提高臨床護理教學查房質(zhì)量的探討

劉麗霞

摘 要：本文主要探討提升臨床護理教學查房質(zhì)量的相關(guān)問題。通過審視傳統(tǒng)護理教學查房存在的突出避免弊端，明確其對于護理教學查房質(zhì)量的重要影響，及提護理教學查房質(zhì)量的必要性。并且分析了提護理教學查房質(zhì)量對于提升護生能力的重要意義。然后提出了通過提升帶教老師素質(zhì)，實施基于PBL的護理教學查房方法，以及堅持以護生為主體的理念，從而提升臨床護理教學查房質(zhì)量的有效方法與對策。

關(guān)鍵詞：護理教學查房；質(zhì)量；措施

前言

護理教學查房對于護生的成長具有重要的作用，通過以病種、個案為查房對象，給護生進行技能、經(jīng)驗、理論、先進技術(shù)的傳授，從而使護生不僅能夠掌握綜合知識，還能夠有效地提升推理能力、自學能力。只有保障護理教學查房的質(zhì)量，才能為護生提供高質(zhì)量的臨床教學，培養(yǎng)護生的綜合能力，提高護生的綜合素質(zhì)。

一、強化臨床護理教學查房質(zhì)量的必要性分析

臨床護理教學查房與護生的培養(yǎng)直接相關(guān)，提高臨床護理教學查房的質(zhì)量是應(yīng)有之義，其必要性具體可以從以下幾個方面進行分析：

1.1是彌補傳統(tǒng)護理教學查房弊端的需要

在傳統(tǒng)的護理教學查房當中，存在著查房帶教老師的安排隨意，而且查房的內(nèi)容不夠深入等問題。在護理教學查房中常常會因為帶教老師的準備不夠充分而影響到效果的現(xiàn)象。而且，部分帶教老師也沒有經(jīng)過正規(guī)的查房培訓(xùn)，對于如何開展護理教學查房也缺乏正確的認識。同時，傳統(tǒng)的護理教學查房的形成比較簡單，且存在流于形式的現(xiàn)象。在開展的過程中更多是以帶教老師為主，護生只能被動地參與。從而導(dǎo)致護生的興趣低下，參與的欲望與積極性不強，對于護生能力的培養(yǎng)帶來不利的影響。只有進行護理教學查房方法的改革，不斷提高護理教學查房的質(zhì)量，才能是這些問題與弊端得到有效的解決，為護生能力的提升打下堅實的基礎(chǔ)。

1.2是提升護生能力的需要

護理教學查房的根本目的在于提升護生在各方面的能力，而只有高質(zhì)量的護理教學查房才能達到這一目標。通過對傳統(tǒng)的護理教學查房方法進行優(yōu)化，堅持以護生為主。在護理教學查房的過程中，帶教老師不斷可以將護理的技能、經(jīng)驗、理論、先進技術(shù)傳授給護生。還可以通過將主導(dǎo)權(quán)交給護生，使其信息檢索、團結(jié)協(xié)作、理論聯(lián)系實踐、運用知識、溝通交流、組織管理等各方面的能力得到充分的鍛煉，從而使其綜合能力得到有效的提升。此外，通過改變護理教學查房方法，提高護理教學查房質(zhì)量，還能實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，使護生的興趣得到激發(fā)，主體意識得到增強，提高其在護理教學查房當中的投入度、專注度、參與度，使其能力得到有效的提升。

二、強化臨床護理教學查房的對策探討

通過前面的分析可知，提升護理教學查房的質(zhì)量意義重大。為此，需要采取科學的措施與策略，對于傳統(tǒng)的護理教學查房進行改善，從而使其整體質(zhì)量得到提升。

2.1提升帶教老師的素質(zhì)

帶教老師是護理教學查房的重要組織者、引導(dǎo)者、實施者，護理教學查房質(zhì)量的高低會受到帶教老師的直接影響，要想切實提升護理教學查房的整體質(zhì)量，首先就需要提升帶教老師自身的素質(zhì)。一方面，需要強化帶教老師的臨床教學理論培訓(xùn)。幫助帶教老師擺脫經(jīng)驗束縛，掌握促進護生學習的必要方法，從而不斷適應(yīng)臨床護理教學查房的新變化，實現(xiàn)由經(jīng)驗到科學的轉(zhuǎn)變。通過給帶教老師安排經(jīng)驗交流會、講座、培訓(xùn)等形式，促使帶教老師實現(xiàn)臨床護理教學查房觀念的更新，提高帶教能力。另一方面，對于帶教老師開展繼續(xù)教育，在業(yè)余時間組織其參加專業(yè)院校的學術(shù)活動、學歷考試，使其專業(yè)知識得到充實，知識面得到拓展，掌握新的方法。進而達到提高帶教老師自身素質(zhì)，推動教學查房質(zhì)量提高的目的。

2.2運用PBL護理教學查房方法

PBL是一種以問題為基礎(chǔ)的臨床教學查房模式與方法，在護理教學查房在得到了廣泛的應(yīng)用，而且效果顯著。提高護理教學查房的質(zhì)量需要改革傳統(tǒng)的方法，因而需要引入PBL護理教學查房。在實施基于PBL的護理教學查房的過程中，需要關(guān)注六個重要的步驟：一是傾聽，在病區(qū)示教室內(nèi)聽取護生的簡要病史報簡，從而了解護生的信息搜集、檢索、整理能力；二是評估，由護生到患者床邊對其進行心理、身體狀況評估，并且對患者開展健康宣教。在此過程中，帶教老師對于護生的操作進行觀察并做好記錄。通過該步驟鍛煉護生收集資料、判斷患者體征，與患者進行交流等能力；三是提問，重新回到示教室，然后由帶教老師提出問題，并且組織所有護生進行分組討論。在分組討論的過程中，護生需要針對床邊查體存在的問題進行討論，并且要提出護理問題，同時制定護理目標與計劃。通過該步驟來培養(yǎng)和提高護生的評判性思維，使護生能夠自主找到問題，并且提出解決問題的措施，使其積極性得到充分的調(diào)動；四是分析，有帶教老師組織引領(lǐng)護生對于得到的信息進行準確、系統(tǒng)的分析，對于護理問題展開討論，并進一步確定劃著現(xiàn)存健康問題及其優(yōu)先次序，并對于護理措施的正確性進行分析，糾正護生書寫的護理病歷記錄。最后，帶教老師還需要對于疑難的護理問題進行講解或示教；五是拓展，在此過程中，護生需要將查閱到的關(guān)疾病護理新進展進行展示，然后由帶教老師進行補充講解，從而幫助護生拓展知識與技能；六是評價，在護理教學查房后，還需要由護士長、相關(guān)科室人員、護理部人員等相關(guān)人員對于教學查房質(zhì)量進行考核與評價，并提出建議與意見，避免護理教學查房流于形式。

2.3以護生為主體

提高護理教學查房的質(zhì)量需要由以帶教老師為主體轉(zhuǎn)變成以護生為主體，同時以護生為主體也是實施PBL護理教學查房的必要條件。為此，在護理教學查房中，帶教老師需要根據(jù)計劃給護生合理分配角色與任務(wù)，讓學生自主進行相關(guān)資料的檢索，激發(fā)其學習興趣，促使其獨立思考并完成任務(wù)。還應(yīng)該以小組為單位，讓護生通過團隊合作來解決問題，以提高其參與意識、團隊精神。

結(jié)語

總之，護理教學查房在臨床教學中占據(jù)著至關(guān)重要的地位，其不僅對于護生的培養(yǎng)意義重大，而且對于臨床護士護理水平的提升也具有重要的作用，這就需要有高水平的護理教學查房作為支撐。提高護理教學查房的質(zhì)量，需要以護生為中心，選擇高素質(zhì)的帶教老師，并引入新的更加有效的方法。

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