盆腔積液是盆腔炎嗎？

王小飛

我今年28歲，單位上星期組織體檢，醫(yī)生說(shuō)我有少量盆腔積液。請(qǐng)問(wèn)，我是不是患了盆腔炎？盆腔積液怎么治療？

女性做婦科超聲時(shí)常常會(huì)見(jiàn)到“盆腔積液”這個(gè)描述，很多患者為此驚恐不安，盆腔積液是不是盆腔炎引起的呢？

從解剖結(jié)構(gòu)上看，后穹窿是盆腹腔的最低點(diǎn)，盆腔內(nèi)有積液時(shí)最容易積聚于此，超聲容易發(fā)現(xiàn)。盆腔積液并不等于盆腔炎，盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。

生理性積液多見(jiàn)于兩個(gè)時(shí)期：①排卵期，卵巢破口的少量血液和卵泡排出，有少量液體積聚于后穹窿。②月經(jīng)結(jié)束時(shí)，因部分女性的月經(jīng)血會(huì)出現(xiàn)逆流現(xiàn)象，宮腔內(nèi)月經(jīng)量較多時(shí)，會(huì)沿輸卵管逆流入盆腔，約95%的女性會(huì)發(fā)生這種情況。這兩種盆腔積液往往無(wú)癥狀，或有輕微腹脹、墜痛感，不必慌張。不需治療，可自然吸收。

病理性積液常見(jiàn)以下幾種：①盆腔炎癥，急性盆腔炎為最常見(jiàn)的病因，多伴有腹痛、發(fā)熱、腰酸等癥狀。其常見(jiàn)誘因包括：人流、放環(huán)、取環(huán)術(shù)后盆腔感染，經(jīng)期性生活;產(chǎn)后免疫力低下;等等。②盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，異位的病灶導(dǎo)致腹膜炎性反應(yīng)，滲出液體。常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、婦科檢查時(shí)骶韌帶觸痛或結(jié)節(jié)。③盆腔腫瘤，卵巢或輸卵管腫瘤可導(dǎo)致盆腔積液，常常沒(méi)有癥狀，有時(shí)伴有乏力、消瘦、腹脹等。要警惕惡性腫瘤的可能。④促排卵期間卵巢過(guò)度刺激也會(huì)造成盆腔積液。

臨床上所見(jiàn)大部分盆腔積液為生理性積液，故看到盆腔積液不必恐懼，可向醫(yī)生尋問(wèn)了解，避免過(guò)度治療。