yī)院必須要提升自身對新制度的重視程度，加強(qiáng)準(zhǔn)則和制度相關(guān)問題的收集和研究，積極正視制度變化帶來的問題并及時(shí)采取有效措施將其解決，才能為自身的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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