《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》移動(dòng)教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)證研究

石 瑋,丁 蕾,梁雅麗,宋建根,袁 慧

(皖南醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生學(xué)院,安徽 蕪湖 241002)

《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法在大健康領(lǐng)域的應(yīng)用,通過(guò)對(duì)衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)的收集和分析,輔助處理公眾健康中的不確定性問(wèn)題[1],是醫(yī)療衛(wèi)生工作人員開展醫(yī)學(xué)科研和疾病防治工作的重要工具。《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課,由于其抽象性、綜合性和靈活性等特點(diǎn),加之傳統(tǒng)課堂講授教學(xué)模式,使醫(yī)學(xué)生普遍感到該課程難學(xué)、難懂,在醫(yī)療實(shí)踐中不知如何應(yīng)用[2-4]。移動(dòng)式教學(xué)是一種全新的學(xué)習(xí)方式,國(guó)內(nèi)教學(xué)單位利用微信公眾號(hào)作為移動(dòng)教學(xué)手段已取得成效[5-7]。本研究在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)過(guò)程中結(jié)合移動(dòng)教學(xué)模式開展教學(xué),并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究選擇某醫(yī)學(xué)院校2015級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,隨機(jī)選擇4個(gè)班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)班(實(shí)驗(yàn)組),采用移動(dòng)教學(xué)模式輔助課堂教學(xué)；同時(shí)選擇另外4個(gè)班級(jí)作為傳統(tǒng)教學(xué)班(對(duì)照組),采用課堂授課傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)班級(jí)102人,其中男生36人，女生66人；傳統(tǒng)教學(xué)班111人,其中男生49人，女生62人。

1.2 移動(dòng)教學(xué)模型構(gòu)建 根據(jù)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn),構(gòu)建以微信公眾號(hào)為移動(dòng)手段的教學(xué)模式,配合傳統(tǒng)課堂教學(xué)實(shí)現(xiàn)輔助教學(xué)功能。

1.2.1 教學(xué)準(zhǔn)備 對(duì)已完成《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的學(xué)生開展調(diào)查,了解學(xué)生對(duì)于《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)手段的評(píng)價(jià)與建議,掌握學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中各知識(shí)點(diǎn)難易度的感受,根據(jù)調(diào)查結(jié)果,搜集資料,撰寫文案,構(gòu)建微信公眾號(hào)教學(xué)內(nèi)容主題框架,將微信公眾號(hào)功能定位為知識(shí)查詢、實(shí)時(shí)推送、在線交流。

知識(shí)查詢：利用微信公眾號(hào)的菜單功能,將《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的主要知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,按各個(gè)部分進(jìn)行框架式的總結(jié),陳列于菜單欄中,可通過(guò)點(diǎn)擊或通過(guò)關(guān)鍵字搜索獲得相應(yīng)內(nèi)容,便于學(xué)生查找。

實(shí)時(shí)推送：利用微信公眾號(hào)的推送功能,根據(jù)各教學(xué)班的進(jìn)度安排,推送相關(guān)預(yù)習(xí)內(nèi)容、知識(shí)總結(jié)、難題解答等內(nèi)容及各種教學(xué)通知。

在線交流：利用微信公眾號(hào)的在線交流功能,與學(xué)生進(jìn)行在線交流,及時(shí)解答學(xué)生的難題與疑惑之處。

1.2.2 教學(xué)過(guò)程 移動(dòng)教學(xué)模式在實(shí)驗(yàn)教學(xué)班的第一節(jié)課進(jìn)行推廣,授課教師要求全體學(xué)生關(guān)注“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)之家”微信公眾號(hào)。授課過(guò)程中,在授課前向?qū)W生推送預(yù)習(xí)要點(diǎn)；在授課結(jié)束后,向?qū)W生推送重難點(diǎn)總結(jié)、難題解疑及相關(guān)視頻課件；同時(shí)保持10×7 h在線,及時(shí)響應(yīng)學(xué)生在線交流需求。課程結(jié)束時(shí),向?qū)W生推送《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)總結(jié)、考試樣題解答、命題方案解答等,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)班學(xué)生進(jìn)行在線輔導(dǎo),輔助學(xué)生更好完成課程結(jié)束考試。

1.2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)方式 待學(xué)生完成課程考試后開展調(diào)查,了解學(xué)生《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的學(xué)習(xí)情況、各個(gè)知識(shí)點(diǎn)難易度及對(duì)教學(xué)方式的建議與意見。同時(shí)將實(shí)驗(yàn)教學(xué)班學(xué)生的考試成績(jī)、教學(xué)評(píng)價(jià)情況與傳統(tǒng)教學(xué)班進(jìn)行對(duì)比分析,評(píng)價(jià)移動(dòng)教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)過(guò)程中存在的差異,分析移動(dòng)教學(xué)模式是否存在優(yōu)勢(shì)。

圖1 《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》移動(dòng)教學(xué)模式構(gòu)建示意圖

1.3 調(diào)查問(wèn)卷 《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程結(jié)束考試完成后,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)班及傳統(tǒng)教學(xué)班進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,“衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)反饋問(wèn)卷”包括基本信息、學(xué)習(xí)效果及課程評(píng)價(jià)3個(gè)部分。學(xué)習(xí)效果第一部分為教學(xué)內(nèi)容難易評(píng)分,主要調(diào)查各知識(shí)點(diǎn)學(xué)生學(xué)習(xí)難易度感受,從容易、一般、較難、很難進(jìn)行區(qū)分,按1～4分賦值進(jìn)行計(jì)分；學(xué)習(xí)效果第二部分主要調(diào)查學(xué)生對(duì)于理論授課在課堂中能夠理解比例、對(duì)于課后練習(xí)能夠獨(dú)立完成的比例、課后學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的時(shí)長(zhǎng)以及是否有課外延伸學(xué)習(xí)的情況。課程評(píng)價(jià)包括學(xué)生對(duì)于理論授課的理解程度、授課速度感受、練習(xí)課效果感受。通過(guò)上述量表調(diào)查收集數(shù)據(jù)后,對(duì)兩組學(xué)生《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)內(nèi)容難易感、學(xué)習(xí)效果、課程評(píng)價(jià)進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)效果 課程教學(xué)結(jié)束后,發(fā)放教學(xué)反饋問(wèn)卷,共回收有效問(wèn)卷190份,有效回收率為89.20%,實(shí)驗(yàn)教學(xué)班為92份,傳統(tǒng)教學(xué)班為98份。結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)教學(xué)班學(xué)生各知識(shí)點(diǎn)難易度評(píng)分總分低于傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)生(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)班學(xué)生通過(guò)理論課程理解教學(xué)內(nèi)容的比例高于傳統(tǒng)教學(xué)班(P<0.05)；兩組學(xué)生在實(shí)踐課獨(dú)立完成作業(yè)的比例、課后每周學(xué)習(xí)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的時(shí)長(zhǎng)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 不同教學(xué)班級(jí)學(xué)習(xí)效果比較

項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)教學(xué)班傳統(tǒng)教學(xué)班t/ZP知識(shí)點(diǎn)難易度總分平均分53.20±8.0256.33±11.172.2060.029通過(guò)課堂講授理論知識(shí)理解的比例/%<305192.5200.01230～50323350～704843>7073實(shí)踐課獨(dú)立完成作業(yè)的比例/%<306121.1020.27130～50333650～703937>701413每周課后學(xué)習(xí)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的時(shí)長(zhǎng)/h<137261.3880.1651～339553～51115>552

2.2 課程評(píng)價(jià) 結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)教學(xué)班較傳統(tǒng)教學(xué)班更多學(xué)生認(rèn)為該課程對(duì)日后的學(xué)習(xí)和工作幫助很大(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)班較傳統(tǒng)教學(xué)班更多學(xué)生認(rèn)為授課速度適宜(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)班較傳統(tǒng)教學(xué)班更多學(xué)生認(rèn)為實(shí)踐課有助于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)(P<0.05)。見表2。

2.3 考試成績(jī) 結(jié)果顯示,不同題型之間除單項(xiàng)選擇題和簡(jiǎn)答題,實(shí)驗(yàn)教學(xué)班在總分、填空題、名詞解釋及計(jì)算分析題平均得分上均高于傳統(tǒng)教學(xué)班(P<0.05)。

表2 不同教學(xué)班級(jí)教學(xué)效果比較

項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)教學(xué)班傳統(tǒng)教學(xué)班ZP統(tǒng)計(jì)學(xué)是否對(duì)今后學(xué)習(xí)、工作是否有幫助幫助很大39252.8640.004有一定幫助4960沒(méi)有幫助03不清楚410理論授課速度是否適宜較快12373.784<0.001適宜7558較慢53實(shí)踐課對(duì)學(xué)習(xí)理論知識(shí)是否有幫助幫助很大37203.1760.001有一定幫助5168沒(méi)有幫助43不清楚07

表3 不同教學(xué)班級(jí)考試成績(jī)比較

題型分值實(shí)驗(yàn)教學(xué)班傳統(tǒng)教學(xué)班tP單項(xiàng)選擇題2015.13±2.5714.60±2.521.4990.135填空題2017.58±2.4416.72±2.782.3810.018名詞解釋1512.18±3.2010.74±2.733.5340.001簡(jiǎn)答題2019.15±2.5819.32±1.19-0.6350.526計(jì)算分析題2517.43±5.4815.50±4.642.7750.006總分10081.46±12.4176.89±8.543.1040.002

3 討論

本次教學(xué)過(guò)程中通過(guò)微信公眾號(hào)共推送29次各類圖文消息,其中學(xué)習(xí)指南1篇，通知公告1篇，視頻微課2篇，課前預(yù)習(xí)4篇，識(shí)點(diǎn)總結(jié)10篇，習(xí)題答案及難題詳解11篇；進(jìn)行在線交流次數(shù)共為48人次,菜單點(diǎn)擊次數(shù)共567人次,學(xué)生利用微信公眾號(hào)查閱知識(shí)、開展自主學(xué)習(xí)頻率很高,說(shuō)明移動(dòng)教學(xué)模式接受度高,與羅良濤、辛雪[8-9]等研究結(jié)果一致,該模式充分發(fā)揮了輔助作用,將教學(xué)延伸至課堂之外。

3.1 移動(dòng)教學(xué)模式的教學(xué)效果

3.1.1 學(xué)習(xí)效果 通過(guò)表1結(jié)果可知,實(shí)驗(yàn)教學(xué)班學(xué)生對(duì)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)各知識(shí)點(diǎn)難易度評(píng)分總分低于傳統(tǒng)教學(xué)班,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明移動(dòng)教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,與夏鴻[10]在藥理學(xué)教學(xué)中的研究結(jié)果一致,可能公眾號(hào)發(fā)布的相關(guān)學(xué)習(xí)資料發(fā)揮了作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)班在理論授課前,可獲得推送的課程預(yù)習(xí)要點(diǎn),指導(dǎo)學(xué)生提前預(yù)習(xí),在課后發(fā)布知識(shí)點(diǎn)總結(jié)、難題解答,有助于更好地消化課堂理論知識(shí),使該組學(xué)生知識(shí)點(diǎn)理解能力優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班,與梁婉萍[11]的研究結(jié)果一致。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)班學(xué)生實(shí)踐課獨(dú)立完成作業(yè)的比例與傳統(tǒng)教學(xué)班無(wú)差別,可能與微信公眾號(hào)難題解答、知識(shí)點(diǎn)總結(jié)推送時(shí)間節(jié)點(diǎn)存在關(guān)聯(lián),通常在相應(yīng)實(shí)踐課結(jié)束之后推送,建議在下次實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,可以將相關(guān)推送提前至實(shí)踐課之前,促進(jìn)學(xué)生更好地完成實(shí)踐課的練習(xí)。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)班學(xué)生在課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與傳統(tǒng)教學(xué)班無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明移動(dòng)教學(xué)模式未增加學(xué)生的課后學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),但考試成績(jī)卻優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班,進(jìn)一步說(shuō)明移動(dòng)教學(xué)模式的促進(jìn)作用。

3.1.2 課程評(píng)價(jià) 通過(guò)課程評(píng)價(jià)相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果分析可知(表2),實(shí)驗(yàn)教學(xué)班在幾個(gè)方面與傳統(tǒng)教學(xué)班存在差別：實(shí)驗(yàn)教學(xué)班中42.39%(傳統(tǒng)教學(xué)班為25.51%)的學(xué)生認(rèn)為《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的課程對(duì)今后的學(xué)習(xí)、工作有很大的幫助；在實(shí)驗(yàn)教學(xué)班有81.52%(傳統(tǒng)教學(xué)班為56.31%)的學(xué)生認(rèn)為理論課程授課速度適中,兩組學(xué)生理論授課進(jìn)度是一致的；實(shí)驗(yàn)教學(xué)班中40.21%(傳統(tǒng)教學(xué)班為20.41%)的學(xué)生認(rèn)為實(shí)踐課對(duì)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)幫助很大，說(shuō)明移動(dòng)教學(xué)模式可以提高學(xué)生的課程認(rèn)可度、增強(qiáng)學(xué)生的課堂理解力、提高學(xué)生的實(shí)踐課認(rèn)可度,促進(jìn)理論課與實(shí)踐課之間的協(xié)同作用,提高實(shí)踐課教學(xué)效果,增加理論知識(shí)理解程度,產(chǎn)生雙贏效果。

3.1.3 學(xué)生考試成績(jī) 通過(guò)文中表3結(jié)果可知,實(shí)驗(yàn)教學(xué)班考試卷面成績(jī)均分為81.46分,比傳統(tǒng)教學(xué)班卷面成績(jī)均分76.89分高出4.57分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.104,P=0.002)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)班在填空題、名詞解釋及計(jì)算分析題的平均分均高于傳統(tǒng)教學(xué)班(0.86分、1.44分、1.93分),差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),說(shuō)明移動(dòng)教學(xué)模式在考試成績(jī)方面效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方式,與宋嵐等[11-13]研究結(jié)果一致。同時(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)班相關(guān)課程評(píng)價(jià)指標(biāo)多數(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班,說(shuō)明移動(dòng)教學(xué)模式促進(jìn)學(xué)生更好地開展《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的課程學(xué)習(xí),最終使得課程考試成績(jī)得到提高。

3.2 移動(dòng)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)和局限性 通過(guò)建立移動(dòng)教學(xué)模式,將實(shí)驗(yàn)教學(xué)班與傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)習(xí)效果、課程評(píng)價(jià)、考試成績(jī)多方面進(jìn)行比較,均證實(shí)該教學(xué)模式具有促進(jìn)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)開展、提高教學(xué)效果、提高學(xué)生的課程認(rèn)可度、提高學(xué)生考試成績(jī)等優(yōu)點(diǎn)。

此次教學(xué)研究過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)一些不足之處：①在線視頻課程數(shù)量過(guò)少,在本次的教學(xué)過(guò)程中僅有兩篇視頻課程；②推送內(nèi)容中缺乏綜合性案例分析,難題解答板塊多以章節(jié)知識(shí)為主；③互動(dòng)形式仍有不足,在線互動(dòng)響應(yīng)不夠及時(shí)。

3.3 關(guān)于移動(dòng)教學(xué)模式的建議 統(tǒng)計(jì)學(xué)作為數(shù)學(xué)屬性強(qiáng)、邏輯性要求高的一門學(xué)科,許多大學(xué)生紛紛表示該課程學(xué)習(xí)難度大,僅有課堂講解不足以理解相關(guān)知識(shí)[4],需要尋求該課程教學(xué)的新方式方法,而上述分析證實(shí)移動(dòng)教學(xué)模式可提高《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)效果,故而應(yīng)在統(tǒng)計(jì)學(xué)系列課程中大力推廣該教學(xué)模式,以提高該類課程的教學(xué)效果。

根據(jù)大學(xué)課程的發(fā)展趨勢(shì)和上述分析存在的不足之處,我們對(duì)于移動(dòng)教學(xué)模式提出幾點(diǎn)今后的改進(jìn)之處：①針對(duì)學(xué)生反饋的知識(shí)點(diǎn)較難部分,制作相應(yīng)的視頻課程,投放于公眾號(hào)資源中,豐富視頻課程資源；②根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)際應(yīng)用過(guò)程的常見問(wèn)題,在難題解答板塊增加綜合案例分析相關(guān)部分,提高學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用能力；③通過(guò)微信小程序的接入或外鏈至其他平臺(tái)(例如問(wèn)卷星等),增加公眾號(hào)的互動(dòng)形式,開展在線測(cè)試等；④增加統(tǒng)計(jì)學(xué)授課教師作為平臺(tái)管理員,縮短在線交流應(yīng)答等待時(shí)間,提升學(xué)生的使用體驗(yàn)。通過(guò)不斷完善與改進(jìn),讓移動(dòng)教學(xué)模式能夠在未來(lái)給更多的教師提供更好的教學(xué)新模式,給學(xué)生提供更優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)平臺(tái)。