收縮壓、舒張壓、脈壓差，哪個更重要

測量血壓可以得到3個參數(shù)：收縮壓（平時人們說的高壓）、舒張壓（平時人們說的低壓）、脈壓差。這三個參數(shù)是什么意思？如何根據(jù)它們的數(shù)值判斷心血管情況呢？

？定義

1.收縮壓。心臟收縮的時候，會在瞬間將大量血液排向大動脈，形成一個較高的壓力，這個壓力就是收縮壓。收縮壓在120mmHg左右稱為理想血壓。收縮壓在130mmHg左右稱為正常血壓。收縮壓介于130～140mmHg之間者，稱為臨界高血壓。

2.舒張壓。心臟舒張的時候不再向血管內(nèi)排放血液，但因為收縮期血管擴張、儲存了很多能量，所以在舒張期，血管會因為彈性而回縮，繼續(xù)推動血液向前流動，這個壓力就是舒張壓。成人正常的舒張壓<90mmHg。

3.脈壓差。收縮壓和舒張壓的差值就是脈壓差。例如，一個人的血壓為120/80mmHg，他的脈壓差就是40mmHg。一般來說，健康人的脈壓差為30～50mmHg。

？意義

收縮壓、舒張壓、脈壓差，這三個參數(shù)對疾病的診斷很有意義。

中青年人的大動脈很少發(fā)生硬化，所以彈性大多正常，可以正常擴張容納心臟射出的血液，表現(xiàn)為高壓正常。但中青年人多因精神壓力過大、肥胖、腎素水平過高等原因，外周小動脈出現(xiàn)收縮和痙攣，導(dǎo)致在舒張期時外周阻力加大，低壓升高。所以中青年人的高血壓常表現(xiàn)為高壓不變，但低壓升高，脈壓差變小。舒張期是心臟、大腦等重要臟器供血的主要階段，所以低壓升高會導(dǎo)致這些器官的供血不足，表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。

老年人易出現(xiàn)大動脈硬化且大多比較嚴(yán)重，心臟需要更高的力量才能把血液輸送出去，表現(xiàn)的就是高壓升高，時間久了，就會發(fā)生心肌肥厚、心力衰竭等高血壓心臟病。在心臟舒張的時候，人體的大動脈會彈性回縮，推動血液繼續(xù)向前流動。因為老年人大動脈硬化嚴(yán)重，彈性減弱，在心臟射血的時候擴張有限，所以在心臟舒張的時候，大動脈對血液的壓力也會減小，表現(xiàn)為低壓不變或降低。所以老年人高血壓特點是高壓升高，低壓降低，脈壓差增大。

關(guān)于收縮壓增高、舒張壓增高、脈壓差增大的危害性，通常認為：收縮壓增高>脈壓差增大>舒張壓增高。比如，一個人的血壓是170/110mmHg，另一個人是170/70mmHg，多數(shù)學(xué)者會認為后者的身體情況更糟，因為后者脈壓差更大。

應(yīng)注意的是，脈壓差的大小不完全取決于年齡。比如，脈壓差增大的一個常見原因是動脈硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全也會進一步加大脈壓差。脈壓差減小則主要有三種原因：一是動脈彈性很好，這是好現(xiàn)象，說明血管更健康；二是外周血管阻力增大，常見于肥胖、酗酒、運動少、精神緊張、壓力大者；三是心率快，常見于睡眠不足、過量飲用濃茶和濃咖啡者。

鏈接：如何維護心血管健康

收縮壓、舒張壓、脈壓差，這三個參數(shù)只能初步判斷一個人的心血管情況。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，具體的病因與治療，需要請醫(yī)生檢查才能確定。日常生活中，可以通過以下方法維護心血管健康。

1.戒煙限酒。有吸煙習(xí)慣的人應(yīng)盡早戒煙。一天飲酒的量應(yīng)不超過30毫升。

2.調(diào)整飲食。多吃蔬果，特別是蘋果。日常飲食實行“三低一高”，即低鹽、低糖、低油及高纖。低鹽方面，應(yīng)選擇清淡的飯菜，少喝高鹽分的湯。低油方面，可減少進食油炸食物，烹調(diào)方式盡量選擇蒸、煮、少油快炒等。低糖高纖方面，可用水果、干果、蔬菜來代替小吃、甜品。

3.適當(dāng)鍛煉。每星期5天，每天30分鐘的運動便能降低心臟疾病風(fēng)險。運動不僅包括跑步、騎車、游泳、打球，亦包括做家務(wù)、走路等。

（本刊綜合）