小兒腦癱的綜合康復(fù)療法

劉曉波

小兒腦癱也可稱之為小腦性癱瘓，其是指小兒腦發(fā)育不完全時期由非進行性腦損傷造成的運動功能障礙綜合征，其不僅會影響患兒智力發(fā)育，同時還會給患兒的四肢功能、語言能力帶來不良影響，其給患兒的正常發(fā)育帶來極大的危害。因此，為了使患兒的運動能力、語言功能得到改善，提高患兒臨床治療效果，給予其有效的治療方法是關(guān)鍵。

臨床對于小兒腦癱的治療主要采取常規(guī)康復(fù)治療法，其一般是對患兒進行現(xiàn)代康復(fù)鍛煉，采用上田法、Vojta誘導(dǎo)法、Bobath運動療法等進行治療，通過給予患兒進行基本鍛煉，比如，頭部控制鍛煉、坐位、站立平衡鍛煉、生活活動等，以達到患兒臨床癥狀的改善效果，但是該治療方法的整體治療效果還有待提升。綜合康復(fù)療法是一種全面的治療方法，其能夠?qū)⒊Ｒ?guī)康復(fù)治療的不足予以彌補，有助于促進患兒疾病的康復(fù)，該治療方法在臨床中取得良好的應(yīng)用效果。綜合療法在小兒腦癱患兒臨床中的應(yīng)用主要包括這幾點：

（1）針刺：取患兒的上星、百會、顳三針作為主要穴位；如果患兒存在上肢癱的癥狀，在此基礎(chǔ)上增加曲池與合谷；如果患兒存在下肢癱的現(xiàn)象，在此基礎(chǔ)上增加足三里、三陰交、解溪；如果患兒存在語言障礙，在此基礎(chǔ)上增加謙泉；在針刺操作之前，應(yīng)做好常規(guī)的消毒工作，所采用的針為1寸毫針，進針時需保證針與頭皮呈15°，且需要注意進針時的迅速；配穴的進針應(yīng)注意針與皮膚呈90°，進針?biāo)俣纫?；之后將平補平瀉手法或捻轉(zhuǎn)補法應(yīng)用于實際治療中，主配穴捻轉(zhuǎn)頻率為每15min一次，留針30～40min。

（2）藥物：將腦蛋白水解物應(yīng)用于患兒臨床治療中，采取靜脈輸注的方式，患兒年齡在6個月以下的用藥量為5mL/d，患兒年齡在6個月以上的年齡用藥量為10mL/d，10d為一個療程，結(jié)束一個療程的用藥后，停藥10天，接著再進行下一個療程的用藥，根據(jù)患兒的實際情況進行3～7個療程的治療。另外，再給予患兒腦苷肌肽藥物治療，采取靜脈輸注的方式，年齡在12個月以下的患兒用藥量為1.0～1.5mL/d，年齡在12個月以上的患兒用藥量為2mL/d，14d為一個療程。在上述治療方法的基礎(chǔ)上再對患兒進行水療，治療時間為1次/d，15～30min/次，1療程為15次，治療過程中需保證37～40度的水溫。

腦蛋白水解物注射液對患兒腦代謝功能的改善十分明顯，其能使患兒的腦功能修復(fù)得以促進，使腦代償功能得以調(diào)動，對患兒智力發(fā)育的促進發(fā)揮重要作用；且腦苷肌肽注射液在細胞信息的感知與傳遞方面具有一定優(yōu)勢，其能達到神經(jīng)的修復(fù)、保護效果，使腦癱患兒的腦癱癥狀得到有效改善。

為了更好的促進患兒疾病的康復(fù)，除了以上治療方法之外，還應(yīng)當(dāng)對患兒進行其他相關(guān)治療，比如，語言矯治、心理治療等。其中語言矯治能刺激和促進患兒的語言運動功能，其能使患兒的呼吸得到有效改善，在治療過程中應(yīng)根據(jù)患兒的實際情況設(shè)定治療目標(biāo)，以此使患兒的語言交流能力得到提升。由于患兒受到疾病因素的影響，其會出現(xiàn)一些不良心理情緒，因此，給予患兒進行心理治療十分有必要，心理康復(fù)治療應(yīng)針對患兒的實際情況予以有效的方法，在矯治肢體功能障礙時，應(yīng)主動與患兒交流，了解患兒的內(nèi)心狀況，之后采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，由此使患兒的不良情緒得到緩解，幫助患兒樹立積極樂觀的心態(tài)，使其自理能力得到提升。

從中醫(yī)的角度來看，腦癱屬于“五軟、五持”的范疇，該疾病給患兒的智力發(fā)育、運動能力、語言功能等帶來極大的影響。相關(guān)研究表明，給予患兒綜合康復(fù)療法能使患兒的臨床癥狀得到有效改善，通過給予患兒針刺、藥物治療法，使患兒的智力、運動能力得到有效改善，在此基礎(chǔ)上進行語言訓(xùn)練、心理治療等方法，使患兒的語言交流能力得到提升，緩解患兒不良情緒，從而使患兒取得理想的治療效果。