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    夏季寶寶細菌性腹瀉媽媽應該怎樣選藥用藥

    2019-08-08 04:04:56張成媛上海健康醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師
    自我保健 2019年6期
    關鍵詞:退熱藥頭孢菌素懸液

    文·張成媛(上海健康醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師)

    小兒細菌性腹瀉的臨床特點為急性發(fā)病,排便次數(shù)增加,至少每日3次以上,多則達每日10余次,多為稀水樣便,同時伴有精神差、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。小兒細菌性腹瀉的治療,需要在給予清淡飲食、常規(guī)補液的基礎上合理應用藥物?;居盟幱幸韵聨最悾?/p>

    抗生素 小兒細菌性腹瀉需要合理選用抗生素,由于致病菌通常是以革蘭陰性菌為主,因而適宜抗生素為頭孢菌素二代及大環(huán)內(nèi)脂類抗生素。由于大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如阿奇霉素,易引起患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適反應,使得該類藥物的應用受到了很大的限制。相比之下,頭孢菌素二代則要安全的多,不會引起胃腸道不適反應,偶爾可能會引起皮疹,但癥狀輕微。所以,頭孢菌素二代是小兒細菌性腹瀉的最佳選擇,常用藥物為頭孢替安注射液和頭孢克洛干混懸劑。

    腸黏膜保護劑 可供選擇藥物為思密達,即蒙脫石散。思密達能夠保護和修復腸道黏膜,促進腸黏膜細胞吸收,有助于減輕腹瀉且無明顯副作用,是治療小兒細菌性腹瀉必不可少的治療藥物之一。

    退熱藥 細菌性腹瀉患兒表現(xiàn)為中低度發(fā)熱時無需藥物治療,必要時進行物理降溫。如表現(xiàn)為39℃以上的高熱,則要在物理降溫基礎上給予小劑量退熱藥,防止引起高熱驚厥。適合小兒應用的退熱藥為撲熱息痛及布洛芬,一般選用糖漿、滴劑或混懸液,例如含有撲熱息痛的小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑,以及布洛芬混懸液等。

    止吐藥 惡心、嘔吐是小兒細菌性腹瀉的常見癥狀,如果癥狀輕微可以不用止吐藥。當患兒惡心、嘔吐頻繁時,可給予嗎丁啉混懸液口服。

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